Rak uha

Rak uha - rijedak tumor koji se obično razvija od epitelnih stanica, u nekim slučajevima - da su od mekih tkiva. To je oko 1% od ukupnog broja karcinoma. Obično pogađa osobe starije od 40 godina. Muškarci i žene jednako su šanse da obole od raka uha. Prvi većina pretežno okupirana ušne školjke tumora (80%), drugi - tumori vanjski ušni kanal (15%), treći - uništenje srednjeg uha (5%).

zloćudan uho tumor često se javlja u kontekstu traumatskih povreda i hroničnih upalnih procesa. Rak uho klijanje okolno tkivo može prodrijeti u unutrašnje uho struktura upečatljiv kranijalni živci izazvati moždanica carcinomatosis i masivnih krvarenje, zbog uništavanja unutarnje karotidne. U kasnijim fazama raka uha metastazira u regionalne limfne čvorove. udaljen metastaza identifikovana rijetki. Tretman obavljaju eksperti u oblasti onkologije i otorinolaringologije.

Uzroci raka uha

Uzroci ove bolesti nije dobro uspostavljena, ali stručnjaci identificira niz faktora koji doprinose njegovom pojava. Među tim faktorima - upale i prekanceroznih bolesti uha. Preteča raka uho može postati polip, granica nevus ili hronični ulkus. Verovatnoća malignosti se povećava prisustvom hroničnog otitis i zapaljenje grla, ožiljaka opekotine, promrzline i uho ozljede.

Osim toga, broj bolesti koje izazivaju razvoj procesa raka u području uha, tačka psorijaza, hroničan ekcem i SLE. A ulogu u razvoju raka uha igrati egzogenih faktora, uključujući - pretjerane izloženosti suncu (rak uha) i jonizujućeg zračenja. Manje važni su visoke vlage i niske temperature, doprinosi nastanku uha i nazofarinksa upalnih bolesti. Neki stručnjaci ukazuju na postojanje genetske predispozicije za rak.

Klasifikacija raka uha

S obzirom na lokalizaciju uha su dvije vrste raka: tumora vanjskog uha i srednjeg uha. Tumori vanjskog uha, s druge strane, je podijeljena u dva podtipa: tumori uha i ušnog kanala. S obzirom na uzroke primarne i sekundarne razlikovati rak uha. Primarni fokus nastaje kada malignost ćelije uho tkiva, obično rezultat sekundarnih malignoma klijanje iz susjednih organa (npr nazalnih, paranazalnih sinusa i t. d.).

Postoji egzofitičan i endophytic tip rasta tumora. Endophytic tumori rastu uglavnom u unutrašnjosti, egzofitičan - u lumen tijela. S obzirom na mikroskopske strukture su tri vrste tumora: ulceroznog, infiltrativna i vegetira u samicu. S obzirom na prirodu histološki strukture tri vrste lezija raka uho:

• Spinotsellyullyarnaya epitelioma. Razvija iz epitelnih stanica. Ova vrsta raka uha odlikuje brzim rastom. Kad je postavljen u uhu je lako krvari warty izdanak široke baze, sa lokalizacije u slušni kanal i izgleda kao erozije ili reniform izdanak. Ponekad se proteže preko cijele ušni kanal.
• basaloma. Potiče iz epitelnih stanica. Ova vrsta raka uha karakterizira spor rast i kasno metastaze. To je čir ili stvaranja stan tumora nalik ožiljnog tkiva.
• Sarkom. Ona dolazi iz osnovnog vezivnog tkiva. Vrlo rijetki. Karakterizira spor rast na lokaciji u uho području i brzo - s lokalizacije u slušni kanal.

Ponekad se javljaju u uhu melanoma, teče kao i drugi melanoma kože.

U kliničkoj praksi, u četiri faze klasifikacije, odražavajući prevalencija raka uha:

• faza 1 - tumor djeluje na kožu vanjskog uha ili srednjeg uha sluznicu biti netaknuta hrskavice i koštanih struktura.
• faza 2 - tumor prodire u hrskavici vanjskog uha ili srednjeg uha kosti, ali ne izvan kompaktne kosti sloj.
• faza 3 - rak uho širi izvan kompaktni sloj i utječe na regionalne limfne čvorove.
• faza 4 - raspada otkrila veliki tumor koji utječe na susjedna anatomske strukture i prodiranja u duboku limfnih čvorova na vratu da formiraju konglomerata. Ponekad rak uha daje hematogeno metastaze.

vanjski uho Rak

U početnim fazama raka uha može biti asimptomatska. Nakon toga, pacijenti se žale na svrbež, zujanje u uhu, i pogoršanje bol u pogođenom području. Ušne školjke područje ili spoljni ušni kanal se otkrije čvor na želucu ili granulacija. Rak uho pozicioniran u ušni kanal zone krvarenja češće u odnosu na tumore Pinna. Postoje serozni, sluz ili gnojni pražnjenja. Kada je metastaza raka uho u regionalne limfne čvorove otkrio njihovo povećanje.

Nakon klijanja unutrašnjeg uha i obližnje dijelove anatomskih struktura koje imaju oštećenja sluha, izgovara sindrom bol, paraliza mišića lica zbog lezije facijalisa i intrakranijalnog komplikacija. Dijagnozu "rak uha" izložbu na osnovu otoskopija, citološki i histološki pregled podataka. Utvrditi prevalenciju procesa pacijenata usmjeren na MRI, CT i RTG lobanje. Diferencijalna dijagnoza karcinoma uha vrši se upalnih bolesti uha, plačući ekcema Tuberculomas, eritemski lupus i benigne neoplazme vanjskog uha.

Pacijenti sa stage 1 od raka uho upravlja radioterapije. Kada sačuvate ostaci tumora nakon radioterapije obavljaju elektrohirurškog. Pacijenti sa rakom uha 2 koraka obavlja kombinirana terapija - klasičan hirurško uklanjanje ili čvor electroresection u kombinaciji sa preoperativne radioterapije. Kada procese u vanjski ušni kanal se provodi potpuno uklanjanje ušnu školjku. U koraku 3 uha zračenja raka terapije se primjenjuje u kombinaciji sa kasnijim širenje operaciju. Limfni čvorovi su secirao zajedno sa vlaknima, kada je u množini metastaza u koraku Crile. Prognoza karcinoma ovisi o lokaciji uha i proces koraka. Što se ranije dijagnosticirana i više distalno nalazi tumora - to je veća vjerojatnost povoljnog ishoda.

srednjeg rak uha

U početnim fazama simptomi nalikuju simptomima hroničnog otitis media. Najčešći rani znak raka uha gubitak sluha i gnojenje. U području ušni kanal može doći do granulacija. Tokom klijanja osnovnih povećava intenzitet bola tkiva pacijenata sa karcinomom uha znak zračenje bol u glavi i vratu. Rast granulacija postaje brže, granulacija krvare lako. posmatranom vrtoglavica i brzo progresivni gubitak sluha.

Nakon toga, klinička slika je dopunjena simptome raka uho sugestivan lezije različitih anatomskih struktura. Uz uključivanje lica i trigeminusa živaca nastaju oštar bol i paralize mišića lica. Tokom klijanja ždrijela i poremećaja parotidne žlijezde posmatrane gutanje i teškoće u kretanju mandibule. U razmnožavanje moždanih ovojnica raka uha razvija karcinomatoznog meningitis. Uz poraz unutarnje karotidne može biti teška krvarenja. Regionalnih limfnih čvorova povećanje u veličini, postupno gube svoju mobilnost da formiraju konglomerata sa okolno tkivo može - sa centrima raspada.

Dijagnoza se temelji na otoskopija, lobanje snimanje i biopsiju zatim histološki pregled. U obavljanju otoskopija otkrio veliko, lako krvarenje širenje. Radiografije na zajedničke procese identifikovani žarišta uništenje. Da pojasni opseg lezije bolesnika s rakom uha je usmjerena na konsultacije sa neurolog, MR mozga je propisano i druge studije. Diferencijalna dijagnoza uključuje hroničnog gnojnog otitis media, osteomijelitis temporalne kosti, sifilis, tuberkuloza i karotidne chemodectoma.

Raka, uho, bubne duplje ograničen van, kombinirana terapija se provodi - obavlja međuzbir resekcija temporalne kosti ili mastoidectomy proširena u kombinaciji sa pre- i postoperativna kilocuritherapy. Kada lymphogenous Metastaze uho istovremeno sa uklanjanjem primarni fokus rade regionalnih limfnih čvorova ili ekscizija (sa višestrukim metastazama) rad Crile. U kasnijim fazama propisane palijativne radioterapije. Hemoterapija manje efikasno. U rak uha se ponekad koristi u kombinaciji s radioterapijom u palijativnom tretmanu konzervativna. U sarkoma uho, ova metoda se ne koristi.

Prognoza zavisi od stepena maligniteta. Nakon radikalne operacije za uho rak, bubne duplje omeđen zidovima, često cure javlja. U lezije susjednih anatomskih struktura, posebno sredinom lobanjsku jamu, jagodičnih kostiju i osnovne, meningealni membrane i unutarnje karotidne arterije lošu prognozu. Pacijenata sa uznapredovalim umiru od raka od uha gnojnog procesa i intrakranijalnog komplikacija.