Edem bolest

Probavni distrofija (nutritivne marazam) - socijalna bolest koja može da se razvija kao rezultat prisilnog ili namjerne gladi. Do danas, nutritivne marazam ljudi pate ne samo u zemljama u razvoju tokom ratova i katastrofa - više od pola miliona ljudi. Mnogi su spremni da se izgladnjuju namjerno u potrazi za lijepim lik, i zbog njihovih kompleksa. Međutim, bolest može imati ozbiljne posljedice, uključujući i smrt. Sa dužeg posta, nedostatak esencijalnih tvari u organizmu može doći do ireverzibilne procese promjene metabolizma. U razvijenim zemljama, sve više čuo slučajevima anoreksija - i to je isto probavnog distrofije teška.

Uzroci pothranjenosti

Razlog je marazam alimentarne produžen gladi, tokom koje tijelo prima nedovoljnu količinu hranjivih tvari i energije. Ovo uzima u obzir njihovu relativnu neuspjeh: kada se unos kalorija ne ispunjava svoje troškove. Gladovanje može doći iz raznih razloga (rat, ekološke katastrofe, i drugi slučajevi u kojima osoba ne bude prisiljen dugo pischu- diety- sužavanje i ožiljke jednjaka, itd), ali je produbljivanje procesa izazvan težak fizički rad, hipotermija.

Treba napomenuti da je moguće samo sa produženim energije gladi razvoj distrofije. U ovom slučaju, tijelo je prvi potpuno ispražnjena zalihe glikogena i masti, zatim glavni zamenu za upotrebu zaliha intersticijske proteina. Prva svih procesa distrofije počinje u koži, mišićima, unutrašnji organi se zatim koriste, u najmanju ruku - vitalne (srca, bubrega i mozga). U jednom trenutku katabolički procesi takav oblik da je smrt neizbježan čak i na početku puna tretmana.

U kasnijim fazama bolesti u organizmu osiromašenim zalihe vitamina i minerala zaustavlja funkcionisanje imunog sistema. Smrtni ishod obično javlja ili otkazivanje srca, ili pristupanjem infekcije na pozadini značajnih imunosupresije.

Klasifikacija pothranjenosti

U gastroenterologiji su podijeljeni pothranjenosti iu obliku i težini. Oblik bolesti je podijeljen na skriven (suho) i otoka. Skriven oblik ima više nepovoljan kurs. Edematozne oblik karakteriše razvoj rasprostranjenog edema, interni uključujući (ascites, perikarditis i zapaljenje plućne maramice), Ovaj oblik je bolji za liječenje.

Prema težini bolesti, postoje tri faze. U prvoj fazi označena blagi pad tjelesne težine, očuvanje zdravlja, zajedno sa pojavom žalbi češće mokrenje, žeđ i povećan apetit, osjetljivost na hladnoću i umor. U drugoj fazi postoji značajan gubitak efikasnosti mršavost. Takvi pacijenti ipak mogu brinuti o sebi, ali teško sposoban za bilo kakav posao. Mogu se pojaviti edem, značajno smanjuje nivo proteina, često epizode glukoze u krvi spuštanja. U trećoj fazi, bolesnici više ne mogu samostalno kretati, i ustati iz kreveta, drastično prazna. Kada je čak i gladni koma kod pacijenta koji je prethodno održava performanse, govoriti o trećoj fazi bolesti.

Simptomi pothranjenosti

Pothranjenost razvija postepeno, često pacijent ne može biti svjestan da boluje od ove bolesti. Obično se prvi simptomi kaheksija javljaju tek nakon dugog uzimanja granica ne samo kalorija, ali i proteine, masti, vitamina i esencijalnih aminokiselina (obično rastvorljivi u mastima). Prvi simptomi se ne može posmatrati ili se ne smatra opasnim: učestalo mokrenje, poliurija (povećan obim dnevno urina), umor i razdražljivost, smanjeni učinak, trajna mamurluk. Često zabrinuti žeđ, pojačan apetit. Jedan specifične simptome - sklonost konzumiranju soli.

Ako nije uspostavljena vlast, bolest napreduje na viši nivo. U ovom slučaju, koža postaje vrlo opuštene i suvo, opuštenost nabora, podsjeća na pergament. Da biste to bilo fizički rad postaje vrlo teško, generalno stanje pati dovoljno loše. Prvi znaci degeneracije i disfunkcije unutrašnjih organa (zatvor i drugih dispeptične simptoma, poremećaja srca, endokrini poremećaji - žena izgubila menstruacije počinje neplodnost). Označene tendenciju pada temperature. Heartbeat usporava, niskog pritiska. Mogu postojati promjene u psihi.

Posljednjoj fazi bolesti karakteriše živopisan manifestacija izumiranja svih tjelesnih funkcija. Potkožno masno tkivo sloj nije prisutan, mišići postaju vrlo tanak i mlohav. Ljudi samostalno kretati u trećoj fazi više nije u stanju. Značajnog pada svih krvnih zrnaca (eritrocita, leukocita, trombocita), potiskuje imunitet. U krvi je veoma nizak nivo proteina, tendencija da se smanji nivo glukoze. Potpuno ispražnjene rezerve vitamina i minerala, kosti postaju krhki. Budući da je tijelo počinje katabolizam (raspad) vlastitog proteina u krvi počne akumulirati toksični proizvodi njihove razgradnje. To dovodi do daljeg propadanja, pojava teških duševnih poremećaja (rezultat raspadanja proizvoda mozga). Obično u kasnim fazama bolesti, pa čak i na početku tretmana i napajanje ne može spriječiti tužnu ishod.

A ozbiljno stanje koje se razvija u posljednjih fazama pothranjenosti - gladni komi. Nastaje zbog značajnog smanjenja razine glukoze u krvi i nemogućnosti da se obezbijedi potrebnu količinu energije mozga. Klinika za ovo stanje je svijetla dovoljno: iznenadni gubitak svijesti, bledilo i hladnoća kože, širok učenika. tjelesna temperatura je znatno snižena. Diše plitko, to može biti rijedak i grčevito. Bez tonusa mišića, konvulzije mogu razviti. Pulse praktično utvrđena, slab, nizak pritisak. Ako ne pravovremeno pomoć, smrt je uzrokovana srčani udar i disanje.

Takođe, tokom pothranjenost može biti komplikovano dodavanjem raznih infekcija (crijevne, tuberkuloza, pneumonija, sepsa). Često umiru od plućne embolije koju tromb (PE), Prenapona za vrijeme vježbanja.

Dijagnoza pothranjenosti

Dijagnoza se može postaviti na osnovu pažljivog anamneze i pregleda pacijenta. Ako istoriju reference na produženi post, mi smo karakteristika pothranjenosti simptoma i laboratorijskih parametara (biohemijski i detaljan klinički analize krvi, znaci degeneracije internih prema američkim zvaničnicima, CT ili MRI), kao i pravila i druge bolesti, dijagnoza nije teško.

Razlikovati pothranjenosti slijedi sa drugim bolestima, što može dovesti do osiromašenja tijela: onkoloških procesa (prvenstveno raka želuca i utroba), Tuberkuloze, dijabetes mellitus, hipofize poremećaji, tireotoksikoza. Pothranjenosti od drugih bolesti pravi razliku između izrazio povećana žeđ i apetit, glad, vrlo jak iscrpljivanje mišića i kože promjene bradikardija i smanjenje tjelesne temperature, narušavanje endokrinih žlijezda.

Tretman pothranjenosti

Liječenje ove bolesti u bilo kojoj fazi za početak normalizacije način dan, hrana, odmor i san. Takvi pacijenti su smješteni u komori toplo-ventilacijom, izbjegavajući kontakt sa zaraznih bolesnika. U prvoj fazi bolesti početi da frakcijski hrane lako probavljive hrane. Kada se drugi i treći faza omogućuje oba enterally (enpity - specijalni hranljivih materija mješavina) i parenteralno injektiranjem rješenja glukoze i drugih hranljivih materija intravenski.

Kalorija bi trebao biti da počne oko 3000 kcal / dan, postepeno vodi do 4500 kcal / dan. Dijeta uključuje životinjski proteini nužno, u ukupnom iznosu od proteina bi trebao biti 2 g / kg / dan. Popunite neophodno ne samo hranjive tvari, ali i razne tekućine infuzijskih otopina.

U trećem koraku nužno vodi transfuzije krvnih proizvoda (crvena krvna zrnca i plazme albumin). To ispravio acidobazne ravnoteže organizma.

Za liječenje infektivnih komplikacija davati antibiotike (kao osjetljivost). To uključuje i imunološki status korekcije, dysbiosis.

Liječenje probavnog koma koja se sastoji od administracije 40% otopina dekstroze intravenozno oporavku svesti ili glukoze u krovi- zagrijavanja, i vitamino- gormonoterapii- ublažavanje grčeva.

Tokom i nakon tretmana, takvi pacijenti zahtijevaju snažan mentalnu i fizičku rehabilitaciju, koji može trajati i do šest mjeseci nakon pražnjenja, tako da liječenje se provodi zajedno gastroenterolog i psihoterapeut.

Predviđanje i prevenciju

Obično se bolest bez odgovarajuće liječenje dovodi do smrti za ne više od 3-5 godina. Kada vanjski put počela efekt tretmana može se postići prilično brzo, ali vraćanje funkcije unutrašnjih organa može trajati godinama. Prevencija je promocija zdravog načina života i pravilnoj ishrani.