Neuralgija submandibularnoj i sublingvalne čvorova

Submandibularnoj i sublingvalne čvorovi predstavljaju periferne ganglija autonomnog nervnog sistema. Oni su lokalizirane autonomnu neurona drugog put koji pruža inervacije na sublingvalne i podvilične žlijezda slinovnica. Ganglion neurona dobiti puls preganglionic vlakna porijeklom iz bulbar kartice parasimpatički sistem. Procesi gangliona formiraju nervnih postganglionic vlakana innervating odgovarajućim žlijezda slinovnica.

Od submandibularnoj i sublingvalne čvorovi su lokalizirane blizu jedna drugoj i imaju brojne neuronske veze u ganglionitis događaja i submandibularnoj ganglija neuralgije se obično javlja istovremeno neuralgije sublingvalne stranice. U tom smislu, kliničke neurologije uzimajući u obzir i bolesti kao jedan patologije.

uzroci

Etiološki faktori ganglionitis submandibularnoj i sublingvalne čvorova može biti: hipotermija, hroničnih bolesti usne šupljine (zapaljenje desni, stomatitis, paradentoze i dr.) nije stomatoloških zahvata (skidanje stomatološke protetike), infektivne bolesti (tuberkuloza, gripa, hronični sepsa, sifilis), Regionalni infektivnih lezija (upala grla, hroničnog krajnika, upala sinusa, otitis, cervikalni limfadenitis). Često neuralgija sublingvalne stranice, kao i submandibularnoj razvija refleks, a ne samo u kontekstu regionalne hroničnih bolesti, ali i kod bolesti trbušne i grudnog koša, karlice (hronični holecistitis, gastroduodenite, peptički ulkus 12P. crijeva, peptički ulkus, pijelonefritis, prostatitis, adneksitis i tako dalje.).

Gangliitis može izazvati trovanje: egzogeni (industrijski otrovi, alkohol, opasnosti domaćinstva, soli teških metala) i endogenih (npr tireotoksikoza, dijabetes, CRF, ciroza jetre). Doprinoseći bolesti uključuju faktore gipovitaminoz i različitih alergijskih stanja. Neuralgija obično ispoljava na pozadini postoje u poremećajima tijelu neurohumoralna: endokrini poremećaji, IRR, hipertenzija ili hipotenzija.

simptomi

Submandibularnoj ganglion neuralgija počinje iznenadni bol u submandibularnoj području na pogođenim strani. Neuralgija sublingvalne stranice se manifestuje bolom u prednjoj 2/3 jezik (glossalgia) A u sublingvalne području odgovarajuće strane. Mogući dvostrano verziju neuralgije. sindrom bol je tipičan vegetativnog karakter: lupanje, spaljivanjem ili dosadna bol nastaje paroksizmalne. Trajanje bola paroksizma varira od 1-2 minuta do sat vremena. Direktno zračenje bol se proteže na donjoj čeljusti boku vrata, vrata, hram, nadpleche pogođene strane. Reflektor zračenje uzrokuje pojavu bolova u gornjem grudi i ruku. Povećana bol može doći tokom obroka i razgovor. Većina patognomonična razvoj paroksizma bolova nakon prijema akutnog ili hrane u izobilju.

Neuralgija sublingvalne stranice dovodi do jezik otoka, submandibularnoj čvor - što je oticanje podvilične regije. Tipični poremećaji pljuvačke - većina tipa hipersalivacija, a još manje po tipu kserostomia.

dijagnostika

Da se uspostavi dijagnoza neuralgija submandibularnoj i sublingvalne ganglija pomaže neurolog. Da biste izuzeli patologija zuba sistem konsultovati stomatologa.

Pri pregledu otkriva prisustvo neurolog slabosti u projekciji podviličnom i sublingvalne stranice, nježnost palpaciju sublingvalne područje i sa prednje strane 2/3 jezik neuralgija. Studija osjetljivosti identificira hiperalgezije kože submandibularnoj područja i prednje donje vilice, a sublingvalne sluznice površina i prednje 2/3 jezika na pogođenim strani. poremećaji ukus su odsutni. U nekim slučajevima, trofičkog poremećaja su otkriveni u području inervacije zahvaćenog ganglije: poboljšana deskvamaciju epitela, hipertrofija papila jezika, erozija ili ulcerozni sluzokože defekt.

Kako bi se razjasnilo dijagnoza se provodi dijagnostički blokadu odgovarajućih autonomni ganglija. Za to obično koristi 3 ml otopina lidokaina ili novocaine. Dijagnoza se potvrđuje kada je blokada ublažava bol.

Diferencijalnoj dijagnozi se vrši sa odgovarajućim bolesti žlijezda slinovnica: tumori, sialadenitis, ciste, sialolithic bolest- sa trigeminalna neuralgija.

tretman

Neuralgija i neuralgija submandibularnoj čvor sublingvalne stranice zahtijevaju sveobuhvatan pristup terapiji. Prije svega, potrebno je da otkloni uzroke okidač. To uključuje etiotropic terapija (antivirusnih, antibiotici, detoksikacija aktivnosti, antialergijski agenta), eliminacija infektivnih žarišta (krajnika, maksilarni sinusotomy, frontotomiya i m. P.), regionalni i daleki terapija hroničnih bolesti, poremećaja naknadu endokrini, alkoholizam tretman. Takva terapija je odgovarajući specijalisti: otorinolaringologije, urologije, ginekologije, endokrinologije, Narcologist.

U prisustvu priraslica, ili tumora ožiljak, uzrokujući impakcije i submandibularnoj sublingvalne ganglija kirurško liječenje.

Patogenetskim terapija uključuje blokatori cholinoreactive sistema (spazmolitin, Bellataminalum, platifillin, metacin) ganglioplegic (pahikarpin), adrenergičkih blokatora (dihidroergotamin, pirroksan, redergin), narkotičkih analgetika (Aminopirin, aspirin, pentalgin). Dugo trajanje neuralgije ili bez rezultata Wegetotropona terapija su indikacije za primjenu terapijskih blokade pogođeni ganglija.

Odgovarajuće korištenje kombiniranog liječenja vaskularnih sredstava (shpy, Papaverine, trentala) od 2. nedelje bolesti - (. Vitaminima C, PP, C, ATP) metabolita. Simptomatska terapija može se izvesti antidepresivi, sedativi, sredstva za smirenje. Možda koristeći refleksoterapija (laseropuncture, akupunktura kriorefleksoterapii), posebno u prisustvu kontraindikacija ili ograničenja na tretman droge.

U oporaviliłta periodu terapije vrši se putem biogenih: gumizol, aloe, plazmol, staklastog. Učinkovito kombinaciji sa uvođenjem lidazy. U ovoj fazi, aktivno koristi Fizioterapija: elektroforeza, Fonoforeza, CMT, galvanizacije, DDT, inductothermy.