Mozga glioma

Mozak Glioma se javlja u 60% slučajeva tumora mozga. Naziv "glioma" s obzirom na činjenicu da je tumor se razvija iz glija tkiva koja okružuje mozak neurona i osigurati njihovo normalno funkcioniranje. Mozak Glioma uglavnom primarni intracerebralno tumor hemisfere. Ona ima oblik ružičasto, sivo-bijela, ponekad tamno crvene čvor sa nejasan obrise. mozga glioma može biti lokalizovan na zid ili u komori u chiasm (chiasm glioma). U rijetkim slučajevima, glioma se nalazi u živac stablima (npr glioma očnog živca). Klijanje mozga glioma u moždanih ovojnica ili lubanje kosti je uočena samo u izuzetnim slučajevima.

Mozak Glioma često ima zaobljen ili vretena u obliku, njegova veličina varira od 2-3mm u promjeru do velike količine jabuka. U većini slučajeva mozga glioma karakterizira spor rast i odsustvo metastaza. Međutim, to se odlikuje izrazitom infiltrativna rast, tako da je granica tumora i zdravo tkivo nije uvijek moguće naći čak i sa mikroskopom. Po pravilu, mozak glioma prati degeneracija okolnog nervnog tkiva, što često dovodi do neusklađenosti neuroloških veličine deficita tumora.

Klasifikacija cerebralne glioma

Među glija stanice razlikuju 3 osnovna tipa: astrociti, i oligodendrogliotsity ependimotsity. U skladu s tim nekih tipova ćelija potiče mozak glioma, neurologije razlikovati: astrocitom, oligodendroglioma i ependymoma. Na astrocitom čini oko polovine svih mozga glioma. Oligodendrogliomas čine oko 8-10% od glioma, mozak ependymoma - 5-8%. Izolovani kao mješoviti mozga glioma (npr oligoastrocytomas), žilnice tumori pleksusa, neuroepithelial tumora i nejasnog porijekla (astroblastomy).

Prema WHO klasifikaciji razred 4 je izoliran cerebralne glioma. U mjeri u kojoj se odnosi benigni polako raste glioma (maloljetnik astrocytoma, pleomorfnim ksantoastrotsitoma, gigant ćelije astrocitom). II glioma razred se smatra "granica". Ona se razlikuje od sporog rasta i ima samo jedan znak malignosti, uglavnom ćelijski atipije. Međutim, to se može pretvoriti u glioma III i IV glioma razred. Ako razred III glioma mozak ima dva od tri mogućnosti: mitotska brojke, nuklearne atipije ili mikroproliferatsiyu endotela. IV glioma razred karakteriše prisustvo nekroze područja (glioblastoma multiforme).

Na mestu lokacije glioma i svrstati u supratentorijalnom subtentorial, t. E. iznad i ispod Tentorium malog mozga.

Simptomi mozga glioma

Kao i druge lezije prostora zauzimaju mozga glioma može imati različite kliničke manifestacije, u zavisnosti od lokacije. Najčešće, pacijenti imaju cerebralnu simptome: nepodnošljiv konvencionalnim sredstvima glavobolje, u pratnji osjećaj težine u oči, mučnina i povraćanje, a ponekad napada. Najveći izraz ovih prikazuje se postižu ako se mozak glioma raste u komorama i likvoru put. U isto vrijeme krši cirkulacije likvora i njen tok, što je dovelo do razvoja hidrocefalus uz povećanje intrakranijalnog pritiska.

Među fokalna simptomi mozga glioma može doživjeti zamagljen vid, vestibularni ataksija (vrtoglavica, nestabilnost pri hodu), poremećaj govora, smanjenje mišićne snage sa razvojem pareza i paraliza, smanjenje dubokih i površnih vrste osjetljivosti, mentalnih poremećaja (poremećaja ponašanja, poremećaj mišljenja i različite vrste memorije).

Dijagnoza mozga glioma

Dijagnostički postupak počinje pregled pacijenta o njegovim pritužbama i redoslijed njihovog nastanka. Neurološki pregled mozga glioma otkriva postojeće senzorni poremećaji i poremećaji koordinacije, procijeniti snagu mišića i ton, provjeriti stanje reflekse, i tako dalje. N. Posebna pažnja posvećena je analizi stanja mnestical i psihijatrijskih bolesnika.

Za procjenu stanja neuromuskularne sistema neurolog pomoći kao što instrumentalne metode istraživanja kao electroneurogram i elektromiografija. Za identifikaciju hidrocefalus i pomak sredine moždane strukture echoencephalography mogu se prijaviti. Ako je mozak glioma u pratnji oštećenje vida, to je konsultacija sa oftalmologa i sveobuhvatni oftalmološki pregled, uključujući viziometriyu, perimetrijom, oftalmoskopija i istraga konvergencije. U prisustvu napada izvršena EEG.

mozga glioma zahtijeva razlikovanje od intracerebralno hematom, mozak apsces, epilepsija, drugi tumori CNS (hemangioblastoma, meduloblastoma, germinomas, glomus tumora, ganglioneuroma i dr.), trpi posljedice ishemijskog moždanog udara.

Najprikladniji način za dijagnozu mozga glioma je daleko MR mozga. Na svojoj nemogućnosti MDCT može koristiti ili CT mozga, kontrast angiografija cerebralne posude, scintigrafija. Mozak PET pruža informacije o metaboličke procese kojima se može suditi stope rasta i agresivnosti tumora. Osim toga, za dijagnostičke svrhe moguće izvršiti lumbalnu punkciju. Kada dobiti mozga glioma likvoru analiza otkriva prisustvo abnormalnih (tumora) ćelija.

Navedenih metoda neinvazivna istraživanja mogu dijagnosticirati tumor, ali precizne dijagnoze mozga glioma definiciji tog tipa i razreda mogu se vršiti samo na osnovu rezultata mikroskopski pregled tumora nodula tkivo dobiti u toku operacije ili stereotaktična biopsiju.

Tretman mozga glioma

Potpuno uklanjanje cerebralne glioma je gotovo nemoguć zadatak za neurohirurga i moguće samo u slučaju čistoće (I stepen WHO razred maligniteta). To je zbog vlasništvo mozga glioma znatno infiltriraju i napadnu okolna tkiva. Razvoj i primjena u neurohirurgije novih tehnologija (mikrohirurgije, intraoperacijska mapiranje mozga, MRI skeniranje) je malo poboljšalo situaciju. Međutim, do sada je kirurško liječenje od glioma u većini slučajeva, u stvari operaciju resekcija tumora.

Kontraindikacije za implementaciju metoda kirurškog liječenja je nestabilno stanje pacijenta, prisustvo drugih malignih tumora, mozak distribucija glioma u obje hemisfere ili ne rade lokalizaciju.

mozga glioma se odnosi na radio i chemosensitivity tumora. Stoga, hemoterapije i radioterapije se intenzivno koristi u slučaju inoperability od glioma, i kao prije i poslije operativnih terapije. Preoperativna radioterapija i kemoterapija mogu se obavljati samo nakon potvrde dijagnozu biopsije rezultata. Pored konvencionalnih tehnika radioterapija može koristiti stereotaktična radiohirurgiju, koji omogućava da utiče na tumor dok minimiziranje zračenje okolnog tkiva. Treba napomenuti da je zračenje i hemoterapija ne može biti zamjena za kirurško liječenje, jer je u središnjem dijelu glioma mozga često nalaze zemljišta, slabo reaguje na efekte zračenja i kemoterapije droge.

Prognoza mozga glioma

mozga glioma imaju lošu prognozu uglavnom. Nepotpune uklanjanje tumora dovodi do njegovog brzog ponavljanja, i samo produžiti život pacijenta. Ako mozak glioma ima visok stupanj malignosti, pola pacijenata umre u roku od 1 godine, a samo četvrtina njih živi više od 2 godine. Ona ima povoljniji prognozu mozga glioma I razred. U slučajevima u kojima je moguće proizvesti potpuno uklanjanje sa minimalnim postoperativne neurološki deficit, više od 80% radi žive duže od 5 godina.