Hroničnog stomatitisa

Hronične stomatitis - različitih porijekla, ponavlja upalnih procesa koji utiču na oralne sluznice. Najčešći klinički oblik kroničnog ponavlja stomatitis je drozd: Među raznih bolesti oralne sluznice čini 5% slučajeva. Prema vrsti hroničnih ponavlja drozd može doći do herpetični stomatitis, nekrotičnog ulcerativni stomatitis Vincent, protetski stomatitis, stomatitis pušača, mikotične stomatitis, i dr. U većini slučajeva razvoj kroničnih stomatitis uzrokovane ne samo od strane lokalnih faktora, ali i poremećaja raznih organskih sistema, što čini bolest relevantni za stomatologiju i za imunologiju, gastroenterologije, endokrinologije, otorinolaringologije i drugi.

Uzroci kroničnog stomatitisa

Etiologija hroničnog stomatitisa definira poseban oblik upale oralne sluznice. Dakle, što se tiče porijekla hroničnih ponavlja aftoznih stomatitis smatra zaraznim-alergijske, virusne, autoimune, i druge teorije. Eksperimentalno dokazano link hroničnih aftoznih stomatitis s mono- i polivalentne bakterijske alergija Proteus, L-oblika stafilokoka, streptokoka, E. coli. Postoje informacije koje ukazuju na mogući etiološki ulogu adenovirusnog infekcije.

Kod nekih pacijenata sa ovog oblika hroničnog istorije stomatitis se može pratiti autoimune bolesti (ulcerozni kolitis, Kronova bolest, Behčetov bolest i dr.), funkcionalni poremećaji probavnog (gastritis, dysbiosis, zatvor, dijareja, bilijarna diskinezija), Endokrini poremećaji. Postoje slučajevi porodičnih oblika hroničnog ponavljaju aftoznih stomatitis, što ukazuje na ulogu za nasljedne predispozicije za bolesti.

Etiologija hroničnih nekrotičnog ulcerozni stomatitis Vincent vodeću ulogu imaju u organizaciji fusiform bacil (Bacillus fusiformis) i spirohete Vincent (Spirochaeta Vincenti), što može uzrokovati ulocace, ulcerozni upala grla et al. Aktiviranje stanovnik mikroflore usta javlja na oštar pad otpornosti na infekcije.

Hroničnih ponavljaju herpetični stomatitis uzrokuje virus herpes simplex a posebno je čest u male dece. Gljivične stomatitis ili oralna kandidijaza, uzrokovane kvasac Candida se razvija kada nekontrolisano i hronične administracije antibiotika.

Na mehanizam kronične protetske stomatitis može biti alergičan, bakterijskih i traumatično. Alergijske stomatitis oblik proteze je najčešće povezana sa povećanom osjetljivosti na komponente ulaze u sastav akrilna smola se koristi za proizvodnju proteza. Hroničnog protetski stomatitis bakterijskog porijekla zbog loše higijenske brige za proteze. Uzroci su traumatična stomatitis trajnog oštećenja sluznice pogrešno postavljen proteza, kvar (pukotine, lomovi).

Stomatitis pušača se javlja zbog hronične iritacije oralne sluznice i desni nikotin, prisutan u duhanskim proizvodima.

Faktori izaziva pogoršanje različitih oblika hroničnog stomatitis, može djelovati kršenja ishrana, uzimanje nekih lekova, stres, SARS, hipotermija, pogoršanje kroničnih somatskih bolesti ili fokalne infekcije, hipo i avitaminoze, helminthiases. Održavanje za hronične stomatitis može lošim higijenskim stanje usne šupljine (plak, odontolith), Koji je pokrenut ili više karijes, dostupnost lokalnih traumatskih faktora (korijeni raspao zuba, oštrim rubovima ispuna, i dr.), hronične infekcije gornjih dišnih puteva (upala sinusa, upala krajnika).

Simptomi hroničnog stomatitisa

Hroničnih ponavljaju aftoznih stomatitis

Razvoj kliničke manifestacije hroničnog aftoznih stomatitis prethodila prodrome teče iz neugodno senzacije u usnoj šupljini, low-grade groznica, malaksalost svjetlo. Kasnije hiperemična sluznici pozadini formirana primarni element - afta, što predstavlja zaobljene površine čireva 3-5 mm u promjeru prekriven fibrinozan premazom okružen edematozne svijetle ružičastim obod. Aftoznih lezije obično lokaliziran u mnozhestvennye- tranziciji savija bočnim jezik, sluznicu usne i obraze. Afti pružaju oštar bol prilikom jela, čišćenje zubi, artikulacije. Afti healing period od 7-10 dana do 2-4 tjedna. čirevi epitelizaciju događa bez ožiljaka ili da se formira blag burag.

Recidivi kroničnih rak rane javljaju u intervalima od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Česti egzacerbacije iscrpljujuće pacijenata, što uzrokuje apatiju, poremećaji spavanja, cancerophobia.

Ovisno o učestalosti pogoršanja napravi razliku 3 stepena kroničnih ponavlja aftoznih stomatitis: lako (sa jednom i tekućih afti 1 svakih nekoliko godina), umjerena (relaps 1-3 puta godišnje) i teška (sa recidivirajućim više od 4 puta godišnje ponekad mjesečno).

Hronične nekrotičnog ulcerativni stomatitis Vincent

hroničnog nekrotičnog ulcerativni stomatitis nejasna. Glavne pritužbe pacijenata su povezani sa bol i krvarenje desni, hipersalivacija, trulo miris iz usta. U ustima postoje delovi kongestivnog hiperemija i ulceracija sa nekrotično promjene u interdentalne prostore. Kada teške slučajeve nekrotičnog stomatitis u procesu stimuliranja gingive može utvrditi golim kosti.

Uobičajeni simptomi vyrazheny- submental i submandibularnoj limfni čvorovi su zatvoreni, a produženo tok bolesti postaju chondroid dosljednost.

Hronične nekrotičnog ulcerativni stomatitis se često razvija na pozadini ulcerozni gingivitis, iu kombinaciji sa porazom grla - Vincent je angina.

Hronični herpetični stomatitis

Egzacerbacije kroničnog herpesa obično javljaju u jesen i proljeće. Morfološki elementi hroničnih herpetični stomatitis su male vezikule (vezikule) brzo prolazi obložen plaketu erozije. Bubbles i lokalizirane erozije sluznice jezika, nepca, obraze i usne. Elementi osip oštro bolno, teško jelo i govor. Oralne sluznice je upaljena i otechna- pojačana salivacija.

U blagom hroničnog stomatitisa recidiva ne dođe do više od 2 puta godišnje i nastaviti sa nekoliko žuljeva u usnoj šupljini. Umerena količina protoka lezija karakterizira umjerena i učestalost egzacerbacija od 3 do 6 puta godišnje. Teška herpetični stomatitis pratnji česte (više od 6 puta godišnje) i više padavina egzacerbacije.

Hronični protetski stomatitis

Hronični protetski stomatitis se javlja u 40-50% pacijenata koji koriste totalne proteze. Ovaj oblik stomatitis se javlja kod upalne promjene u sluznici u kontaktu sa protezom.

Kada se gleda iz usta otkrila oštar difuzna hiperemija protetski krevet. Na nadražaj stranicama traumatizirani proteza baza može biti formirana dekubitalnye hronični ulkus, lokalna krvarenja nastaje. Bol u upalu području je poboljšana upotrebom proteza.

Hronične nadražaj trauma može biti u pratnji hiperplazija i formiranje papiloma (Traumatski oralni papillomatosis).

Hroničnog stomatitisa pušača

Obično se javlja u muškaraca srednje i starije dobi sa velikim iskustvom pušenje. Kod hroničnog stomatitisa nikotin oralne sluznice postaje plavkasto-smeđe boje, malo prekriven beličastim premazom. Razvija tokom vremena hiperkeratoza keratoticheskimi nepce sa više papule. Ove promjene daju nepce terenac, koji imaju oblik "kaldrme".

U isto vrijeme poraz sluznice javlja jezik nikotin glossostomatit. Stomatitis pušenje je faktor rizika oralni rak.

Dijagnoza kroničnog stomatitisa

Presudnu ulogu u dijagnostici kroničnog stomatitisa je pronalaženje etiološki faktor: to će ovisiti o taktici daljnje liječenje. Stoga, osim za stomatološke posjeta, pacijent može biti prikazan konsultacije gastroenterolog, endokrinolog, alergolog imunolog, audiolog.

Uspostavljanje kliničkih i morfoloških oblika kroničnog stomatitisa pomaže citološki razmazi slika sa površina čireva sluznice, patohistološka studija stranicama čir ivica, bakteriološko ispitivanje, PCR strugotina, određivanje lizozim i imunoglobulina u pljuvački. Da biste izuzeli alergijske genezu kroničnog stomatitisa kože alergijski testovi se izvode. U cilju identifikacije poremećaja vezanih istraživao i biohemijske analize krvi, razine glukoze u krvi, immunogram, RW, coprogram, fekalne bakterije rastinje.

Koristeći radiografija dentition otkrivena hronične žarišta infekcije u usnoj šupljini.

Proces dijagnoze treba isključiti eritema multiforme eksudativne, sekundarni sifilis, Lichen planus, pemfigus et al.

Tretman kroničnog stomatitisa

Zajedničko za sve oblike hroničnog stomatitisa terapijske mjere su eliminacija predisponirajući faktori i patologije organa terapije. U obavezno obavlja profesionalno oralne higijene, četkanjem žarišta infekcije (tretman karijesa i ORL patologije, uklanjanje propala zuba).

hronične tretman stomatitis obuhvata lokalnom aplikacijom lijekova (anestetika, proteolitičke enzime), obrada nadražaj antiseptik rješenja, keratoplastika primjenjuju sredstva. Pacijenti se može primijeniti imunomodulatornog, antibakterijsko, antivirusno, antialergijski terapije, vitamin terapija, fizikalna terapija (laser, NLO, Fonoforeza). U alergijske geneza hronične stomatitis se može dokazati drži određeni uzrok značajan alergen desenzibilizacije.

U kroničnoj protetski stomatitis pacijent treba da se obratite stomatologu-ortopeda, koji će preporučiti pravo rješenje problema - rukovanje, zamjenu ili popravak proteze.

Predviđanje i prevenciju hroničnih stomatitis

Kod hroničnog stomatitisa može izliječiti ili značajno smanjenje broja egzacerbacije. Česti recidiva značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta, su faktor rizika progresije paradentoze, razvoj malignih i benigni tumori usne šupljine.

Glavnu ulogu u predviđanju i prevenciju hroničnih stomatitis igranja eliminaciju lokalnih žarišta hroničnih infekcija, liječenje komorbiditeta sistematske njegu usne šupljine, prestanak pušenja, racionalno proteze.