Aneurizme torakalne aorte

Conteúdo

• Komplikacije aneurizme torakalne aorte
• Simptomi aneurizme torakalne aorte
• Dijagnoza aneurizme torakalne aorte
• Tretman aneurizme torakalne aorte

aneurizme torakalne aorte - je nepovratna patološko proširenje jednog od njegovih sekcija, koje prelaze normalan promjer posude. Aorte - najveći brod, počevši od leve komore, a zatim penjanje i niz opadajuće luk. Prolazi u grudni koš plovila, naziva se torakalne aorte, i kreće u trbušnu šupljinu - abdominalne aorte.

Abdominalne aorte se dijeli na dva kraka - tzv ilijačna arterija, odgovorni su za dotok krvi u donjim ekstremitetima tijelo i internih genitalije. Posebno proširenje sakularnih zid trbušne aorte, krvne žile koje nastaju kao rezultat prorjeđivanja se zove aneurizme abdominalne aorte. Normalan promjer aorte je jednaka 2 cm. Međutim, kada je aneurizma aorte, njegov prečnik, može biti rastegnut na zabrinjavajuće razmjere. Komplikacije se javljaju aneurizme torakalne aorte - disekcija zidova ili rupture.

Čini se aneurizma, obično u dijelu aorte, gdje je oslabio zida krvnog suda, i visok krvni pritisak promoviše svoje daljnje širenje. Ako se vaskularni aneurizme nije otkriven na vreme i ne tretira, može dovesti do njihovog pucanja i fatalnog krvarenja. U ovom slučaju, stopa preživljavanja je manje od 30%, a samim tim i postaje vrlo važna rana dijagnoza i pravovremeno liječenje aneurizme torakalne aorte.

Aneurizme aorte može se javiti i razviti u bilo kojem području. Jedna četvrtina njih se razvijaju u torakalne aorte, a ostatak - u trbuhu. U obliku aneurizme su podijeljeni u  dug i tanak i sakularnih.

U medicini svrstava aneurizme torakalne aorte lokalizacije, etiologije i um.

Lokalizacija razlikovati sljedeće kategorije:

• aneurizme aorte;
• aneurizma aorte i njenih luk;
• Aneurizme sinusa;
• aneurizme sinusa Valsalvinog i aorte;
• lukovi aneurizme aorte;
• aneurizme silazne aorte i lukova;
• aneurizme rastuće, luk i descendentna;
• aneurizme silazne aorte;
• torrakoabdominalnye aneurizme.

Prema etiologije aneurizme su podijeljeni u nekoliko oblika: upalni, noninflammatory i rođenje.

upalni oblik bolest se javlja na nespecifične aortoarteriit, sifilitičko, reumatskih, mikotične i dr. nije upalni oblici aterosklerotskih, traumatično, post-kirurških komplikacija. Kongenitalna aneurizme se javljaju u Marfan sindroma, patološki cistične medijalnom nekroze u urođene zavojitost od luka aorte, koarktacijom. Svi ovi oblici se razlikuju i po obliku i to može biti istina, lažnih ili secira aorte aneurizme.

U ovom trenutku, tačan uzrok aneurizme torakalne aorte još nije poznat, ali se pretpostavlja da ošteti zidove krvnih sudova i razvoj aneurizme, čitav niz faktora. arterijske hipertenzije - kontinuirani porast krvnog pritiska od 140/90 mmHg ili više, jedan je od glavnih uzroka bolesti.  ateroskleroze - u ovom slučaju u tijelu pacijenta se formira različite karakteristične lipida depozite drugačije, plakete, stoga vaskularnog zida i zapečaćena u njemu dešavaju promjene, na kojima su postale krhki. Iz tog razloga, postoji suženje lumena broda, postoji velika vjerojatnost zida krvnog suda razdvajanja i rupture aorte aneurizme. Upalnih bolesti aorte zida - aortitis - upala aorte, u vezi sa razvojem bilo akutnih zaraznih bolesti ili traumatskih ozljeda. Dovode do slabljenja ton aorte i izgled aneurizme ulici.

Marfan sindroma - urođene bolesti vezivnog tkiva iz grupe nasljednih kollagenopaty. To je poseban slučaj diferenciranih displazija vezivno tkivo ljudskog tijela. U 20% slučajeva aneurizme, patologija Javlja se zbog nasljednih faktora. Uticati i na aorte i zaraznih bolesti, što dovodi do oštećenja zida aorte (tuberkuloza, sifilis).

Često se uzroci aneurizme su patologija zalistaka aorte patologije ili prenose. Povrede aorte kao rezultat oštećenja grudnog koša. Najčešće uzrokovana nezgodom motornih vozila. U nekim slučajevima, banalna gojaznost može dovesti do aneurizme.

faktori rizika za aneurizme torakalne aorte se tradicionalno smatra da je sljedeće:

• Godine - Najviše aneurizme se javljaju u osoba starijih od šezdeset godina.
• Pušenje - jedan od glavnih faktora rizika za pojavu aorte aneurizme.
• Paul najvjerojatnije pate aneurizme torakalne aorte muškaraca. Žene pate manje, ali su češće ruptura aorte krvnih sudova nego kod muškaraca.
• Race - to je naveo da je aneurizme torakalne aorte se najčešće vidi u osoba bijele rase.

Komplikacije aneurizme torakalne aorte

Najopasnija komplikacija aneurizme torakalne aorte uključuju praznine u zidovima aorte i ruptura aorte - država, ugrožavaju život pacijenta. Što je veća aneurizme, to je veći rizik od rupture.

Još jedna opasna komplikacija može nazvati rizik od stvaranja tromba zbog slabog protoka krvi. Formirana na zidu posude aorte, oni mogu pokidati krvotok i prebačeni u druge dijelove tijela: udovima, bubrezi, abdominalnih organa, mozak.

Simptomi aneurizme torakalne aorte

Ovisno o lokaciji, do tačke aneurizme torakalne aorte može doći do potpuno bez simptoma. Sve zavisi od njegove veličine, ali i od toga da li zid razdvajanja brod tamo. Često, kliničkoj slici aneurizme torakalne aorte je povezana sa širenjem aortnog pritisak na organe grudnog koša.

Simptomi su sljedeći:

• U slučaju pritisak na dušnik ili leži pored respiratornog trakta, postoji daha i kašalj;
• Ako je povećanje u veličini aorte prese na jednjaka u bolesnika sa poteškoćama u gutanju;
• U vezi sa kompresije živaca da inervišu grkljana pojavljuje promuklost;
• Kada stisnu živaca autonomnog nervnog sistema proteže u grudnom košu, simptomi, pod nazivom Horner sindrom, koje su izražene u kontrakciji učenika, djelomičan brisanje kapaka, pojačano znojenje;
• Osjećaj "talasanja" u grudnom košu.

Ako je pukao, aneurizme torakalne aorte simptomi postaju izraženiji. Tu je oštar bol u grudima koji se širi u vrat, ruke, duž kičme i mogu pasti u trbušnu šupljinu. Akutni bol je znak nedovoljnog dotoka krvi u srce i disfunkcije aortnog zaliska. Nažalost, vrlo često rupture aneurizme torakalne aorte brzo dovesti do razvoja šoka i smrti.

Dijagnoza aneurizme torakalne aorte

Preliminarna dijagnoza aneurizme torakalne aorte se temelji na prikupljanju podataka od strane lekar o povijesti bolesti, analiza pritužbi i simptomima pacijenta, kao i pregled pacijenta. Nakon toga imenovan klinička ispitivanja:

1.    Grudi X-zraka - nositi u stranu i frontalne projekcije, kao i na lijevoj kosoj poziciju u kojoj je jasno vidljivo aneurizme aorte. Osnovna karakteristika radiografske aneurizme torakalne segmenta aorte je lokalna ekspanzija različite veličine svoje senke.

2.    ehokardiografija - Ultrazvuk srca, sigurno, i jeftin dijagnostička metoda koja vam omogućava da se identifikuju aneurizme aorte. Istraga koju transezofagealnu ehokardiografija pomoću sonde sa ultrazvuk sonde.

3.    Magnetna rezonanca angiografija  - vrlo precizan način da se slojevitu strukturu svih tkiva i krvnih žila pomoću elektromagnetskog polja.

4.    rengdenske - jedan od modernih metoda X-ray istrage, što omogućava da se dobije slika slojevite strukture ljudskog tijela. Način povezane sa jonizirajućeg zračenja, ali je vrlo precizan, tj. K. Imaging se izvodi pomoću računara.

Osobe koje su u opasnosti, preporučuje se da se redovno testiraju na aneurizma, počevši od savjetovanja doktora i ultrazvuk kao brz i jeftin način. Ako je potrebno, preciznije ispitivanje.

Prognozu aneurizme torakalne aorte je nepovoljna. Prema statističkim podacima, više od tri godine nakon dijagnoze umro 37,5%, a nakon 5 godina - 54% pacijenata.

Tretman aneurizme torakalne aorte

Cilj tretmana aorte aneurizme - njegovoj prevenciji rupture. liječenje se provodi konzervativan i hirurgija metoda. Treba shvatiti da konzervativni tretman može dovesti do lijek, već samo usporava pojavu aneurizme komplikacija. Izbor liječenja ovisi o veličini i stope rasta aneurizme.

Sa malom količinom nekog aorte, u slučajevima kada se ne uzrokuje probleme, doktor može savjetovati tzv  konzervativni tretman ekspek-. Nalazi se u dinamičnom praćenje i kontrolu bolesti, broj otkucaja srca i krvni pritisak. U ateroskleroza ili povećanja arterijskog pritiska pacijenta lijekova na recept koje smanjuju krvni pritisak (beta blokatori, inhibitori angiotenzin II) i kako bi se smanjila holesterol Krvi (statini). Svakih šest mjeseci potrebna je dijagnoza aneurizme torakalne aorte, ili kompjuterska tomografija ili magnetska rezonanca. Ne smijete propustiti trenutak kada aneurizma počne do opasne dimenzije života.

Povećanjem veličine torakalne aorte aneurizme veća od 5 cm, i pojave boli i stezanje dr. Simptomi, postoji potreba u brzu hirurške intervencije. Prije operacije zahtijeva antihipertenziva potrebne da ispravi krvni pritisak i broj otkucaja srca, kao što je povećan rizik od rupture aorte aneurizme. Pitanje kirurško liječenje se uzima onoliko koliko po hitnom postupku.

Kirurško liječenje aneurizme torakalne aorte - proteze posuda dio sintetičkog tkiva - obavlja se bilo operacija na otvorenom ili endovaskularnim sredstvima. Kakav način za odabir operacija, odlučuje lekar. Rizik od smrti za vrijeme operacije je smanjena na 5-15%, inače je to neizbježno.

Dakle, bez obzira na činjenicu da je kirurško liječenje aneurizme torakalne aorte je prilično komplikovana, poboljšanje operativne tehnike i uvođenje novih metoda u vođenju poslovanja, značajno poboljšati ishod operacije i prognoza preživljavanja pacijenta. Pojedine operativne rezultati potvrđuju visoku efikasnost ove metode.