Osteodistrofija

Osteodistrofija - sindrom koji se javlja kada se broj oboljenja različitog porijekla. Lokalni trofičkog poremećaji izazvani kao rezultat od kojih je struktura kostiju tkivo promjena ili koštano tkivo se resorbuje i zamijenjen vlaknastim. Smanjenja snage kostiju se manifestuje, pri čemu je deformacija može se javiti i patoloških fraktura. To se može razviti u slučajevima metaboličkih poremećaja i bolesti kao rezultat poremećaja cirkulacije lokalne u određenim lokacijama kosti.

Simptomatska osteodistrofija uzrokovane metaboličkih poremećaja, može se otkriti u ljudima svih dobi i spola. Tokom ovisi o uzroku razvoja i uspješnog liječenja osnovne bolesti. Osteodistrofija angioneurotski karakter utjecati uglavnom djece i adolescenata se razlikuju ciklične naravno iu većini slučajeva završava u oporavku. U slučaju nepovoljnih razvoja moguće dugoročne posljedice u obliku rezidualnog deformacija, rano artroze, osteohondroze i t. d. osteodistrofija ortopedska liječenje se provodi.

Razlozi za razvoj i klasifikaciju osteodistrofije

Trenutno u ortopedije i traumatologije, postoji nekoliko opcija za klasifikaciju osteodistrofija: .. Na etiologije, priroda lezije, lokalizacija, itd S obzirom na uzroke svih osteodistrofije su podijeljeni na endogene i egzogene. Egzogeni osteodistrofija uzrokovane izloženosti nepovoljnim faktorima sredine: unos toksina (.. Za trovanje hemikalijama Cascina-Beck bolesti, itd), nedostatak ili višak vitamina u hrani (rahitis, skorbut, beriberi i druge hipervitaminoza).

Razlog za razvoj egzogeni osteodistrofije su ozbiljne bolesti bubrega (bubrežna osteodistrofija), endokrine bolesti (paratireoidne, hipofize i thyrotoxic osteodistrofija), neke bolesti probavnog trakta (debelog crijeva, želuca, gušterače i jetre osteodistrofija), kao i lokalne osteodistrofija zbog kršenja lokalnih dotok krvi. Grupe su endogene osteodistrofija osteodistrofija renalne tubularne acidoze, vitamin D-otporan i vitamin D zavisni rahitis, blastomatous retikulezah, sindrom de Toni-Debre-Fankonijeva i tako dalje. D. podgrupa endogenih angionevroticheskih osteodistrofije uključuje osteochondropathy, Zudeka atrofija, kosti ciste, progresivne osteolysis, osteodistrofija kost koja se javlja kada oštećenja živaca i krvnih žila.

S obzirom na prirodu patoloških procesa, postoje tri oblika osteodistrofije: osteomalacijom, osteoporoza, kao i osteohondroze osteosklerozom. Osteomalacija prati smanjenje količine minerala uz zadržavanje strukture proteina kosti. U osteoporoze, protein kost matrica je uništena, poremećena njegova arhitektura, smanjen mineralne gustoće kostiju. Kada osteosklerozom i osteohondroze poštovati lokalne povećanje taloženje i mineralizacije kostepodobnoy tkiva (kalcifikacija) u tetivama i periartikularne tkiva.

Sistem (sekundarni) osteodistrofija

Osteodistrofija glavna karakteristika je odsustvo primarnog tumora ili upale. Raznolikost razloga za razvoj ovog sindroma, uzrokuje značajnu varijabilnost patoloških promjena. Zajednička karakteristika na morfološku sliku osteodistrofija je promjena u strukturi kosti. Tako je kompletan koštanih elemenata resorbuje i zamijenjen novim tkivo koje se razlikuje od normalne specifične strukturne karakteristike.

U osteodistrofija uzrokovane bolesti crijeva ili bolesti jetre, tu je raširena osteoporoza, osteomalacija moguće. Nedostatak vitamina A povreda je otkrivena periostalnog i enchondral kostiju poštovati rano zatvaranje klica zone, što uzrokuje nizak rast. Hipervitaminoze A u pratnji hiperostoza dijafize dugih kostiju. Kada nedostatak vitamina Uz formiranje oštećenom kolagena, osteoporoza razvija kod djece je najjasnije izraženo u metaphyseal područjima kod odraslih - na granici hrskavice i kosti rebra.

u tireotoksikoza posmatranom razmjena ubrzanje, što dovodi do intenzivne obnove s kostima osteoporoze i česte patološke frakture. Tireotoksikoza javlja nedostatak vitamina D, kosti osteoid djelomično zamijeniti, što može dovesti do razvoja osteomalacije. u kongenitalna hipotireoza Godine usporava restrukturiranje kosti, odrasli zadržala veliki broj intersticijske ploča zatvori ranije klijanje zoni, što dovodi do smanjene snage i razvoj patuljastog rasta kostiju.

Među toksične lezije su najvažniji kliničkih osteodistrofija, razvija kao rezultat djelovanja fluorida ili olova. Posebno voditi soli snažno utjecati na djecu kosti - taloženja soli u metafize izaziva izraženiji osteosklerozom. Opijenosti fluora također može izazvati osteosklerozom i kosti gubitak u kombinaciji sa periostalnim hiperostoza.

Osteodistrofija dijagnoza se temelji na identifikaciji karakteristične rendgenske promjene. Osteomalacija, osteodistrofija paratireoidne, hipotireoza, bubrega osteodistrofija i rahitis otkrivenih zajedničkih osteoporoze. u ateleiosis, hipotireoza, skorbut odojčadi i rahitis otkrivena kršenja epihondralnogo rast. u akromegalije otkrio hiperostoza. Kada osteodistrofija i paratiroidne rahitis otkrivene zoni podešavanje Loozera. Da pojasni razloge za razvoj osteodistrofije propisani konsultacija relevantnih stručnjaka: terapeut, gastroenterolog, nefrolog, endokrinolog i provođenju posebnih studija.

Angioedem osteodistrofija (osteochondropathy)

Angioneurotski osteodistrofija (osteochondropathy) - velika grupa bolesti, koje se odlikuju određeni gubitak kosti (ili nekoliko kostiju) i faze patološkog procesa. Razlog za razvoj osteodistrofije su lokalnu cirkulaciju krvi poremećaj uzrokovan kongenitalne, traumatskih ili metabolički faktori. Bolest se obično javlja tokom adolescencije, period aktivnog rasta i kod odraslih praktično ne dolazi.

Mogu biti pogođeni raznim kostiju, uključujući i - glava femura (Perthes bolest), Tibije kvrge (Osgood, Osgood-Schlatter bolest), Falange prstiju (Tiemanna bolest), Ručni kosti (kienbock bolest), tarzalnih kostiju (Iselin bolest), astragalus (Haglunda bolest-sjever), patele (Sinding-Larsen bolest), glava humerusa (Gass bolest), vertebralne apofize (Scheuermann Mau bolest) Pršljenova tijela (Calve bolest), Metatarzalnih kosti stopala (Kohler bolest II) I navikularne kosti stopala (Köhler bolest ja).

Svi angioedem javljaju phasically osteodistrofija. U početku, postoje područja koštane nekroze, bol i disfunkcija. Zatim uništen dio "propada" kompresija kosti javlja. Onda raspusti pogođenim područjima, osteoklasta i zamijenjen granulaciju tkiva. Sve vrste osteochondropathy poslednje 2-4 godine, a završava s oporavak. Netretirane moguće održati rezidualni deformacija, koja kasnije može dovesti do razvoja ranog deformacije artroze.

drugi osteodistrofija

Progressive osteolysis (bitne osteolysis, spontani apsorpcija, nestajanje kostiju bolest) - retka bolest, sa resorpcije jednog ili više kostiju. Razlog za razvoj nije jasno, pretpostavlja se autoimune prirode bolesti. To prolazi resorpcije normalno formirana kost: fine i duge kosti, pršljenovi, prsne kosti, zdjelice, ramena, rebra, ključna kost, kost vilice i baze lobanje. U pratnji bol, disfunkcija, deformiteta i patoloških fraktura. Na X-ray lezije otkrila karakterističan obrazac "Melting kosti". Liječenje je simptomatsko.

Usamljeni i aneurizme kost ciste - bolest u kojoj šupljine u koštano tkivo. Zbog lokalnih cirkulacije poremećaja i aktiviranje enzima razaraju kost. Se razvija u djetinjstvu i adolescenciji, sa usamljeni ciste su često otkrivene u dječaka i aneurizme - djevojke. X-ray otkrila strukturnu fokus razvodnjavanje, koji je kasnije zamijenjen skleroziraju kosti. Prihodi phasically traje nekoliko godina, završava u oporavku. Netretirane moguće rezidualni skraćivanje i ud deformiteti. Aneurizmatske cista u području kralježaka može biti komplikovan kompresije kičmene moždine i živaca korijena. Liječenje je simptomatsko.