Kičmene kontuzija

kontuzija kičme - povrede kičme, na kojem pate mekih tkiva oko kičme. Većina povreda pluća, neurološkim simptomima nije otkrio. U teškim povredama kičme može doći do potresa mozga ili kontuzija kičmene moždine, u pratnji prolazni neurološki poremećaji. Šteta se može javiti kod osoba bilo koje dobi i spolu, ali najčešće pogađa djecu, mlade vode aktivan stil života, a muškarci u radnoj dobi. Tretman jednostavan povreda kičmene sprovedeno od strane stručnjaka na području traumatologije i ortopedije. U složenim povreda (neuroloških simptoma) potrebna pomoć neurolog ili neurokirurg.

Uzroci povreda kičmene

povrede kičme se može javiti kada pada na leđa: na ulici u leda kada klizanja na tvrdu, glatku površinu (npr u kupatilu ili u poslovni prostor s mramornim podovima) u vršenju klizanje, skijanje i druge sportove, utjecaj eksplozije vala, ruševina u rudniku, u kolaps ruševina stambene zgrade tokom zemljotresa, i tako dalje. d.

Uzrok ozljede vratne kralježnice često tzv trzajne povrede vrata - oštar potez glavu naprijed ili nazad naglog kočenja automobila tokom nesreće. Rjeđe, postoje torakalni i lumbalni kičme povreda u saobraćajnim nesrećama. Osim toga, povrede kičmene se često formiraju tokom rekreacije na vodi. Žrtve ili uranja u vodu naglavačke i udara u dno ili na vodi, oštećenja vratne kralježnice, ili padne u vodu ravna i traumatskih torakalni i slabinske kralježnice.

Klasifikacija povreda kičmene

Postoje tri stepena povrede kičmene:

• Svjetlo kičme kontuzija. Pate samo površno nalazi mekog tkiva (koža, mišić, potkožno masno tkivo). Neuroloških simptoma su odsutni.
• Kontuzija kičme umjerene težine. U pratnji potres kičmene moždine. Patološke promjene su uzrokovane transmarginal inhibicija provođenja duž nervnih vlakana. Uočene prolazni neurološki poremećaji, nestati u vremenu od nekoliko sati do 2-3 tjedana.
• Teška kičmene kontuzija. U pratnji povrede kičmene moždine. Funkcionalne abnormalnosti u kombinaciji sa patomorfološke poremećaja (krvarenje u kičmenoj tkiva pupčane vrpce, formiranje žarišta nekroze). Neurološkim simptomima izraženije nego kada je uzdrmana, vrijeme oporavka varira od 3 do 4-5 tjedana. Mogu postojati rezidualni simptomi (pareza, senzorni poremećaji, areflexia, hipo- ili hiper-reflexia i t. D.).

Kontuzija kičme bez povrede kičmene moždine

Držeći dah u trenutku povrede odsutan. Pacijenti sa povredom kičmene zabrinuti bol u leđima, teško aktivnim pokretima, stajanje i hodanje. Pri pregledu otkrio lokalne oticanje, crvenilo ili plavetnilo. ponekad formirana hematom. Palpacija određena napetost mišića i lokalnih osjetljivost u području ozljede. Pritisak na spinous procese bezbolno ili u pratnji blagi bol uzrokovana površine oštećenje mekih tkiva.

da se isključe kičme loma propisati X-zraka. U sumnjivim slučajevima, dodatna upotreba CT ili MR kralježnice. Zbog sumnje manjih neuroloških poremećaja pacijent se šalje na uvid neurolog ili neurokirurg. Liječenje se sprovodi traumatolog u hitnoj. Pacijent preporučuju odmor u krevetu. Za istovar kičme spava bolje na podlogu (može staviti ispod madraca drvenoj ploči) sa valjkom pod lumbalnom.

Na zahvaćena područja u ranim danima se savjetuje da primjenjuju hladno, osim u slučajevima gdje se nalazi povreda u projekciji bubrega. Nakon toga propisano UHF preporučiti koji se odnose na područje ozljede suhom toplotom, za korištenje apsorbuje i zagrijavanje mast. Ishod je obično povoljniji, svi simptomi povrede nestaju u roku od nekoliko tjedana. U nekim slučajevima, može razviti posttraumatski osteohondroze.

kontuzija kičme sa povredom kičmene moždine

Takve povrede se često javljaju u povredama visoke energije (pada sa visine, nesreće, blokade, skakanje u vodu naopako, i tako dalje. D.). U vrijeme oštećenja oštar bol tamo. Priroda neuroloških poremećaja ovisi o lokalizaciji povrede. Kada se može otkriti povrede vratne kralježnice ptoza, suženje učenika i abnormalni suhoća lica. U nekim slučajevima (uz uključenost mozga) su posmatranom srčane abnormalnosti, gutanje teškoće i štucanje.

Mogući respiratorni poremećaji: otežano disanje ili disanje ubrzan uz upotrebu mišići vrata, prsa i leđa. U teške povrede kičmene moždine razvija respiratorna insuficijencija i smrti. Ovisno o ozbiljnosti povrede kičmene moždine može doći do kvadriplegije, ili tetraparezom svjetlo slabost u udovima, u kombinaciji sa oštećenom osjetljivosti. Uz poraz gornjih vratnih pršljenova javlja spastična oduzetost sva četiri ekstremiteta, uz poraz od nižih - spastična paraliza donjih ekstremiteta i tromo - vrha. Refleksi su smanjeni ili odsutni.

torakalne kralježnice povrede sa potres ili kontuzija kičmene moždine je osjetljiv poremećaja tipa provodljivosti u kombinaciji sa paralizom, pareza ili slabost donjih udova. Smanjiti ili nestati abdominalne reflekse. Cardialgia moguće. Postoje poremećaji organa karlice različite težine. Povrede lumbalne kičme pratnji paralizom pojedinim poglavljima donjih ekstremiteta i senzornih simptoma (gornja granica poremećaja pokreta i poremećaja osjetljivosti zavisi od nivoa povrede kičmene moždine). Mogu postojati disfunkcije organa male karlice. Karakteristično ranom razvoju dekubitus. često javljaju cistitis.

U pred-bolnici fazi modricama kičma ne može se razlikovati od više teških povreda, uključujući - nestabilnih preloma kičme. Stoga, kada je potrebno prve pomoći poći od činjenice da svaki pokret može dovesti do pogoršanja žrtve i pogoršanja neuroloških simptoma. Pacijenta u svakom slučaju se ne može staviti na noge, tražeći da sjedne, kreću otprilike, savijati torzo i tako dalje. D.

Ako je prijevoz je moguće okrenuti pacijenta na tvrdu podlogu (kao što je drvenoj ploči ili ukloniti iz šarki), trebalo bi da bude lagano za pomicanje i stavio na leđa, pokušavajući da što manje remeti do kičme. Kada su dostupni samo improviziranim transportu nosila, pacijent se stavlja na stomak, pokušavajući da se uskladi prethodno nosila površina deke ili oduzet haljinu. U isto vrijeme moramo biti sigurni da je povratak žrtve ostao nepobeđen.

Pacijent pomak na nosilima ili štita način, dok ga je držala za glavu, grudi, donjeg dijela leđa, zdjelice i koljena, a zatim vezan za prevozno sredstvo, koristeći širok pojas ili remen. Pre prelaska povrijeđeno davati lijekove protiv bolova. Ako je oštećenje vratne kralježnice blokira vrat, pomoću posebnog okovratnik ili debeli krpom, oduzet u nekoliko slojeva.

Nakon obavljanja tih aktivnosti pacijent hitno odveden u trauma, nervozni ili neurokirurških odjela za dalje ispitivanje i liječenje. Plan istraživanja uključuje radiografije kičme, detaljan neurološki pregled, lumbalnu punkciju, MR kralježnice, mijelografija i druge studije. Liječenje se sprovodi u bolničkom okruženju.

Pacijent se nalazi na krevetu sa štitom. Da bi se poboljšala cirkulaciju krvi i stimulacija neurona propisanih metilprednizolonom. Rabljeni sredstva protiv bolova, Relanium, fenitoin i vitamina E. korištenja fizioterapije i terapija vježbe. Provesti mjere za sprečavanje dekubitusa i infektivnih lezija urogenitalnog sistema. Na kraju akutnog perioda rehabilitacije mjera koje se, ako je potrebno, pacijenti se upućuju specijalizovanim centrima i lečilišta.

Kada je potresen ishod kičmene moždine postaje potpuni oporavak. U slučaju povrede prognoza nepovoljnija - za lakše povrede i poremećaja pokreta osjetljivost nestaje u roku od 4-5 tjedna, ali period rehabilitacije može potrajati i do šest mjeseci ili više. U kasnom periodu nakon teških povreda rezidualni simptomi (paraliza, pareza, senzorni gubitak) mogu trajati do kraja života.