Tuberkuloza urogenitalnog sistema (nephrotuberculosis)

Tuberkuloza genitourinarnog sistema - ovaj upalne bolesti mokraćnog organa, što je uzrokovano Mycobacterium tuberculosis. Najčešće u ovoj bolesti utiče na bubrege, iako je moguće lokalizaciju infekcije u bešici ili uretera.

Uzroci tuberkuloze urinarnog organa

Mycobacterium tuberculosis je agent uzročne, koji je prvi put identifikovan Robert Koch 1882. godine. Danas znamo da više od sedamdeset različitih vrsta Mycobacterium tuberculosis, iako organa urogenitalnog sistema odnosi samo na goveda i ljudskih sojeva.

Poznato je da su gotovo sve svjetske populacije je nosilac patogena i bolest pretrpio samo mali dio čovječanstva. Prije svega, to zavisi od količine bakterija u ljudskom tijelu i imunog sistema, koji ne dozvoljava ove bakterije da se razmnožavaju. Su u najvećem riziku od infekcije genitourinarnog sistema tuberkuloze pacijenata koji imaju istoriju hroničnih upalnih bolesti podataka i stalno je u kontaktu sa pacijentima TB.

Tuberkuloza urogenitalnog sistema može doći direktnim prodor patogena ili prilikom ulaska ga iz tijela drugog pacijenta, obično u plućima. U većini slučajeva, to se dešava kroz krvotok. Takav utjelovljenje se naziva tuberkuloza genitourinarnog sistema sekundarne.

Simptomi tuberkuloze genitourinarnog sistema

Simptomi bolesti u većoj mjeri ovisiti o tome koliko je pod uticajem organ genitourinarnog sistema. Na primjer, postoje i lokalne i opšte simptome tuberkuloze bubrega. Pacijenti se žale pogoršanja općeg stanja, umor, znojenje, poremećaji spavanja, i dispneja. Oni su također zabrinuti zbog tupu bol u lumbalnom, koji se razvijaju zbog rastezanja kapsule bubrega. Zajedno sa ovim postoji i poremećaj mokrenja kao kašnjenje, ili obrnuto, povećana učestalost. Također, pacijenti mogu prijaviti bol ili nelagodu pri mokrenju.

Kada tubercular lezija obrađuje mjehura glavni simptom je često mokrenje akata. Osim toga, zbog ulceracije sluznice mokraćnog mjehura, bol može se uočiti na kraju mokrenja i izolacija male količine krvi u urinu.
Još jedan simptom koji se javlja zbog poraza od tuberkuloze bubrega, ovo povećanje krvnog pritiska. Ona ima isti karakter kao iu drugim patologije bubrega - zbog povećanog oslobađanja renina, razvija spazam arterija, što dovodi do povećanja krvnog pritiska.

Ako pacijent je uočio slične simptome, treba upućivanje na urolog, koji je potvrdio da je urološka patologije ili poslati pacijenta na konsultacije sa specijalistom TB.

bubrega tuberkuloze

Dijagnoza genitourinarnog tuberkuloze

Tokom opštih kliničkim istraživanjima u uzorku urina ne može identificirati veliki broj leukocita, eritrocita i visok sadržaj proteina i visok titar bakterija. Nakon što je mikroskopski pregled urina pacijenta, u većini slučajeva, to je moguće identificirati prisustvo M. tuberculosis, koje imaju izgled crvene štapićima na plavoj pozadini.

Mikroskopski pregled je dobro jer daje brze rezultate. Njegova jedina mana je da kada male količine bakterija u urinu, ne mogu se vidjeti pod mikroskopom. U ovoj situaciji, koristeći bakterioloških metoda, u kojoj pacijenta urina zasejan u kulturi srednje Stein-Leventhal gdje kolonije mikroorganizama formiran u dvije sedmice. Ova metoda daje savršen rezultat čak i na niskim bakterija. Loša metoda je da, u cilju da se potvrdi dijagnoza je potrebno čekati 14 dana.

Od nephrotuberculosis često komplikacija plućne oblik bolesti, pacijent je apsolutno neophodno za obavljanje rendgenski pregled grudi. Ako je pozitivan rezultat, X-ray polja označena zatamnjenje, koji su neposredni znaci tuberkuloze.

Osim potvrde dijagnoze, pacijent mora odrediti anatomski i funkcionalno stanje bubrega. To se može učiniti pomoću ultrazvuka retroperitonealna organa i izlučivanje urografija. Rezultati ovih metoda su u potpunosti ovisi o fazi bolesti. Ako je u početnoj fazi ne može biti bilo kakve promjene u kasnijim fazama su označeni kao strukturne promjene, kao i kršenja urina jedan ili dva bubrega.

Izlučivanje urografskom bubrežne tuberkuloze

Mnogi roditelji odbijaju da drže svoju djecu radiografski pregled grudi, pozivajući se na visoke doze ionizirajućeg zračenja. U ovoj situaciji, dijete se održava klasičnom Mantoux test tuberkulina. Rezultat uzorak se smatra pozitivnim ako se papule, koji je nastao na treći dan nakon injekcije, više od deset milimetara u prečniku. S druge strane, uzorak do 3 mm se smatra negativnim, ali je granica između 3 i 10 - sumnjive, da se ponovno održati.

Postoje i druge metode dijagnostike tuberkuloze procesa urogenitalnog sistema, kao što su rastuće cistografija, radioizotopa renografii retrogradno pijelografija, i CT i MRI. Ali oni, zbog nepraktičnosti i visoke cijene, nisu u širokoj upotrebi u dijagnostici tuberkuloze procesa genitourinarnog sistema.

nephrotuberculosis tretman

Ovisno o klinički tok i morfološkog stanja bubrega, nephrotuberculosis podijeljen u četiri faze. Kada se primjenjuje prva dva konzervativne terapije, dok su druga dva - kirurgija. Kao konzervativna terapija koristi klasične kombinacije hemoterapijskih i antimikrobnih lijekova: izoniazid, etambutol, rifampicin i streptomicin. Svi ovi lijekovi se koriste jednom dnevno u jutarnjim satima, pod nadzorom medicinskog osoblja za 6-9 mjeseci. Ovi lijekovi su kupljene po državnog programa i dostavljena direktno na TB bolnicama.

Jer pacijenti sa nephrotuberculosis dugo vremena su moćan antibakterijski tretman, oni zahtijevaju korištenje simptomatskih lijekova za poboljšanje funkcionalnog stanja jetre i crijeva. Za tu svrhu, oni se dodjeljuju kao što gepatoprotektory kao Karsil i probiotici, kao što su Lazio. Nažalost, ovi lijekovi nisu uključeni u državni program za liječenje tuberkuloze, a pacijenti su prisiljeni da kupuju svoje.

Hirurško lečenje genitourinarnog tuberkuloze je radikalan. Na primjer, u trećoj ili četvrtoj fazi pacijenti nephrotuberculosis zahtijevati uklanjanje cijelog bubrega. Međutim, u ordinaciji TB postoji pravilo prema kojem skalpel treba da se prostire preko rane mikobakterija. To je razlog zašto se radnja odvija u "hladni" u periodu od bolesti, nakon što je kurs od godinu dana antibiotske terapije.

Hranjenje navike i način života

TB pacijenata obično adynamic. Njima je potrebna hrana povećala kalorija. Istina, nephrotuberculosis, za razliku od do bolesti na drugim lokacijama, potrebno je uzeti u obzir funkcionalno stanje bubrega. Dakle, isključena iz ishrane sve pržene, dimljeni, kiselo i slano. Pacijenti su zabranjeno da pije alkoholna pića, jaku kafu i čaj.

Dijeta od takvih pacijenata treba biti sastavljen od visokih kalorija kuvano meso, bijeli kruh, krumpir, razne žitarice i slatkiša. Kao što je dodijeljen sok od brusnice piće, koji ima vrlo dobar učinak na funkcije bubrega.

Rehabilitacija nakon bolesti

Kao što je tuberkuloza, bez obzira na lokaciju, neizlječive bolesti, pacijenti zahtijevaju doživotno rehabilitacije. U tu svrhu, na more obale su izgrađeni čak oko mjesta, gdje osnovan posebnim uslovima za liječenje i prevenciju raznih oblika tuberkuloze infekcije.

U nedostatku priliku da prisustvuju takvim banje bolestan periodično kurseve fizikalne terapije. U tu svrhu koriste posebne termalne izloženost lumbalnom da stvori uslove nepovoljan za život i reprodukciju mikobakterija.

Kao što je već spomenuto, kod pacijenata sa tuberkulozom genitourinarnog sistema više predmeta antibakterijskih i hemioterapijskih tretman, što je rezultiralo u pate od normalne flore gastrointestinalnog trakta. Da biste ga vratili, možete uzeti lijekove pod nazivom ranije ili jesti hranu koja sadrži bakterije mliječne kiseline (kefir, kiselo tijesto).

Komplikacije genitourinarnog tuberkuloze

Sami prijeti komplikacija bolesti je razvoj kronične insuficijencije bubrega, što zahtijeva stalnu podršku u aparat za hemodijalizu u kratkom vremenu. Da bi se to nije dogodilo, potrebno je da pokrenete pravovremene mjere liječenja.

Još jedna komplikacija koja, za razliku od prvog, razvija kao rezultat pozitivan ishod liječenja je ožiljaka bubrega. To jednostavno dovodi do smanjenja funkcionalnih sposobnosti organizma i povećanog opterećenja na drugom bubrega. I sa ove komplikacije mogu javiti skleroza renalne arterije, što je praćeno povećanje krvnog pritiska.

Osim toga, tuberkuloze bubrega je dobra osnova za povezivanje sekundarna infekcija ili stvaranja kamena u lumen bubrežne karlice.

Prevencija Tuberkuloza genitourinarnog sistema

Da bi se zaštitili od razvoja tuberkuloze procesa, potrebno je izbjegavati kontakt sa zaraznih bolesnika. Ako je nemoguće da se riješi, na primjer, zbog profesionalne faktora, potrebno je koristiti zaštitnu opremu, kao što su maske od gaze.

Drugi pravac u prevenciji tuberkuloze infekcija je da se održi normalan način života, bez pušenja i alkohola zlostavljanja. Jednako je važno u prevenciji tuberkuloze ima normalnu ishranu i zadovoljavajuće materijalnih uvjeta života.