Eustahijeve

Auditivni (Eustahijeve) cijev povezuje bubne šupljinu srednjeg uha do nazofarinksa. To obavlja funkciju kanal kroz koji pritisak ravnoteža javlja unutar bubne duplje u skladu sa spoljnim atmosferskog tlaka. Normalan pritisak u bubne duplje je preduvjet za funkcioniranje srednjeg uha zvuk vođenje aparati: bubne opne i slušnih koščica. 

Širina auditivnog cijevi je oko 2 mm. Sa tako malog promjera, pa čak i blagi otok auditivnog cijevi zidove kao rezultat upale dovodi do narušavanja svojih razvojnih evstahiita prohodnost. Kao posljedica toga, vazduh iz grla više ne teku u srednjem uhu šupljine i tamo razvija katar. Zbog kombinovani upalnih lezija Eustahijeve tube i srednjeg uha evstahiit naziva tubootitis, tubotimpanitom, salpingootitom. Po prirodi toka oporavio akutne i hronične evstahiit.

Uzroci evstahiita

Evstahiita izazvati akutne infekcije se širi iz nazofarinksa i gornjeg respiratornog trakta na ušću sluznice ždrijela i slušnog cijev. Ovo se može vidjeti na SARS, gripa, upala grla, akutna upala grla i rinitis, šarlahna groznica, infektivna mononukleoza, ospice, hripavac. Infektivni agensi evstahiita dok najčešće virusima i Staphylococcus streptokoka, djeca - pneumokoka. U rijetkim slučajevima to može biti zbog evstahiit gljivične infekcije ili određenu mikroflore (patogena tuberkuloza, sifilis, klamidiju). Pojava akutne evstahiita je povezan sa otokom auditivnog cijevi zbog alergijske bolesti (nazalni alergija, polen bolest). Razvoj akutne evstahiita može biti komplicirano za dlaku tamponada vrši da se zaustavi krvarenje iz nosa.

Hronični evstahiit razvija na pozadini hroničnih upalnih procesa u nazofarinksa: upala krajnika, adenoide, hronični rinitis i upala sinusa. Njegova uzrok može biti bolesti u kojima ometa normalnu cirkulaciju vazduha za pneumatske staze: zakrivljenost nosne pregrade, Benigni tumori nosne šupljine i ždrijela tumora, choanal atrezija, hipertrofična promjene inferiorni turbinates.

U odvojenom i prilično rijetko javlja oblik evstahiita otorinolaringologije odnosi Eustahijeve tube disfunkcija tijekom nagle promjene atmosferskog tlaka. Rapid spuštanje ili podizanje vanjskog pritiska nema vremena da se prenosi slušnog cijev u bubne duplje. Rezultat je pad pritiska dolazi do kompresije ušća Eustahijeve tube i srednjeg uha strukture traume s razvojem aerootita.

Mehanizam razvoja evstahiita

Potpunu ili djelomičnu kršenje prohodnost auditivnog cijevi na Eustahijeve dovodi do smanjenog protoka zraka u bubne duplje, ili do potpunog prestanka njegovog ventilacije. Zrak ostaje u bubne duplje, postupno apsorbira, pritisak u njemu je smanjena, što se manifestuje crtanje bubne opne. Smanjena rezultati pritisak u eksudacijom u bubne duplje transudat sadrže proteine ​​i fibrina, ali u kasnijim fazama limfocita i neutrofila - ćelije su uključeni u upalne reakcije. Razvija kataralne obrazac otitis media. Evstahiitom uzrokovane dugoročnim kršenja postojećih ventilacije bubne šupljine, posebno kod osoba sa oslabljenim imunitetom, može dovesti do upale u tranziciji kataralne gnojni, kao i razvoj priraslica sa pojavom ljepilo otitis media.

simptomi evstahiita

Tipični simptomi su nazalnih evstahiita uha, gubitak, težinu sluha u glavu, zujanje u uhu i syringmus - oseća odjek njegov glas u uhu. Mnogi pacijenti sa evstahiitom sa pan i tilt glavom napomenuti osjećaj se preliva tečnosti u uho. U nekim slučajevima, pacijenti sa evstahiitom nakon gutanja ili zeva pljuvačke javlja poboljšanje sluha zbog širenja lumena slušnog cijev smanjenjem odgovarajuće mišiće. Evstahiita Ovi simptomi se mogu javiti samo na jedno uho ili bilateralnog.

Bol u uhu obično primijećeni na Eustahijeve, uslovljen pad pritiska. Za to je takođe karakteriše osećaj sitosti i pritiska u uhu. opšte stanje promjene pacijenta tokom Eustahijeve dogodi, tjelesna temperatura i dalje normalno. porast temperature i pojavom uobičajeni simptomi na pozadini evstahiita ukazuju na razvoj gnojni otitis.

Simptomi akutnog evstahiita se često pojavljuju u čijoj je pozadini respiratorne infekcije ili u fazi oporavka nakon njega. U prisustvu hronične infekcije u nazofarinksa ognjištu tumor, anatomske promjene pogoršati kršenje ventilaciju auditivnog cijevi, akutna evstahiit dobija dugotrajnim naravno i može ići u hronični. Hronična evstahiit odlikuje se ponavljaju egzacerbacije sa simptomatskom akutnim evstahiita i periodi remisije, koji mogu biti pohranjeni u malom šum u uhu i smanjen sluh. Kako je vrijeme razvija uporni smanjenje promjera slušnog cijevi, i koja se pridržava svojih zidova, što dovodi do trajnog karaktera evstahiita simptome.

dijagnoza evstahiita

Evstahiit audiolog se dijagnosticira na temelju pritužbe pacijenta, podaci Povijest (ili nakon pojave bolesti u periodu od respiratorne infekcije, protiv poremećaj nosne disanje) i dodatna istraživanja. U dijagnostici evstahiita primjenjuje otoskopija i mikrootoskopiya, audiometrija, studija sluha zvučna viljuška, utvrđivanje prohodnosti Eustahijeve tube, akustična impedancemetry, uho manometrija.

Tokom otoskopija određuje na Eustahijeve uvučena u bubnjić s oštro projektovanje dodatak Malleus, deformacija ili nestanak svetla konusa. U nekim slučajevima, Eustahijeve posmatrane vaskularne ubrizgavanje bubne opne. I audiometrija saslušanje istraga koristeći viljušku u bolesnika s umjereno izražena evstahiitom otkrivena gubitka sluha (20-30 dB) pogodno kod niskih frekvencija povezana sa oštećenim zvukom provodljivosti.

Dijagnoza slušnog cijevi subjektivne i objektivne metode mogu se vršiti na Eustahijeve. U prvu grupu spadaju: uzorak sa praznim gutljaj, Tojnbi test, Valsava manevar. Kada se uzorak pacijenta sa praznom dah tražio da uradi dah pojačava sa uzorkom Tojnbi tokom gutanja pacijent treba stiskati nozdrve. Valsava manevar se obavlja nakon duboke vdoha- pacijent zatvara usta, uštine nozdrve i pokušava da izdahnite. Rezultati uzoraka se mjeri na osnovu osjećanja pacijenta. Dobra prohodnost auditivnog cijevi karakteriše pojavom "bakalara" uši tokom testa. Edem cijev ali održavanje neki stepen prohodnosti pacijenta posmatra ključa, škripa ili drugih pojava u uho pogođenim. Cilj istraživanja prohodnost slušnog cijev u Eustahijeve vodi vazduhom, nakon čega koriste audiometrija i otoskopija određen rezultat. Poboljšanje sluha i smanjenje vtjazhenija bubnjić nakon puše pokazuju bolest zbog pređe slušnog cijev.

Otkrivanje zarazne prirode evstahiita i određivanje antibiotika podložnosti mikroflore izazvao ga je na mikroskopskim i bakteriološko ispitivanje briseva iz grla. Za identifikaciju pozadini nazofarinksa bolesti koje mogu izazvati evstahiita, koje rinoskopija, FARINGOSKOP, CT i RTG sinusa. Zbog sumnje da su alergijske prirode evstahiita obavljaju alergije testova.

evstahiita tretman

Kada Eustahijeve terapijske mjere usmjerene na reorganizaciju nazofarinksa, uklanjanje edema, liječenje upale ili alergijskih reakcija. Da biste smanjili oticanje auditorne cijev u dogovoreno Eustahijeve vasoconstrictive kapi za nos (nazivin, nazol, tizin, Sanorin, vibrotsil), antihistaminici, oralni (Claritin, Suprastinum, desloratadin). Poboljšanje prohodnost auditivnog cijevi kako bi se olakšalo njegovo uvođenje kateterizacije hidrokortizon ili epinefrin rješenje. A dobar učinak u Eustahijeve daje pneumomassage bubnjić. Kako bi se rastopi formirana bubne duplje transudat Eustahijeve primijenjena administriranje to proteolitičke enzime manipulacija obavlja kateterizaciju putem slušnog cijev.

Zbog opasnosti od casting zaražene sluzi iz grla preko Eustahijeve tube u šupljinu srednjeg uha u akutnom evstahiita nije razumno da izvrši ispuštanje Politzer. Iz tog razloga, kod pacijenata sa evstahiitom savjetuju da izbjegavaju duva nos previše. To treba očistiti svaku nozdrvu opet bez prevelikih napona.

U kompleksu tretman evstahiita primijeniti fizioterapijske tehnike: UHF, mikrovalna terapija, laserska terapija, ultraljubičasto zračenje, električna stimulacija mišića, smanjenja koji se širi lumen slušnog cijevi.

evstahiita tretman mora nužno uključivati ​​ukidanje njenih uzroka. Ako je potrebno, podešavanje se vrši žarišta kronične infekcije: adenoidektomije, krajnika, sistemski restauracije antibiotikoterapiya- nosne respiratorne ventilaciju i nazofaringealne disajnih puteva: korektivni zahvat na nosne pregrade, uklanjanje benignih tumora nosa ili grla, resekcija inferiorni nosne školjke i ravno.

Predviđanje i sprečavanje evstahiita

Normalno, kada adekvatan tretman akutne evstahiit prolazi u roku od nekoliko dana. Međutim, prisustvo istovremene bolesti narušiti ventilaciju auditivnog cijevi može se pretvoriti u hronični otitis evstahiit ili ljepilom čije liječenje teže.

Prevencija evstahiita je pravovremeno liječenje infektivnih i alergijskih bolesti nazofarinksa, aplikacija dekongestivi (kapi za nos vazokonstriktori, antihistaminici) za respiratorne bolesti, u pratnji zapušen nos.