Platibaziya

Termin "platibaziya" je predložen 1857. Rudolf Virchow. Prevedeno iz grčkog «osnova» - osnove i «Platis» - stan koji najpreciznije izražava suštinu anomalije. Platibaziya se odnosi na poremećaje baze lobanje, među kojima i luče basilar Impress, otklon posterior fossa i konveksobaziyu. S druge strane, ove grupe bolesti se odnosi na anomalije craniovertebral tranzicije, koji uključuje Chiari anomalija, asimilacija atlasa, atlantoaxial dislokacija. Je važno za praktičare u području neuroznanosti je pitanje diferencijacije patologije craniovertebral zone. Dakle, do danas, razvili smo jasno radiografski i tomografskih kriterijumi za svaku anomaliju.

Uzroci platibazii

Najčešći primarni ili kongenitalne platibaziya. Među razlozima za njegov razvoj uključuju genetski determinizam i razne teratogeni faktora: emisija zračenja, uzimanja određenih lijekova ili kontakt sa hemikalijama tokom trudnoće, štetne ovisno žena (ovisnosti, alkoholizam, pušenje tokom trudnoće), metaboličkih poremećaja u njenom telu (dijabetes mellitus, hipotireoza) I prebačen infekcije u trudnoći (sifilis, herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza, rubeole). Primarni platibaziya slavili u Mukopolisaharidoze i Down sindrom. Često se u kombinaciji sa basilar zna, anomalija Chiari osteochondropathy.

Srednje platibaziya je stekla karakter i javlja se u suprotnosti strukture lubanje kosti. Na primjer, kada rahitis, osteoporoza, osteomalacijom, hipotireoza, fybrodisplations, deformacije osteitis. Često je praćena basilar Impress.

simptomi platibazii

U blagom i umjerene težine platibaziya daje kliničkih simptoma. Simptomi neurološki poremećaji se pojavljuju samo na III stepenu ravnanje zbog baze lobanje i smanjenog obima zadnje jame. Takva je izrazio platibaziya karakterizira, prije svega, simptomi intrakranijalne hipertenzije: difuzna sveobuhvatnog glavobolje, osjećaj težine u oči, mučnina i ponekad - povraćanje. Postoje znaci autonomne disfunkcije - hiperhidroze, hladno ili valunzi, tahikardija, oscilacije krvnog pritiska.

U kombinaciji sa basilar platibaziya zna, zajedno sa difuznim glavoboljama posmatrati bol u okcipitalnog regiji, što može biti jednostrano u prirodi. Zbog kompresije malog mozga pojavljuju umjereno teških simptoma cerebelarnom ataksija. obično se javljaju vrtoglavica, nistagmus, nesigurnost u šetnju zbog nekih nestabilnosti i zapanjujući. Često pacijenti se žale na parestezije u rukama i vratu. Mogući simptomi IX-XII parova kranijalnih nerava (disfagija, gubitak sluha, glas kršenje).

dijagnoza platibazii

Kad sam-II stepen ravnanje platibaziya često prepoznata kao radiolog neočekivani nalaz, jer ne manifestovati klinički. Fundamentalna platibazii u dijagnostici je određivanje na strani kuta projekcije Vekklera basilar lubanje ili sfenobazilyarnogo ugla. Vrhunac je središte turskog sedla. Na bočnim stranama se formiraju linija se proteže od tjemena do fronto--nazalnog jedinjenja (nasion) i prednje ivice otvora (Bazion). Normalna vrijednost Vekklera ugla tokom radiografiju lobanje je u roku od 123-152 ° Prilikom vrednovanja indikator u sagitalnoj kriška MR mozga normalno kut vrijednost se kreće sredinom 125-143 °. To je ovisno o veličini kuta sfenobazilyarnogo platibaziya podijeljena u 3 stupnja. Za radiološku znaci platibazii uključuju: povećanje Vekklera ugao, skraćenu rampu povećao na 40-50 ° ugao otvora čuvaju pneumatizacije sphenoid sinusa, smanjujući udaljenost između atlasa i vrha temporomandibularnog zgloba do 19-20 mm po stopi od 21-39 mm .

Razlikovati od platibaziyu basilar Utisci pomaže položaj određivanje epistrofeya (proces II vratni pršljen) u odnosu na Chamberlain linija kroz opistion foramena i stražnji rub tvrdog nepca. Platibaziya epistrofeya odlikuje aranžman na ovoj liniji, za basilar Utisci tipičan položaj epistrofeya iznad Chamberlain linija na 6-30 mm. U teškim dijagnostički slučajevima, komorbiditet craniovertebral, zajedno sa X-ray lobanje, poželjno je da sprovede CT lubanje, MR mozga, RTG kičme u vratu ili kičmi CT, konsalting neurolog, genetičar, oftalmolog, neurohirurga.

platibazii tretman

U slučajevima kada platibaziya ne ispoljavaju kliničke simptome, ne treba terapija. Ako postoje dokazi intrakranijalne hipertenzije ograničeni su na liječenje u cilju njegovo smanjenje. Dodijeliti Diacarbum kalijum droge, 25% rastvora magnezijum sulfata, preporučuje se da bi se izbjeglo prekomjerno vježbe (posebno prevrtanje, akrobacije, horizontalna bar) i da se ograniči vrijeme prebivalište na kompjuter ili televizor.

U kombinaciji sa basilar platibaziya Impress i na klinici izrazili simptome cerebelarnom ataksije i poraz kranijalnih nerava, pitanje obavljanje operacije. Operacija se sastoji u dijelu zatiljne kosti resekcija sa povećanjem veličine foramen magnum, što smanjuje pritisak u zadnje jame, a samim tim i kompresije malog mozga i moždanog stabla.

Predviđanje i sprečavanje platibazii

Platibaziya ima povoljan prognozu i za život i za oporavak. Važno je uzeti u obzir prisustvo platibazii tokom manipulacije u craniovertebral, a ako ima drugih povezanih abnormalnosti zone - da adekvatno odvagnuti potrebu za ručnim tretman.

Prevencija urođenim platibazii je adekvatno upravljanje trudnoće, otklanjanja opasnosti od izloženosti fetusa teratogeni faktori se koristi u liječenju trudnica samo one droge koje nemaju sličan efekat. Sprečavanje sekundarne platibazii svodi na prevenciju rahitisa, osteomalacija i drugih bolesti povezanih s promjenama u strukturi kosti.