Gonorrheal artritis

Gonorrheal artritis - bakterija artritis, koje nastaju kao komplikacija akutne ili hronične gonokoknu infekcije urinarnog trakta. U reumatologiju gonorrheal artritis odnosi na grupu specifičnih zaraznih artritis. Gonorrheal artritis javlja u 2-3% bolesnika gonoreja a obično se javlja u seksualno aktivnih mladih ljudi (15-40 godina). Zglobnih sindrom češće pogađa žene, može se javiti u mlade djevojke. Kod žena, teška za gonokoknu artritis je uzrokovan često asimptomatski oblici primarne urogenitalnih infekcija i kasna dijagnoza. Kod muškaraca, zbog brzog lijek uretritis gonorrheal artritis je rijedak.

Za gonokoknu artritis je akutna ili hronična. Patogeneza prevladava zaraznih i metastatski forma je manje uobičajena toksičan-alergijske oblik bolesti, možda kombinacija jednog i drugog. U većini slučajeva (85%) gonorrheal artritis je Oligoartritis, ponekad monoartritom- tako može uticati koljeno, gležanj, koljena, malih zglobova ruku i stop. Kada metastatski oblik gonorrheal artritis obično pogađa zajednički sa toksičnim i alergijske - donekle. Po prirodi upale razliku seroznog sinovitis bez kamate periartikularne tkaney- seroplastic sinovitis, gnojni sinovitis sa periartikularne otekom- apscesa artritis upala pretežno periartikularne tkiva. Kao po pravilu, upalni proces se proteže do tetive, ligamente, i zglobne kapsule.

Uzroci gonokoknu artritisa

Gonorrheal artritis je manifestacija distribuirati oblik genitourinarnog infekcija - gonoreja. Uzročnik gonoreje je Gram-negativni diplococcus artritis (gonokoke) - Neisseria gonorrhoeae. Način gonoreja kod odraslih - polovoy- djeca - kontakt-domaćinstva, vertikalno (intrapartalne, vrlo rijetko - transplacen-). Gateway gonokoknu infekcije kod djece sluznica urogenitalnog trakta i konjunktive.

Primarne (obično urogenitalnog) gonokokom komore može prodrijeti u krv i hematogeno ruta proteže na druge organe, uzrok generalizacija infekcije. Ovo se može desiti u bilo kom periodu od gonorrheal procesa i dovesti do oštećenja zglobova (gonorrheal artritis), moždanih ovojnica (gonorrheal meningitis), Eyes (gonorrheal blefaritis). Otežavajuće okolnosti gonokoknu razvoj artritisa kod žena su menstruacije i trudnoće.

Simptomi gonorrheal artritis

Gonorrheal artritis obično razvija u prvom mjesecu akutne gonokoknu infekcije ili nekoliko mjeseci / godina, uz pogoršanje kroničnog latentnih oblika gonoreje. True gonorrheal artritis manifestira simptomima septičke procesa zglobnih sa značajnim akutni početak. Karakterizira groznica, užurban groznica, razvoj teških edem i hiperemija u jednom ili 2-3 spojeva, dovoljno intenzivan oštar artralgija. Za oštećenja zglobova karakteristika seksualnog diferencijacija: žene upale često pokriva lakat i zglob zglobove, muškarci - koljena, gležnja i metatarzofalangealnih zglobova.

Tu imaju bolne tačke u polje vezanosti zglobne kapsule i tetive za kost. Intenzivan bol na aktivnom i nešto manji - sa pasivnim pokretima zglobova povezana sa oštećenja tetiva i ligamenata. Kada gonorrheal artritis brzo razvija atrofija mišića oko zglobova, osteoporoza. Kretanje u pogođenim spojevi su ograničeni, promijenili svoje Configuration- zbog širenja fibroznog tkiva razvija krutost. U polovini slučajeva gonorrheal artritis na koži u blizini pogođene zglobova, kao i na leđima i distalne ekstremiteta formirana papularni (čvorići), pustularne (pustule) i plikovi (mjehurići) osip.

U većini slučajeva, gonorrheal artritis karakterizira stvaranje "stan gonorrheal stopalo", koji je kombinacija ahillobursita, podpyatochnogo burzitis, "peta mamuze"I srednje policajac. Gonorrheal artritis ima dugu trajanja (do nekoliko mjeseci ili godina), sa periodičnim remisije i egzacerbacije. Hronična oblik gonokoknu artritisa klinička slika podsjeća reumatoidni artritis ili ankilozantni spondilitis.

Gonorrheal artritis nastaje kao neonatalne sepse gonokoknu manifestacija, posebno je teško za spojeve sa više lezija i intenzivnim upale. Komplikacije gonokoknu artritisa mogu postati ankylosis i kontrakture, zajedničko uništenje, topljenje hrskavice, erozija zglobne krajeve kostiju, osteomijelitis, flegmona.

Dijagnoza gonorrheal artritis

Dijagnoza gonokoknu artritisa vrši se na osnovu istorije, rezultati laboratorijskih i instrumentalne studija uz učešće specijalista reumatologa i dermatologa. Gonorrheal artritis treba razlikovati od drugih infektivni artritis, artritis u kollagenozah.

Kompletna krvna slika sa gonorrheal artritisa pokazuje upalni proces karakterističan za povećanje broja leukocita, krvi kemije ESR - povećanje nivoa sijalične kiselina, fibrin. Glavni dokaz priroda gonorrheal artritis je zapažanje gonokoke mikroskopija brisa, PCR, i bakteriološki pregled sinovijalne tečnosti, krv, sekret genitourinarnog organa (uretre, cerviksa), rektuma, grla i očiju.

Serološki odgovor Bordet-Zhang je komplementaran dijagnostička istraživanja u nejasnim oblicima zajedničkog patologije, kao što su žene s hronične upale mokraćnog organa. Radiografiju zglobova u ranim fazama gonorrheal artritisa otkriva epifizne osteoporoz- izražen u kroničnoj fazi - jasne znakove razaranja hrskavice i kosti materijala, zajednički prostor sužavanje, deformacija zglobova.

gonorrheal artritis tretman

Gonorrheal artritis terapija se provodi statsionare- ima za cilj da eliminiše infektivnih-upalne procese u zglobovima i urogenitalnih organa.

U akutnoj fazi gonorrheal artritis prikazan ostatak, dajući pogođenim ekstremiteta najpovoljnijoj poziciji pomoću valjaka i jastučića, imobilizacija zglobova, lokalne suve toplote. Za eliminaciju uzročnika je dodijeljen antibiotik koji se sastoji uglavnom droge peniciline, cefalosporine, makrolidi ponekad.

Kada je jake bolove preporučuje NSAIL, analgetici, može obavljati transkranijalni electroanalgesia. Sa razvojem istovremene glikokortikosteroida alergijske reakcije koristi. U označene eksudativne proces koji se vodi zajednički punkcija sa aspiracijom sadržaja i uvođenje antibiotika u svojoj šupljini. Ako je potrebno, dekompresija, posebno zbog rizika dislokacija zglob kuka se vrši arthrotomy i odvodnje.

Kao što je prikazano stihanija akutnih događaja fizioprotsedury (UHF terapija, elektroforeza, UHF terapiju, parafin, fototerapija, dijatermija), vježbe terapija, masaža. Za konsolidaciju rezultata tretmana gonokoknu artritisa preporučuje Balneoterapija: terapiju blatom, radon i hidrogen sulfid blato kupke. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, pacijenti koji su prošli gonorrheal artritis, zahtijevaju ponavljali terapije.

Većina pacijenata sa gonokoknu artritisa pravovremeno liječenje povoljan prognozu. Prevencija gonokoknu artritis je da spriječi gonoreje i njegova rana dijagnoza i adekvatno liječenje.