Tumori uha

Tumori uha se nalaze uglavnom srednje dobi i starijih osoba, iako su neki od tumora (npr sarkom) su uglavnom kod djece. Žene i muškarci su pogođene uho tumora na istoj frekvenciji. Jedini izuzetak je rak uha, koja se češće od žena obilježen u muškaraca 4 puta. Najčešći uho otoka zabilježene u uho i ušni kanal je znatno manje - u uhu strukturama sredinu. Tumori unutrašnjeg uha koje se odnose na kazuistički slučajevima i sastoje se uglavnom od metastatskih lezija u prirodi. 

Uzroci uha tumora

Pojava benignih tumora u uhu nastaju zbog djelovanja izazivanja faktora prekomjeran rast i razmnožavanje ćelija strukturnog člana za vanjsko ili srednjeg uha (koža, potkožno masno tkivo, hrskavica, kosti, vaskularni, nervno stablo shell). Malignih tumora razvija kao rezultat uši malignih metaplazije od ovih elemenata može biti rezultat degeneracije benignih tumora uha.

Faktori taloženja rast uha tumora u otorinolaringologije uključuju: akutnog ili hroničnog izlaganja radioaktivni, preveliki zračenje sa ultraljubičastim zrakama, uho trauma, hroničnih upalnih uho bolesti. Po nekim procjenama i do 80% malignih tumora u uhu, zbog prethodne bolesti. Za vanjsko uho psorijaza, ekcem, sistemski eritemski lupus, nastavite sa porazom uha rakoviny- ožiljaka nakon što je pretrpio otitis externa. Za srednje uho - hronični otitis media, ljepilo otitis media, hronične potkrovlje bolesti. Doprinose tumor uha može više puta tushirovanie granulaciju rješenje srebro nitrata. U nekim slučajevima, maligni tumor u uhu razvija iz mezenhimskih tkiva, ostatak novorođenčeta u nadbarabannom prostoru.

Benigni tumori uha

Simptomi benignih tumora uha

Benigni tumori uha mogu biti predstavljeni fibrom, lipom, papiloma, ateroma, hondrom, osteam, nevus, glomus tumor, neurom, hemangioma. U većini slučajeva, to je lokaliziran u vanjskom uhu. Tumor uha, nalazi se na ušnu školjku, obično karakterizira spor rast, dug i asimptomatski. sindrom bol može biti u pratnji tumor uha, koje se nalaze na vrhu rubu pregib uha, jer to područje je vrlo osjetljivo. Tumori uši lokaliziran u vanjskom slušnom kanalu, njegove klirens preklapanja i dovesti do kršenja zvuka provođenja razvojnih provodni gubitak sluha. Ako je tumor se nalazi u blizini uha bubnjića, zatim kako raste može vršiti pritisak na njega, što je praćeno pojavom buke u uhu i teške gubitak sluha.

Benigni tumori ušiju, koje se nalaze u srednjem uhu, izuzetno su rijetki. Povećanje u veličini, oni počinju da vrše pritisak na bubne opne i ograničiti kretanje slušnog koščica, što je praćeno stalnim buke u uho i provodni tip gubitka sluha. Od timpanonu uha otoka mogu vršiti pritisak na lavirint praga i izazvati vestibularni poremećaji do grčeva manifest vrtoglavica, poremećaji ravnoteže i koordinacije, pojava nistagmus, autonomne disfunkcije. Širenje tumora uha do Lukavica vratne žile prati puše buke imaju pulsirajući karakter.

Neki benigni uho tumora (hemangiomi, glomus tumore srednjeg uha) su uslovno benigni kao podložna brzom i invazivni rast, što je dovelo do uništenja bubne opne i zidovi bubne duplje. Kao rezultat toga, tumor invazija u susjedni anatomskih struktura uha: velikih krvnih žila, unutrašnjeg uha, lobanje šupljine. Klinička slika u tumor u uhu sličnim simptomima raka. Uz uništavanje tumora mase bubnjić postaju vidljive tokom inspekcije ušni kanal uha počinje da se izdvaja krvave pražnjenja. Nakon klijanja uha otoka u nazofarinksa i Eustahijeva tuba je uočena obrazac karakterističan za benigni grlo tumor. Propagiranje uha otoka u zadnje jame vodi pobjediti IX, X, XI kranijalnih živaca u razvoju neuropatske larinksa pareza, kršenje fonacije i gutanje.

Dijagnoza benigni tumori uha

Dijagnoza uho oticanje nalazi na ušnu školjku audiolog koje zajedno s dermatologom i Dermatooncology. Utvrditi prevalenciju uha otok u ovom slučaju, ultrazvuk se koristi dermatoskopije i neoplazme. Studija pigmentnih lezija se izvodi pomoću Siascopy. To može proizvesti citologiju mrlje od površine uha otoka.

Tumori uha lokaliziran u vanjskom slušnom kanalu, se dijagnosticira tijekom otoskopija. U slučajevima uha otoka u bubne duplje otoskopija otkriva konveksnost bubnjić u hemangioma posmatrati transiluminatoru kroz bubnu opnu ili stvaranje plavkasto crvene boje. Utvrditi prevalenciju uha otoka vrši FARINGOSKOP i mikrolaringoskopiya.

Radiografiju i CT lubanje u temporalne kosti u zajedničkim benigni tumor u uhu može otkriti razaranje kosti zida timpanonu. U dijagnostici hemangioma koristi angiografije i MR angiografija mozga.

Studija sluha (audiometrija, studija saslušanja zvučna viljuška, prag audiometrija) identificirati bolesnika s tumorom u vrsti uho provodnih gubitka sluha. U širenje tumora u lavirintu strukturi definisan mješovitog tipa gubitka sluha. Acoustic impedancemetry tumora lezije srednjeg uha utvrdi povredu mobilnosti slušnog koščica. Kršenja identificirani u toku otoakustičke emisije ukazuju uključivanja u proces unutarnjeg uha.

Biopsija benigni tumori uha potrebna je u slučaju distribuiranih prirode i teško dijagnoze. Najčešći histološki pregled obavlja na materijalne dobiti na uklanjanje obrazovanja.

Diferencijalne dijagnoze benignih tumora uha treba izvršiti maligne bolesti (melanoma, karcinom bazalnih ćelija, rak kože) i stranih tijela uha. Oticanje uha pozicioniran u bubne duplje, treba razlikovati od cholesteatoma, otitis media, labyrinthitis, Menierova bolest, kohlearni neuritis.

benigni uho tumori tretman

Benigni tumori vanjskog uha je da se ukloni sa kozmetičke svrhe ili u smislu prevencije malignosti, a ako je u vanjski ušni kanal. Za svoje uklanjanje uklanjanje laserom, kriohirurgija ili radiovalova tehnike mogu se koristiti zajedno sa hirurškim ekscizija. Uklanjanje mogućnost masovnog opasne hemangioma krvarenje, stoga protiv ovog tumora uha obično primenjuje elektrokoagulacija. Zajednički vaskularna uho oticanje se ukloniti u nekoliko faza, koja prethodi sklerozacija, podvezivanja vanjskog karotidnih arterija, radioterapije.

Većina benigni tumori srednjeg uha mora biti u funkciji u vezi sa uklanjanjem saslušanja poremećaja proizlaze i njihova vjerojatnost maligne transformacije. Izuzeci su osteam, koje imaju vrlo spor razvoj i sposobnost da samostalno zaustavljanje rasta tumora. Njihovo uklanjanje se vrši samo u slučaju funkcionalnih poremećaja slušnog ili vestibularnog aparata. Ako uho oteklina ne proširiti izvan bubne duplje, onda je njegovo uklanjanje vrši timpanotomija ili atikoantrotomii. Kada tumori izlasku ušni kanal, mastoidotomy koristi.

Malignih tumora uha

Vrste malignih tumora uha

Malignih tumora uha može imati primarni i sekundarni (metastatski) karakter. Makroskopski je 3 varijante: infiltrativna, ulcerozni i usamljeni vegetans. Prema histološkom strukturu malignih tumora često predstavljeni uši spinotsellyulyarnoy epitelioma, manje od karcinoma bazalnih stanica i sarkom je izuzetno rijetko.

Spinotsellyulyarnaya epitelioma odlikuje brzim rastom. Uz lokalizacija HIRCUS liči na bradavicama obrazovanje sa širokom bazom, krvarenja na najmanji povrede. Kad je postavljen u ušni kanal uha, ovaj otoka može biti u obliku jedne izrasline u obliku bubrega ili procesa erozije i difuzije, uzbudljiv sve ušni kanal.

uho bazalioma karakterizira sporiji rast i kasno metastaze. Ako se tumor nalazi na uho ušnu školjku, ona ima oblik stana ili ulceracije slične formiranja ožiljaka. Lokalizacija karcinoma bazalnih ćelija u ubacivanje uha do lobanje može dovesti do parcijalne ili potpune amputacije.

sarkom Pinna Ima spori tok i ulcerisati kasnije. ušni kanal Kaposijev ispred brzo raste i brzo se širi u srednjem uhu.

Simptomi malignih tumora uha

Klinička slika malignih tumora vanjskog uha u prvom redu tu je bol. Bol se pržeći, pečenje u prirodi i liči na bol spaliti. Na početku se javlja samo povremeno, onda to postaje konstanta, a kasnije manifestira kao paroksizme. Maligni tumor uho u pratnji stalan porast intenziteta bola. Postoji zračenje bol u glavi. U bolesnika sa maligni tumor u uhu označena gnojni krvavi sekret iz uha. Ako uho oticanje okluzivnu ušni kanal, postoji provodni gubitak sluha.

Malignih tumora uha, lokalizira u bubne duplje, u potpunosti oponaša slika hroničnog gnojnog otitis media. Ona je u pratnji zujanje u ušima, progresivni gubitak sluha, što je dovelo do gluhoću u uho pogođenim, i bol. Ukazuju na prisustvo tumora u uhu može samo neuobičajeno naglog gubitka sluha, uporni i intenzivan bol. Bol u malignih tumora srednjeg uha je unutarnji karakter je konstantna, gori noću i mogu se pojaviti bolno paroksizme bola. Čak i za vrijeme teških ispuštanja bol u uhu se ne smanjuje, kao što je u otitis, i dalje stalno raste.

Širenje raka u uhu regiji na prozore izvještavanje srednjeg uha u unutrašnje dovodi do pojave vestibularnog poremećaja i mješovitog karaktera gluhoća. Često raste uho oteklina remeti prednjeg kanala i dovodi do periferne pareza facijalisa. Tipično, maligni tumor prati povećanje od uha i pečat regionalne limfne čvorove i parotidne žlijezde, zbog svoje reaktivne upale ili metastaza. Klijanja se javlja u tumora nazofarinksa, sitast, kranijalnih šupljine. U ovom drugom slučaju prvenstveno pogađa živac gaće cerebellopontine kut, koji se manifestira simptomima trigeminalna neuralgija, neuritis predverno-kohlearne živaca i centralnih paralizu lica. Dalje širenja tumora u mozgu dovodi do senzornih poremećaja i poremećaja pokreta obrazac koji ovisi o lokalizaciji procesa tumora. U nekim slučajevima, maligni tumor uha ne svijetle kliničke manifestacije i otkrije tek u toku operacije dezinfekciju za hronične gnojnog otitis media.

Dijagnoza malignih tumora uha

Najpristupačniji priznanje maligni tumor uha se nalazi na ušnu školjku. Formiranje izgled, krvarenje i njene uske fuzije s okolnim tkivima odmah omogućiti da preuzme karakter malignih tumora. Međutim, definitivna dijagnoza može biti samo o rezultatima histoloških ispitivanja.

Tumori dijagnosticiran meatus preko otoskopija, koji otkriva prisustvo ograničenog zajedničkog ili ulceracije imaju tamno crvene boje. Sondiranje čir definira oslobođenu hrskavice ili kosti teksturom površine. Nošenje mikrootoskopii pomaže da se uspostavi prevalencija procesa tumora u vanjskoj uho. U malignih tumora srednjeg uha tokom otoskopija promjene može se promatrati iz bubnjića, njegova konveksnost jaz klijanja tumora.

Dijagnoza uha otoka u bubne duplje često postaje teško i moguća samo kao što propagira na okolne strukture. Sumnja se da maligni tumor u uhu u ranoj fazi može se otkriti tijekom radiografiju za značajno kosti uništenje, i normalan protok hroničnog otitis media.

Utvrđivanje prevalencija tumora uha CT obavlja kranijalnih CT i MR mozga, angiografija, FARINGOSKOP i drugih istraživanja.

Maligni tumor u uhu, u zavisnosti od lokalizacije treba razlikovati od čir vanjski ušni kanal i difuzne vanjski otitis, hroničnog gnojnog otitis media, benigni tumori, zaušnjaci, mastoiditis, specifične granulomi u sistemski eritemski lupus, sifilisa i tuberkuloza.

Liječenje malignih tumora uha

Malignih tumora uha je direktna indikacija za radikalnu operaciju sa ciljem da se njegovo uklanjanje. Tokom operacije uklonio en bloc sve zaražene tumor anatomske strukture uha, na pogođenim strani je uklonjen submandibularnoj i cervikalnih limfnih čvorova, parotidne žlijezde. Kirurško liječenje može se vršiti u toku klijanja tumora u vitalnim strukturama, prisustvo udaljenih metastaza, stanje teške pacijenta.

U terapiji malignih tumora uha se odnosi i radijalne i hemoterapijskim metoda. Oni se mogu koristiti kao palijativna terapija uho neupotrebljivim tumora i kao komponenta kombinacije terapije, sprovedena prije i poslije operacije.

Simptomatska terapija malignih tumora uha uključuje terapiju intenzivan bol, detoksikacija, normalizacija stanja kiselina-baza, sprečavanje sekundarne infekcije.

Prognozu uha otoka

Benigni tumori uha u većini slučajeva ima povoljan prognozu za život i za oporavak nakon tretmana. Izuzeci su vaskularne tumore, klijanje u važnim anatomskih struktura, kao i pravovremeno uklanjanje tumora, koji je počeo u maligne transformacije.

Maligni tumor uha je uvijek ozbiljna prognozu. Tumor ograničen karakter uho priznanje pravovremeno i adekvatno liječenje može imati povoljan ishod. Međutim, teškoća leži u činjenici da je dijagnoza malignih tumora uha u ranoj fazi je izuzetno teška i moguće je samo u rijetkim slučajevima. Malignih širenje uho otok dovodi do smrti pacijenta od kaheksije raka, arrosive krvarenje meningitis, pneumonija i CNS komplikacija.