Chlamidijama konjuktivitis

Chlamidijama konjunktivitis (oftalmohlamidioz, klamidija oka) je 3-30% od konjunktivitis različite etiologije. Klamidiju oko je češći kod osoba u dobi od 20-30 godina, dok žene dobiti Chlamidijama konjunktivitisa u od 2 - 3 puta češće od muškaraca. Chlamidijama konjuktivitis se javlja uglavnom na pozadini urogenitalne chlamydiosis (uretritis, vaginitis, cervicitis), Koji može teći u Izbrisana oblik i ne ometaju pacijenta. Stoga, Chlamidijama infekcije su u okviru pažnju oftalmologije, spolne bolesti, urologiju, ginekologiju.

Uzroci Chlamidijama konjunktivitis

Chlamidijama konjunktivitis uzrokovan intracelularne bakterije Chlamydia trachomatis, izlaganje svojstva bakterija i virusa. Formiranje takozvane L-oblika, klamidija sposoban produženog parazitskih intraćelijski u neaktivnom, "san" stanje. Kada razne vrste nepovoljnih uvjeta (antibiotici, prehlade, SARS, pregrijavanja), u periodu od imunosupresije, tu je "buđenje" (vraćanje) klamidije iz L-oblika i aktivnu reprodukciju sa razvojem kliničkih simptoma.

Različite antigene serotipovi klamidija uzrokovati različite lezije: na primjer, serotipovi A, B, Ba i C dovode do razvoja trahom- serotipa D - K - uspon paratrahomy odrasle, epidemija Chlamidijama konjuktivitis, urogenitalne hlamidioza- serotipovi L1-L3 - da se razvije klamidiju.

U većini slučajeva, Chlamidijama konjuktivitis nastaje protiv klamidije urogenitalnog trakta: prema statistikama, oko 50% pacijenata sa urogenitalnih oftalmohlamidiozom imaju oblik infekcije. Kod odraslih, očne Chlamydia je uzrokovan uvođenjem agent u spojničnoj vrećici s genitalijama kroz kontaminirane izlučevinama higijenskih artikala i rukama. U ovom slučaju, nosilac urogenitalne hlamidija može zaraziti ne samo vid, već i vaše oči zdravog partnera. Često Chlamidijama konjunktivitis je rezultat oralno-genitalnog seksualni kontakt sa zaraženim partnerom.

Bilo je slučajeva profesionalnih infekcije Chlamidijama konjunktivitis među opstetričari, Venereologists, urologije i andrologija, oftalmolozi su pregledanih pacijenata s različitim oblicima klamidije. Infekcija Chlamidijama konjunktivitis moguće kroz vodu prilikom posjete javna kupatila i bazena. Ovaj oblik bolesti pod nazivom "Save" ili "kupka" konjunktivitis i često mogu uzeti na karakter epidemije epidemija.

Chlamidijama konjunktivitis može pratiti za autoimune bolesti - Reiter sindrom, Međutim oftalmohlamidioza patogenezi ove patologije nije u potpunosti razumio.

Chlamidijama konjunktivitis u novorođenčadi može razviti kao rezultat intrauterinog (transplacen-) infekcije ili infekcije oka prilikom rođenja bolesnu majku sa klamidiju. Chlamidijama infekcija oka javlja se u 5-10% novorođenčadi.

Prema tome, povećan rizik od Chlamidijama konjuktivitisa su seksualno aktivnih muškaraca i žena-pacijenata sa članovima urogenitalne chlamydiosis rasprava porodice (uključujući djecu), gdje su bolesni ili seksualno oko hlamidiozom- medicinske spetsialisty- osobe gostujući javna kupatila, saune, djeca Pools- majki koje pate od klamidije.

Klasifikacija oblika Chlamidijama konjunktivitis

Chlamidijama šteta konjunktive može javiti u obliku:

• trahom
• Odrasla osoba Chlamidijama konjunktivitis (paratrahomy)
• Chlamidijama neonatalni konjunktivitis (infekcije)
• sliv konjuktivitis
• Chlamydia epidemije konjuktivitis djecu
• Chlamidijama konjuktivitis sa Reiter sindrom
• Chlamidijama konjunktivitis (meybomita) zoonotskih prirode.

Pored toga, u oftalmologiji i drugim oblicima izolovani oftalmohlamidioza: Chlamidijama keratitis, Chlamidijama uveitis, episkleritisa Chlamidijama et al.

Simptomi Chlamidijama konjunktivitis

Kliničke manifestacije Chlamidijama konjunktivitis razviti nakon perioda inkubacije (5-14 dana). Po pravilu, prvo jedno oko utiče, bilateralni infekcija se javlja u 30% bolesnika. U 65% slučajeva Chlamidijama konjuktivitis se javlja u obliku akutnog ili pod-akutne infekcije oka, u drugim slučajevima - u hroničnu formu.

U hroničan tok označena dugotrajan, često ponavlja blefaritis ili konjuktivitis sa umjerenim simptomima: blago oticanje kapaka i konjunktive hiperemija tkiva, sluz pražnjenje iz očiju.

Akutne Chlamidijama konjuktivitis i egzacerbacije kroničnog oblika u pratnji teškim otok i infiltracije oči i tranzicije savija, fotofobija i kidanje, oštar bol u očima, kapaka ljepilo dovoljno odvajanje mukopurulentni ili gnojnog sekreta oka. Patognomonična razvoj na pogođenim strani bezbolan regionalne prootic adenopatije, kao i evstaheita, karakteriše bol i šum u uhu, gubitak sluha.

Vizualni pregled oka konjunktive definirane više folikula, meka fibrinozan film, koji obično nestaju bez ožiljaka. Akutnoj fazi Chlamidijama konjunktivitis traje od 2 tjedna do 3 mjeseca.

U dojenčad i malu djecu, pored različitih simptoma oka često se razvije Chlamidijama pneumonija, nazofaringitis, rinitis, akutnih otitis media, evstahiit. Česte komplikacije stenoza nazolakrimalnog trakta, konjunktive ožiljke.

bolesti oka sa Reiter sindrom se može javiti u obliku Chlamidijama konjuktivitis, keratitis, iridociklitis, horioidita, retinitis.

Dijagnoza Chlamidijama konjunktivitis

Dijagnostičke strategije za sumnja Chlamidijama konjunktivitis predviđa oftalmološki pregled, laboratorijske testove, konsultacije u vezi profesionalaca (venerologija, ginekologije, urologije, reumatologije, otorinolaringologije).

Biomikroskopija oko koristeći prorez lampa otkriva karakteristika otoka, infiltracija i vaskularizacije ekstremiteta. Da biste izuzeli rožnice held Fluoresceinska ukapavanjem suđenja. Za procjenu stanja retine i uvealni oftalmoskopija trakta koristi.

Vodeću ulogu u potvrđivanju dijagnoze od Chlamidijama konjunktivitis pripada laboratorijske studije. To je optimalna kombinacija različitih tehnika odvajanja klamidije u konjunktive strugotine od (citologija, imunofluorescencija, kulturi, PCR) i antitijela u krvi (ELISA). Ako je potrebno, pacijenti dobio ankete urogenitalnih Chlamydia.

Hlamidija oči treba razlikovati od bakterijskih i adenovirusnog konjuktivitis.

Tretman Chlamidijama konjunktivitis

Droga etiotrop akciju s Chlamidijama konjuktivitis su antibiotici: fluorohinolona, ​​makrolidi, tetraciklini. Lokalna terapija uključuje antibakterijski ukapavanje kapi za oči (rješenje ofloksacinom ciprofloksacin rr) mast za primjenu kapaka (tetraciklina mast eritromitsinovaya mast), korištenje anti-upalni kapi (rr indometacin, deksametazon rr).

Sistemski liječenje klamidije se odvija po šemi STI tretman. Kriteriji za lečenje Chlamidijama konjuktivitisa su: regresije kliničkih simptoma, negativnih podataka laboratorijskih ispitivanja vrši 2-4 tjedna nakon završetka liječenja i tri naknadne uzoraka uzetih u razmaku od mjesec dana.

Predviđanje i sprečavanje Chlamidijama konjunktivitis

Traume Chlamidijama konjuktivitisa mogu biti različiti. Racionalno bolesti terapija obično završava u potpuni oporavak. Vrlo često, Chlamidijama konjunktivitis dobija relapsno naravno.

Relapsno oblici oftalmohlamidioza ishod može biti ožiljci konjunktive i rožnice što dovodi do gubitka vida.

Prevencija Chlamidijama konjunktivitis zahtijeva pravovremeno otkrivanje i liječenje urogenitalnih chlamydiosis kod odraslih (u Vol. H. trudnica), upotreba proizvoda za osobnu njegu u obitelji, zaštita naočare dok su plivali u bazenu, korištenje zaštitne opreme od strane medicinskog osoblja.