Oštećenje tetiva četkom

Oštećenje tetiva četkom - zajednički ozljede obično rezultira iz otvorenih lezija (posjekotinu, pogodio ruku i prste u mašineriji pokretu, i tako dalje. d.). mnogo manje tetiva ozljede četke (ekstenzora) proizlazi iz zatvorene traume. Ako bilo koja oštećenja tetiva oprati glavni zadatak liječnika postaje punu i adekvatnu restauraciju funkcije prsta.

anatomija

Tetiva - guste neelastična dio mišića kojim mišića je priključen na kostima. Sa smanjenjem mišićne tetive "vuče" za kost, i pruža kretanja. integritet povrede tetive dovodi do gubitka određene motoričke funkcije (fleksije ili ekstenzije segmenta ekstremiteta).

Kretanje prsti su s dvije grupe tetiva: fleksora odlaže na površini palmar i ekstenzora koji su na zadnjem prstiju. Oštećenja na fleksora tetiva je češće i teže liječiti.

Savijanje svaki prst fleksora dva (površinskih i dubinskih). Duboke fleksora pridaje na nokat falangu i odgovoran je za njegovo savijanje. Flexor površina pričvršćen na sredini falanga, formirajući dvije noge, između kojih dubokih fleksora tetive.

Flexor tetive su u stanju znatne napetosti. Ako krši integritet proksimalnog fleksora (nalazi se bliže centru) kraj izvukao mišića, a može se naći na znatan udaljenosti od mjesta ozljede. Poteškoće u pronalaženju proksimalni kraj tetive napetosti i oštećene završava fleksora uzrokuje složenost operacije i mogućeg neuspjeha fleksora tetive u postoperativnom periodu.

Ekstenzora tetive na odmor se pomiče malo, i proksimalnog kraja se obično nalazi u blizini povrede stranice.

četka tetive ozljede taktika liječenje simptoma

Kliničke manifestacije i strategija tretmana je oštećen tetiva četkom zavise od lokacije rane, njenog zagađenja i stepen oštećenja mekih tkiva. Kada je čist, nivou (obično - Rezanje) rana i dobra ishrana četkom mekih tkiva (bez istovremene oštećenja arterijske) rade primarni šav tetive.

Što prije operacija se izvodi, veće su šanse za dobar zarastanje rana i oporavak tetive funkcije. Optimalno vrijeme za rad - unutar prvih 6 sati nakon ozljede. Rok za čiji je glavni pečat može tetive - 24 sata nakon ozljede.

U traumatologiju oporavka funkcije prst u oštećene tetive četka - komplikovana operacija, što često zahtijeva korištenje mikrohirurške tehnike. Operacija je izvedena pod zavoj sa minimalnim traumatizacije tkiva u lokalnoj ili provođenja anestezije (pacijent može saviti prste na komandnoj tokom testa vraćanja tetive). Postoperativno ruku nužno popraviti gips.

Sa velikim povreda mekih tkiva (razderotine, razmozhzhenie itd), značajne kontaminacije rane a kasnije prilikom pristupa traumatolog oštećene tetive četke rade odloženog srednje tetive šav. Operacija se izvodi u najkraćem mogućem roku nakon potpunog zarastanja rane.

Izolovani šteta duboko fleksora tetive. javlja samo kad rane na nokat falange. Pacijent ne može saviti zglob se odlaže između nokta i srednje falange. Ako se u toku operacije ne može locirati proksimalnom kraju dubokog fleksora tetive sašivena. Kada proksimalni kraj ne može naći, distalni kraj fleksora sašivena do kosti srednjeg falange.

Izolovani oštećenja površine fleksora tetive. Možda kada ranjen prstima (osim nokta falangu), oštetiti dlanu na bilo kojem nivou i ranjavanje donje trećine podlaktice. Pacijent ne može savijati zajednički, odlaže između srednjih i osnovnih falange. Tokom operacije, proksimalni kraj tetiva su. Ako je potrebno, dodatno napraviti rez na dlanu, kroz koji centralni kraj tetive koju dirigent rana u periferne ton.

Ako krajevi tetive vlakana je razmozhzheny ili njihovih odstranjeno. Da biste spriječili postoperativne fleksije kontraktura, obavljaju operacije na istezanje tetiva u tetive mišića dio ili Z-obliku produljenje proksimalno lezije.

Kada rane u osnovnim srednjim i falange, i, vrlo često - na ranu u istovremenim šteta poštovati dlan duboka i površna fleksora.

Oštećenja tetiva oba fleksora. Ne fleksije proksimalne i distalne interfalangealnih zglobova. Vratiti samo fleksora tetive dubokog. Krajevi tetiva površine fleksora je izbačeni.

U rane donje trećine podlaktice fleksora tetive ozljede se često u kombinaciji sa kršenje integriteta vena, ulnarnog i medijan živaca, ulne i radijalne arterije, tetive zrak i lakta fleksora.

Oštećenje ekstenzornih tetiva. Ako je povreda integriteta ekstenzora tetive je rezultat otvorenog traume (ozljede), krajevi tetive su ušivenim. Kada nije potrebna ekstenzornih potkožnog ruptura u prve tri nedelje nakon operacije povrede. Finger pin kao hiperekstenzija i popraviti flaster udlaga za 6 tjedana.