Granice država novorođenče

Granice država novorođenče - fiziološke odgovore odražava prirodni organizam adaptacija novorođenče odraslih opstanak u neonatalnom periodu. U pedijatrijskih neonatalne rubni uvjet smatraju prolazna, prolazna, koji se čuvaju duže od 3 tjedna (y nedonoščadi - 4 tjedna) i da su za ovu starosnu fiziološke norma. U većini slučajeva, novorođenče državne granice sama nestati do kraja neonatalnog perioda, međutim, u suprotnosti sa adaptivne sposobnosti nedostataka njegu tijela djeteta, nepovoljne vremenske prilike fizioloških procesa mogu se razviti u patološki, zahtijevaju liječenje.

Odmah nakon rođenja, beba spada u potpuno različitim uvjetima postojanja, a od onih koji su ga opkolili sve maternici. Organizam mrvice prisiljeni da se prilagode na mnogo niže temperature sredinom vide vizualni, auditivni i taktilni razdrazhiteli- prilagoditi na novi tip disanja, i raspodjela moći i t. D., što dovodi do razvoja promjena u raznim sistemima tela, tj. E. graničnih uslova novorođenčadi.

Uzmite u obzir glavnih graničnih stanja novorođenčadi: uzroci, simptomi i patoloških procesa u kojima su predisponirani. O neonatalna žutica se može pročitati više ovdje.

Sindrom 'novorođenče'

Ovaj granični novorođenče razvija pod uticajem oslobađanje različitih hormona u tijelu djeteta prilikom porođaja i veliki broj podražaja (svjetlo, zvuk, temperatura, gravitacija - takozvani "senzornim napad" ..). To čini prvi dah, prvi plač, fleksije (embrionalne) novorođenče pozu. U prvih nekoliko minuta nakon rođenja, beba je vrlo aktivna: traže bradavica, doje, ali nakon 5-10 minuta da zaspi.

Pod nepovoljnim okolnostima, može da razvije kršenje kardiorespiratorne adaptacije (kardiorespiratorni depresija) - suzbijanje vitalnih funkcija u prvih nekoliko minuta i sati života.

Fiziološki pad tjelesne težine

Trenutno granici novorođenčadi zabilježene u prvim danima i dostiže maksimalni učinak na 3-4 dana života - od 3 do 10% od početne težine kod zdravih novorođenčadi. U pojam beba oporavak tjelesne težine je 6-10 dana (75-80%) - preuranjeni - do 2-3 tjedana starosti. Početni gubitak težine je povezana s uspostavom laktacije u majki (nedostatak mlijeka), oslobađanje urina i izmeta, isušivanje kabla novorođenčeta, i tako dalje. Ključ za oporavak i dobru debljanje je rano dojenje, dojenje, hranjenje "na zahtjev". Ako izgubite više od 10% tjelesne težine sugeriše pothranjenost kod djeteta.

Promjene na koži

Ova grupa granici novorođenčadi su jednostavni eritem, toksični eritem, milii, ljušti kožu.

Jednostavnim eritem shvatiti difuzna hiperemija novorođenče kože, nakon uklanjanja u razvoju verniks kože zbog prilagođavanja novim faktorima sredine (zrak, svjetlo, itd.) Teška crvenilo i dalje postoji za 2-3 dana i potpuno nestaje do kraja 1. sedmice. Kao nestanak eritema razvija melkoplastinchatoe krupnoplastinchatoe ili piling kože, više izražen na grudima, stomaku, ruke i stopala u djece rođene produžene trudnoće. Tretman novorođenčadi podataka graničnih uslova ne trebuetsya- izobilju na područjima piling kože može se primijeniti nakon kupanja sterilni biljno ulje ili poseban beba kozmetike.

Oko trećine novorođenčadi u 2-5-og dana života razvijanje granici tretira kao toksični eritem. U ovom slučaju, koža postaje eritematozni mrlje s mjehurićima sadrži serozni prozirna tekućina sa velikim brojem eozinofila. Omiljeni lokalizacija elemenata - kože oko zglobova, grudi, stražnjice. Toksični eritem obično regres nakon 2-3 dana, ali može se obnoviti za prvi mjesec života. Kao osnova toksične eritema leži alergijsku reakciju na roditelja proteina, kada je izrazio oblicima ili dugotrajnih naravno pedijatar može dodijeliti dijete pije tekućine i primanje antihistaminika.

Milii (Milian, Whiteheads) Nakon rođenja su prisutni u pola novorođenčadi. Oni su male vezikule koje sadrže mlijeko-bijele ili bijelo-žućkasta tajna. Milii formirana zbog blokade izlaz kanala lojnih zhelez- često nalaze u području nosa i lba- nestaju bez liječenja za 1-2 tjedana.

Nezadovoljavajući integuments njegu novorođenčeta podataka sučelje države mogu promovirati kože zaraznih bolesti.

Hormonski (seksualna) kriza

Ova skupina uključuje Granična stanja novorođenčeta fiziološke mastitisa, desquamative vulvovaginitis djevojke, hidropsija testisa membrana dječaka. Pojava seksualne krize u 2/3 novorođenčadi zbog uticaja majke estrogena proizvodi voće u posljednjim mjesecima trudnoće.

Fiziološki mastitisa (bolesti dojke) - borderline novorođenče odlikuje dojke engorgement, crvenilo kože iznad njih i pustite molozivopodobnogo tajna. Ovo stanje je uočena u većini djevojaka i 50% malchikov- spasio od 3-4 dana prije kraja 2-3 nedelje starosti. Tretman mastitisa fizioloških provoditsya- nije izražen u slučaju dojke oteklina se može preporučiti za oblaganje grudi sterilnim. Strogo je zabranjeno da se pritisak na grudima novorođenčeta pod rizikom od razvoja zarazne mastitisa.

Desquamative vulvovaginitis - borderline devojčica, u pratnji pojava sluznice ili krvarenje iz genitalnog prorez. Alokacija su iskazani u 60-70% djevojčica u prva tri dana života i nastaviti 1-3 dana. U 5-7% slučajeva može razviti metrorrhagia u iznosu koji ne prelazi 2.1 ml, koji je povezan sa prestanku majke estrogena. Tretman je da se izvrši WC spoljnih genitalija djevojčica.

U 5-10% dječaka u neonatalnom periodu razviti hidrocela, koji se održava na svoju ruku, bez tretmana.

Prolazne promjene u stolici

Prolazne promjene u stolici u prvom tjednu života javljaju u gotovo svim novorođenčadi. Ova grupa granici novorođenčadi su prolazni crijevnih dysbiosis i fiziološke loša probava. Nakon pražnjenja 1-2 dana mekonijum (stolice original), koji ima oblik gusta, viskozna masa tamno zelene boje, stolica u dijete postane česti. Transitional stolica ima nehomogena teksture sa dozom grudica i sluzi boje sa naizmjenično dijelovima tamno zelene i žuto-zelene boje. U studiji coprogram otkrije veliki broj leukocita, sluzi, masne kiseline. Do kraja prve nedelje stolice postaje homogena paste dosljednost i jedinstvene boje. Istovremeno sa crijeva čišćenje je njegova kolonizacija bifidobakterija i lactoflora.

No oslobađanje mekonijuma može ukazivati ​​na atrezija rektuma ili ileus u novorođenčeta koje zahtijevaju neposrednu konsultacije pedijatrijske hirurg. U slučaju kršenja formiranja mikroba pejzaža creva bakterija rastinje razvija istina.

promjene bubrežne funkcije

Do granice država novorođenčeta, karakteriše adaptacija urinarnog sistema na novim uslovima uključuju prolazne oligurija, albuminurijom i urata miokarda.

Kada prolazne oligurija, karakteristika svih zdravih novorođenčadi u prva 3 dana života, dolazi do smanjenja u izlučivanje urina. Razlozi za ovu pojavu su unos smanjenje tekućine i posebno hemodinamike.

Posmatrane albuminurijom (proteinurija) uzrokovane povećana propusnost filtracije barijere, kapilara i tubula bubrega, pojačane hemolize eritrocita.

Patogeneza urata miokarda povezan sa taloženjem soli mokraćne kiseline u lumen bubrega tubula, što je dovelo do crvenkaste boje izgled urina i boje na pelene smeđe-crveni ostatak. U studiji urina otkrivene u granulama i hijalinu cilindara, epitela, leukocita. Ako urata miokarda mora biti osigurana adekvatna potrošnja tečnosti i novorođenče urina. Ako se ova granica države u novorođenčeta ne nestane na svoju ruku, oko 10. dana života promjene urina smatraju patološkim, zahtijeva konsultacije pedijatrijske urologije i ultrazvuk bubrega beba.

Štetne tok granice navodi neonatalne podaci mogu poslužiti kao osnova za dalji razvoj dismetabolic nefropatija, infekcije urinarnog trakta, urolitijaze.

Drugih graničnih stanja novorođenčeta

Između ostalog granica države novorođenčeta, prije svega treba uzeti u obzir prolazne razmjena poremećaja topline - hipotermije i hipertermija. Jer porođaja označava prelazak na drugu sredinu, koja je u 12-15 ° C ispod temperature intrauterini, u prvom satu života novorođenčeta je označen prolazne hipotermije (tijelo pad temperatura do 35,5-35,8 ° C i niže). Nakon nekoliko sati temperatura tijela raste i stabilizacije.

Međutim, nesavršenosti termoregulacije, metabolizam, pregrijavanja 3-5 dana života dovodi do porasta tjelesne temperature 38-39 ° C, tj. E. Da se razvije prolazne hipertermije. Na vrhuncu groznice, dijete postane nemirno, mogu razviti znakove dehidracije. Pomoć novorođenče je raskutyvanii dijete, imenovanje srdačna piće, normalizaciju stanja životne sredine (ventilacija prostora).

Granični uvjeti novorođenčadi uzrokovane funkcije metabolizma uključuju prolazne acidoza, hipoglikemija, hipokalcemijom, hipomagnezemija. Prolazne acidoze povezane s promjenom CBS i plina u krvi nakon rođenja. Prolazna hipoglikemija - smanjenje koncentracije glukoze u krvi 2,8-3,3 mmol / l zbog velikih gubitaka energije novorođenčeta i rapidno zalihe energije. Hipokalcemijom i hipomagnezemija razviti zbog funkcionalne hipoparatireoidizmom, javljaju u ranom neonatalnog perioda. Ove granice države novorođenčadi se javljaju u prvim satima i nestaju do kraja prve nedelje života.

Osim toga, do granice stanja novorođenčeta su ductus arterijskog i foramen ovale, koji su opisani u relevantnim komentara.