Granulaciju paradentoze

Granulaciju parodontitis - oblik kroničnog parodontitisa, karakterizira rast granulacije tkiva u području tjemena i resorpcije kosti. Struktura morbiditeta u restorativne stomatologije paradentoze Zauzima treće mjesto nakon što je karijes i pulpitis. hronični parodontitis (Vlaknasti, granuliranje i granulomatozna) se smatra komplikovan karies- sa svojom destruktivnom obliku (granulaciju i granulomatozna parodontitis) su glavni uzroci vađenja zuba. Prema reference na stomatologa u fibroznog parodontitisa imaju sluchaev- granulomatozna 41% - 25%, a najviše agresivni parodontitis granulaciju - 34%.

Razlozi granulaciju paradentoze

Glavni razlog što je dovelo do granulaciju paradentoze, infekcija prodire u parodoncijuma kroz rupu apikalni korijenskog kanala zbog morbiditeta duboko karijes i propovjedaonica. U nekim slučajevima, hronični granulaciju parodontitis može biti ishod akutnog apikalni parodontitis, ozljede zuba (dislokacija, povreda, root frakture, napuhanim pečat okluzija ili nepravilno poredani umjetnih krunu, traumatskih endodontskog liječenja). Razvoj granulaciju parodontitis može biti povezan s upotrebom ili predoziranja u liječenju zubnih kanala agresivne lijekove (arsenous ili Resorcinol-formalin pasta i dr.).

Među faktorima predisponira za granulaciju paradentoze uključuju loše oralne higijene, akumulacija plak, malokluzije, hronične patologije unutarnjih organa, dijabetes mellitus et al.

Među sastav vrsta patogenih mikroorganizama, uzrokujući upale apeksne parodontitisa, prevladati streptokoka, stafilokoke, kvasca gljiva, aktinomiceta, aerobik i anaerobni poliinfektsiya.

Kada granulaciju paradentoze sa kroničnim upalnih infiltracija u periapeksne regiji raste granulaciju tkiva područja kalcifikacije (dentiklyami i petrifikatami). Ovaj proces je u pratnji smrti odontoblaste, resorpcije kosti zidove alveola razaranja i periosta kompaktne kosti. Istovremeno lacunary resorpcija korijena cementa i dentina, koji je zamijenjen osteodentinom. U slučaju širenja upale i granulacije tkiva na meko tkivo može biti formirana admaxillary apscesi, gingive fistulu kroz koji odvojene gnojni soderzhimoe- odontogene granuloma (submukoznom, subperiostalne, potkožnog). Nakon kontakta sa mikroorganizmima i njihovim metaboličkih produkata iz ognjišta odontogene infekcije u krvi razvija senzibilizacija organizma, postoje i sekundarne lezije unutrašnjih organa (glomerulonefritis, carditis, artritis i dr.).

Simptomi granulaciju paradentoze

Tokom hronične granulaciju parodontitis dinamičan, sa periodima egzacerbacije i remisije kratkog trajanja.

Pogoršanje granulaciju paradentoze odlikuje ponavljaju bol u pogođenim zub. zubobolja paroksizmalne nastaje je pojačan mehaničkim (griženje, žvakanje) ili termalnim izlaganja. Pri pregledu, određuje lokalni otok, crvenilo i paste desni, blagi pokret u projekciji root zuba- opipljivo bolna infiltracije. Značajno povećanje morbiditeta i loše submental i submandibularnoj limfni čvorovi na strani zuba pacijenta.

Na vrhuncu egzacerbacije granulaciju parodontitisa in situ infiltraciju fistula se formira, od kojih pušten gnojni ili serozna sadržaja, a oko usta granulaciju tkiva raste. Fistula može otvoriti ne samo na oralne sluznice, ali i na licu ili vratu, nalik klinička slika potkožnih aktinomikoza. Odliv gnoja dovodi do jenjava bol i prelazak u hroničnu granulaciju parodontitisa asimptomatska. U remisiji moguće bol prilikom snimanja vruće hrane ili kontakt sa hranom komada u šupljinu.

Komplikacije granulaciju parodontitis može poslužiti formiranje fistule, zubni granulom, vilice cista, gnojni čir ili celulitis okolno meko tkivo, razvoj parodontitisa i osteomijelitis vilice, odontogene upala sinusa, sepsa.

Dijagnoza granulaciju paradentoze

Kada je stomatološki pregled obično otkriva jako uništena, mijenjati boje uzročni zub- karijesne šupljine, koji komunicira sa šupljine zuba- ponekad pacijent ima veliko punjenje zuba ili umjetnih krunu. odgovor bol sensing šupljini otsutstvuet- udaraljke zub malo bolno. Kada se pritisne sondu na hiperemična sluznici dramatično blijedo desni, o tome se formira udubljenje, koja se održava već neko vrijeme (vazopareza simptom).

Granulaciju sa testom paradentoze električni pulpe otkriva povećanje uzbuđenosti pragu pulpe do 100 mikroampera ili više. X-ray zuba ukazuje na uništenje vilicom, kao i dentina ili cement u korijenu vrh.

U kroničnoj granulaciju paradentoze zahtijeva diferencijalnoj dijagnozi fibroznog i granulomatozna parodontitis, hronični pulpitis, radikularnim cista, aktinomikoza lica i vrata, osteomijelitis vilica.

Granulaciju liječenje paradentoze

Moderni taktike protiv hronične granulaciju paradentoze uključuje prioritet zubosohranyayuschih tretmana.

Sveobuhvatan tretman parodontnih granulacija se odvija u nekoliko faza. Prva posjeta stomatologu otkriva šupljinu zuba, mehanički i farmakološko liječenje korijenskih kanala (bilo dezobturatsiyu - unsealing prethodno zapečaćene korijenskog kanala), primjena antiseptik agenata, postavljanje privremenog pečat. Na drugom posjetu obavlja pranje, četkanjem i privremeno zatvaranje paste liječenje korijena zuba. U trećem posjetu u nedostatku prigovora nakon ponovljene mehaničke i droga kanala obrada se vrši stalni root punjenje kanala gutaperka poena, postavljanje intrakanalnim pin i restauraciju krune zuba.

U nekim slučajevima, uklanjanje granulacije tkiva iz upalnih fokus postoji potreba za resekcija vrha korena, koren amputacija, granulektomii, cistektomija, zub hemisekcija. U nemogućnosti terapeutsku ili konzervativne operacija posezala za vađenje zuba.

Predviđanje i prevenciju parodontnih granulacija

Blagovremeno i kvalitetno liječenje granulaciju parodontitisa, a ne dozvoljavajući parodontnih vratiti u prvobitno stanje, ali čini moguće sačuvati zub kao funkcionalnu cjelinu. U ireverzibilni procesi u parodontalni pogođenim zub da se ukloni.

U nedostatku granulaciju liječenje parodontitisa nastavlja sa povremenim pogoršanjima, formiranje fistule, gnojni komplikacije (upala pokosnice, upala sinusa, osteomijelitis i dr.) za koje je potrebna hirurška intervencija.

Preventivnih mjera hroničnih granulaciju paradentoze su oprezni njegu usne šupljine, redovne posjete stomatologu, pravovremen pristup specijalista za složene liječenje karijesa i pulpitis.