Pigment villonodulyarny sinovitis

pigment villonodulyarny sinovitis To je prvi put opisana 1941. godine. To se uglavnom kod mladih i ljudi srednjih godina. Bilo je slučajeva bolesti u pozadini reumatoidni artritis. pigment morfološki-sa sjedištem u villonodulyarnogo sinovitis je spor rast sinovijalne membrane jedne, ponekad nekoliko, velikih zglobova. Proces se može proširiti na sinovijalne sluznice tetiva i sluznice torbe.

Nastaje kada pigment villonodulyarnom sinovitis obrazovanje čvorište i resica izrasline u pratnji akumulacija hemoragičnog izliva u zajedničkom šupljine i taloženja hemosiderina u zglobne površine kostiju u okviru zajedničkog sa razvojem reaktivne sinovitis. Izrasline sinovijalne membrane na nozi eventualno biti odvojen od njega da se formira slobodno kreće u tijelu šupljinu zgloba, koji obyzvestvlyayas, pretvoren u tzv "zajednički miševa." Dugo trajanje pigment villonodulyarnogo sinovitis dovodi do degenerativnih promjena u zglobne hrskavice, a ponekad i na njihove erozirovaniyu.

Razlozi pigment villonodulyarnogo sinovitis

Etioloških faktora i mehanizama razvoja pigmenta villonodulyarnogo sinovitis nepoznat. Do sada je, u vezi s porijeklom bolesti je sprovedena u reumatologije. Je prethodno opšteprihvaćena mišljenje je da pigment villonodulyarny sinovitis je granulomatozna upalni proces u sinovije (sinovitis). Moderni citogenetske studija otkrila u proliferaciju ćelija sinovijalne membrane pogođenih zglobova hromozomskih aberacija i znakova atipičnih proliferacije, što je znak formiranja tumora. Tako, većina autora danas imaju tendenciju da misle pigmenta villonodulyarny sinovitis benigni sporo raste raka.

Simptomi pigment villonodulyarnogo sinovitis

Karakteriše postepeni nastanak i usporavaju napredovanje pigmenta villonodulyarnogo sinovitis. Bolest počinje ponavljaju otoka u zajedničkom, zagušenja u svojoj šupljini hemoragične eksudata. Tokom opterećenje na pogođenim zajedničkog zbog povrede izrasline sinovijalne membrane može uzrokovati bol. Tokom vremena, oteklina u zglobovima i artralgija To postaje stalna. Pokret u zajedničkom kada pigment villonodulyarnom sinovitis dugo vremena pohranjeni u potpunosti, a zatim se postepeno pojavljuje i povećava krutost. U nekim slučajevima, postoje periodične "blokada" zajedničke, što ukazuje na prisustvo "zajedničkog miš".

U 80% pigmenta utiče villonodulyarnogo sinovitis koljena zglob. Preostalih 20% posmatrane promjene u gležanj, kuk, calcaneocuboid zglobova. Pobjedi sinovijalne sluznice torbe je prikazano u slici burzitis i to je najčešći u gležanj. Uključivanje tetive korice sinovije dovodi do razvoja tendosinovitis i obično uočene u ekstenzornih tetiva fleksora i zglob.

Opšte stanje bolesnika s retinitis villonodulyarnym sinovitis, obično nije slomljeno. normalne tjelesne temperature.

Dijagnoza pigment villonodulyarnogo sinovitis

Za dijagnozu pigmenta villonodulyarnogo sinovitis reumatolog sprovođenje sveobuhvatne pregled pacijenta sa procjenu laboratorijskih parametara u krvi, radiografski i artroskopski podataka, rezultati istraživanja sinovijalne tekućine i tkivo struktura uzorka sinovijalne membrane.

Za pigmenta villonodulyarnogo ne sinovitis odlikuje upalne promjene u kliničkoj analize krvi, prisutnost C-reaktivnog proteina, reumatoidni faktor ili ANF. U provođenju zajedničkih radiografiju u nekim slučajevima, može se uočiti osteoporoza zglobne površine i zajednički prostor suženja. Ponekad otkrivene granica erozije i kosti zglobne površine cistoidni formiranje epifize. Pnevmoartrografiya često otkriva popunjavanje nedostataka u sinovijalne membrane, s okruglog oblika i više. Oni odgovaraju na mjesto stvaranja giganta čvorova ili proliferaciju sinovijalne resice.

U toku zajedničkog ubodom pigmenta villonodulyarnom dobiti sinovitis sinovijalne tečnosti, obojena u crveno-smeđe boje. Njeno istraživanje otkriva veliki broj crvenih krvnih zrnaca, na upalne promjene su obično odsutni.

Najinformativnije metoda za dijagnosticiranje pigmenta villonodulyarnogo sinovitis je artroskopski. To vam omogućuje da vidite zgušnjavanje i tamno ružičasta boja sinovijalne membrane, čime se povećava zajednički šupljine smeđa resica i nodularnog izraslina, slobodno uređen jedinica ispasti i nap, potamnio zglobne hrskavice. Smeđe ružičastom bojom i sinovije i hrskavice u vezi sa zatamnjenja hemoragičnog impregnaciju i taloženja hemosiderina. Tokom artroskopskih biopsija sinovije uzeti. Histološkog pregleda materijala u bolesnika s retinitis villonodulyarnym sinovitis identificira čvornih proliferacije, prisustvo hemosiderina depozita i policikličkih giganta ćelija.

Diferencijalne dijagnoze pigmenta villonodulyarnogo sinovitis izvršena isprekidan hydrarthrosis, hidroksiapatita artropatije, artritis različite etiologije: reumatoidni artritis, reaktivni artritis, artritis tuberkuloza, psorijatični artritis i tako dalje.

Liječenje i prognozu pigmenta villonodulyarnogo sinovitis

Tretman pigment villonodulyarnogo sinovitis je hirurška ekscizija proliferaciju sinovijalne - synovectomy, koja može obaviti ili javni pristup tehnikom artroskopskih. Za prevenciju recidiva bolesti u većini slučajeva taj objekt postoperativna radioterapija zahvaćenog zgloba.

Predviđanje pigment villonodulyarnogo sinovitis uglavnom povoljne, ali je postotak proliferacije sinovije recidiva nakon operativnog uklanjanja dovoljno visok i iznosi oko 20-30% slučajeva.