Hipotenzija

Hipotenzija (hipotenzija) - nizak sindrom krvni pritisak odlikuje upornim indeksi sistolički (gornji) pritisak manji od 100 mmHg i dijastolički (donji) - manje od 60 mm Hg Hipotenzija češće pate mlade žene i tinejdžera. U starijim uzrastima, u odnosu na pozadinu vaskularnih lezija ateroskleroze, ispunjava aterosklerotskih arterijska hipotenzija zbog gubitka vaskularnog tonusa zbog aterosklerotskih promjena.

S obzirom na sveobuhvatnost ovog stanja, hipotenzija je predmet kardiologije, neurologije, endokrinologije i drugih kliničkih disciplina.

Klasifikacija arterijske hipotenzije

Jer može doći do hipotenzije kod zdravih osoba, u okviru prate razne bolesti ili biti nezavisan entitet bolesti koristi jedan klasifikaciji hipotonična uvjetima. To je izolovan fiziološka, ​​patološka (primarni) i simptomatske (sekundarne) hipotenzija.

Za opcije fiziološke hipotenzija uključuju hipotenzija kao pojedinac stopa (imaju nasljedne ustavni karakter), adaptivni kompenzacijske hipotenzija (stanovnika visoravni, tropima i Subtropics) i hipotenzija povećan fitness (uobičajeno među sportistima).

Patološki primarna arterijska hipotenzija kao nezavisne bolesti, uključuje slučajevima idiopatske hipotenzije i ortostatska hipotenzija neurocirkulatorna nestabilno sa reverzibilnim toka ili uporni simptoma (hipotenzija).

Među simptomatske (sekundarne) ispituje akutna arterijska hipotenzija (tijekom kolaps, šok), i kronični oblici rezultat organske patologije kardiovaskularnih, nervoznim, endokrini sistem, hematološke bolesti, trovanja itd

Uzroci hipotenzije

Hipotenzije treba smatrati multifaktorijalan stanje, odražavajući pad krvnog pritiska u arterijski sistem pod različitim fiziološkim i patološkim stanjima.

Primarni uzrok hipotenzije u 80% slučajeva je cardiopsychoneurosis. Prema trenutnim teorijama, primarna hipotenzija je poseban oblik neuroze vazomotorne centara u mozgu, u kojima je razvoj vodeću ulogu za stres i produženog stresnim situacijama. Proizvodnju direktan Uzroci mogu biti psihičke traume, hroničnog umora i nedostatak sna, depresija.

Sekundarna hipotenzija je simptom drugih postojećih bolesti: anemija, čira na želucu, damping sindrom, hipotireoza, kardiomiopatija, miokarditis, aritmija, dijabetička neuropatija, osteohondroze vratne kralježnice, tumora, zarazne bolesti, otkazivanje srca et al.

Akutna hipotenzija može rezultirati iz istovremenog velikog gubitka krvi, dehidracija, traume, trovanja, anafilaktički šok, ozbiljne poremećaje srca u kojem je okidač hipotenzivni refleks. U ovim slučajevima hipotenzije razvija u kratkom vremenu (od nekoliko minuta do sati) i podrazumijeva izrazio poremećaja cirkulacije unutrašnjih organa. Hronične arterijska hipotenzija tendenciju da dugo techeniyu- u kojem se tijelo prilagoditi smanjenim pritiskom, tako da nije izrazio cirkulacije poremećaja simptoma.

Hipotenzija može se razviti na pozadini nedostatak vitamina B, C, E dijete, predoziranja droge, na primjer, u liječenju hipertenzija.

Fiziološki hipotenzija se može javiti kod zdravih ljudi s genetskom predispozicijom za nizak krvni pritisak, u obučeni sportaša, dok prilagođavajući se oštre promjene u vremenskim ili klimatskim uvjetima.

Patogenezi arterijske hipotenzije

Uprkos obilju mogući mehanizam uzroka razvoja hipotenzije može biti povezana sa četiri glavna faktora: smanjenje udarnog volumena i minut srca smanjenje BCC smanjenje perifernog otpora sosudov- smanjenje venskog protoka krvi u srce.

Smanjenje volumena moždanog udara i minut krvi javlja sa teškom disfunkcije miokarda u infarkt, miokarditis, ozbiljne aritmije predoziranja adrenoblokatorov i t. d. sniženju ton i periferni vaskularni otpor (uglavnom arteriola i precapillaries) uzrokuje razvoj hipotenzije za vrijeme kolapsa toksične ili infektivne prirode, anafilaktički šok. Hipotenzija kao posljedica smanjenja javlja na vanjskom BCC (gastrointestinalni) ili unutarnjeg krvarenja (pri jajnika apoplexy, rupture slezene, aorte aneurizme rupture, i dr.). Rapid evakuacija eksudata sa masivnim ascites ili zapaljenje plućne maramice To može dovesti do arterijske hipotenzije zbog smanjenja u venski povratak krvi u srce, što je više BCC kasni u najmanjim krvnim sudovima.

U različitim oblicima od hipotenzije može se otkriti kršenja vaskularne propis višeg autonomni centara, smanjena mehanizam krvni regulaciju pritiska sistema renin-angiotenzin-aldosteron, vaskularne osjetljivost poremećaj receptora na kateholamina, poremećaja aferentnih ili eferentnih barorefleksa luk dio.

Simptomi hipotenzije

Fiziološki hipotenzija u većini slučajeva ne daje osoba mnogo neprijatnosti.

Akutni oblik hipotenzije javlja s teškim kisika izgladnjivanje moždanog tkiva, a samim tim i razvijati simptome kao što su vrtoglavica, prolazne zamagljen vid, nestalnost hoda, blijeda koža, nesvjestica.

U hronične hipotenzija srednje do izražaja simptoma osnovne bolesti. Osim toga, pacijenti imaju slabost, letargija, mamurluk, umor, glavobolja, emocionalna labilnost, pogoršanje pamćenja, poremećaja u termoregulacije, znojenje noge i ruke, tahikardija. Produžena uzroci hipotenzije menstrualne nepravilnosti ženama i potencijalnost kod muškaraca.

Kada ortostatska hipotenzija zbog promjene položaja tijela horizontalno i vertikalno presyncopal razvijene države.

Ako hipotenzija može doći do vegetativnog krize obično vagoinsulyarnye karakter. Takve paroksizmi javljaju sa Adynamia, hipotermija, obilno znojenje, bradikardija, pad krvnog pritiska do sinkopa, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, otežano disanje zbog grča grkljana.

Dijagnoza hipotenzije

Proces postavljanja dijagnoze je važno ne samo za utvrđivanje činjenica o prisustvu hipotenzije, ali i saznati razloge da je to izazvalo.

Za pravilnu procjenu nivoa krvnog pritiska zahtijeva tri puta mjerenja krvnog pritiska sa 3-5 minutnim intervalima. BP praćenje omogućava da identifikuje fluktuacije u veličinu i dnevnih ritam krvnog pritiska.

Da biste isključili ili potvrdili sekundarne arterijske hipotenzije mora biti sveobuhvatan pregled kardiovaskularnog, endokrini i nervni sistem. Za tu svrhu je studirao biohemijskih parametara krvi (elektroliti, glukoza, holesterol i lipida frakcije), EKG obavlja (u miru i sa test vježbe), posturalna test, ehokardiogram, EEG i t. D.

Da biste utvrdili potrebu za više detaljnog pregleda pacijenata sa hipotenzije treba savjetovati kardiologije, neurologije, okulist, endokrinolog.

Liječenje hipotenzije

Do liječenje arterijske hipotenzije početi tek nakon uspostavljanja tačne razloge za smanjenje krvnog pritiska.

U srednjim uticaja simptomatske hipotenzije objekta bolest u osnovi će služiti. Hipotenzija neurovegetativnim porijekla, prije svega, zahtijeva korekciju autonomnog disbalansa metodama droge i ne-droga.

Kompleks terapijske mjere mogu uključivati ​​normalizaciju svakodnevne rutine i ishrane, različite opcije psihoterapii- masaža cervikalnom području, aromaterapija MASAŽA Hidroterapija (škotski tuš, kružni tuš, Vichy tuš, hidro masaža, aromatičnog i mineralne kupke) - akupunktura, fizioterapija (elektroforeza na ogrlicu zone, electrosleep) - aromaterapija aerojonoterapija, LFK.

tretman droga hipotenzije vrši pripreme različitih grupa: povrća adaptogeni (tinkture limunska trava, Aralia, ginseng) - holinolitikami, cerebroprotektori (cinnarizine, Vinpocetina, aktovegin) - nootropic droga (glicin, piracetam) - antioksidanata i vitamina (jantarnom kiselinom, vitaminima A, B E) - antidepresivi i sredstva za smirenje.

U akutnom hipotenzija, kako bi se brzo povećati i stabilizirati krvni pritisak uveo kardiotonik i vazokonstriktori (phenylephrine, dopamin), glukokortikoidi, koje slane infuziju i koloidni rastvori.

Prevencija hipotenzije

Općim načelima prevencije primarne arterijske hipotenzije su smanjeni u skladu s režimom dana, vodeći zdrav i aktivan način života, bavljenje sportom (plivanje, hodanje, gimnastika), zdravoj hrani, eliminacija stresa. Korisni procedure koje jačaju krvne sudove (kreten, kaljenje, masaža).

Sprečavanje sekundarne arterijske hipotenzije je prevencija endokrinih, neuroloških i kardiovaskularnih bolesti. Pacijenti sa hipotenzija preporučuje kontinuirano praćenje krvnog pritiska, redovan nadzor od strane kardiologa.