Upala pokosnice

Apsces - što je upalni proces u periosta. Može biti akutna ili hronična, aseptičnim ili zarazni. Ovisno o prirodi patološke promene emituju jednostavna, serozne, gnojni, fibroznog, ossificans, sifilitičko i tuberkulozni apsces. Bolest može utjecati na bilo koji kosti, ali najčešće lokaliziran u donjoj vilici i dijafize dugih kostiju. Upala se obično javlja u jednom sloju periosta (vanjski ili unutarnji), a zatim se širi na druge slojeve. Kost i periost su usko povezani, tako apsces često pretvara u osteoperiostit.

Ovisno o uzroku liječenja bolesti paradentoze može nositi ortopedije, traumatologije, onkologije, reumatologije, specijaliste TB, i drugih specijalista venereologists. Uz mjere za otklanjanje upale liječenje većine oblika upala pokosnice uključuje liječenje osnovne bolesti.

Oblika parodontitisa

jednostavan apsces To je aseptičkim proces i proizlazi iz ozljede (prelomi, povrede) ili upalnih žarišta lokaliziran u blizini periosta (mišić, kost). Većina pogođenih područja periosta pokriven manji sloj mekog tkiva, na primjer, olekranona ili prednjeg-površine tibije. Pacijent sa upala pokosnice žalio na blage bolove. U studiji iz zahvaćenog područja otkrio blago oticanje mekih tkiva, lokalne uspona i nježnosti. Jednostavan apsces obično dobro reagira na terapiju. U većini slučajeva, upalni proces je usidren u roku od 5-6 dana. Rjeđe, jednostavan oblik parodontitisa postaje hronična upala pokosnice ossificans.

fibroznog apsces Javlja se tokom dužeg stimulacije periosta, npr, kao rezultat hronični artritis, kosti nekroze ili hronične trofičkog ulkusa Shin. Karakteriše postepeni nastanak i hroničan tok. Pritužbe pacijenta, obično uzrokovane osnovne bolesti. U lezije otkrio blage do umjerene oticanje mekih tkiva određuje palpacijom bezbolan zadebljanja guste kosti. Nakon uspješnog liječenja procesa osnovne bolesti opada. U dugoj upala pokosnice moguće površno kosti uništenje, postoje podaci o pojedinačnim slučajevima lezije malignosti.

gnojni apsces razvija tokom prodora infekcije iz vanjskog okruženja (za rane sa oštećenja periosta), širenje bakterija gnojnog susjednih ognjišta (na gnojnih rana, celulitis, gnojni čir, erizipelas, arthroempyesis, osteomijelitis) Ili sa Pius. Tipično, exciter vire stafilokoka ili streptokoka. Najčešće pate od periosta dugih kostiju - humerusa, na tibije ili femura. Kada Pius, multiple lezije.

U početku periostu upaljeni, čini se serozni ili fibrinozan eksudata, koji se naknadno pretvara u gnoj. Unutrašnji sloj je impregniran sa periosta gnoj i odvojen od kosti, ponekad - za značajne udaljenosti. Između periosta i kosti apsces subperiostalne formiran. Nakon toga, postoji nekoliko mogućih struje. U prvoj izvedbi, gnoj uništava periost dio i pauze u mekih tkiva, formiranje paraossalnuyu flegmone, koja kasnije može biti ili proširiti na okolno meko tkivo ili obdukciju spolja kroz kožu. U drugoj izvedbi, gnoj odvaja periosta značajan dio, pri čemu se kost lišeni hrane, i formira se na površini dijela nekroze. U slučaju nepovoljnih kretanja nekroze proteže u dublje slojeve kosti, gnoj ulazi u medularni šupljine, tu je osteomijelitis.

za gnojni upala pokosnice odlikuje akutni početak. Pacijent se žalio intenzivne boli. tjelesna temperatura je podignuta na febrilne cifre označena drhtavica, slabost, umor i glavobolja. U studiji u pogođenom području je otkriven edem, hiperemija i oštra bol tokom palpaciju. Nakon toga formirana ognjišta fluktuacija. U nekim slučajevima moguće ili subkliničke simptome primarne hroničnog gnojnog upala pokosnice. Pored toga, akutna ili maligna izolovan upala pokosnice, karakterizira prevlast truljenje procesa. U ovom obliku periosta buja i raspadne lako uništene, bez kosti periosta je obavijena slojem gnoja. Gnoj širi na mekim tkivima, uzrokujući flegmone. Možda je razvoj septicopyemia.

Serozni upala pokosnice albuminozny Obično se razvija nakon traume često utječe metadiaphysis dugih kostiju (bedra, ramena, fibula i tibija) i rebra. Karakterizira stvaranje značajne količine viskozne mukozne-serozni tekućina koja sadrži velike količine albumina. Eksudata može akumulirati subperiosteally, cistoidni formiraju torbu u debljini ili periosta koji se nalazi na vanjskoj površini periosta. eksudata akumulacija zoni okružena crveno-smeđe granulaciju tkiva i prekriven gustom ljuske. U nekim slučajevima, količina tekućine može dostići 2 litre. Kada subperiostalne lokalizacija upalnih fokusirati moguće odred periosta da formira dio kosti nekroze.

Za paradentoze je obično subakutni ili hronična. Pacijent se žali na bol u pogođenom području. U početnoj fazi, blagi porast temperature. Ako je centar koji se nalazi u neposrednoj blizini zgloba, može doći do ograničenja kretanja. Pri pregledu otkriva mekih oticanje tkiva i nježnosti. Lezija u početnim fazama je zgusnuta u sljedećem dijelu formirana omekšavanje odlučan fluktuacije.

upala pokosnice ossificans - čest oblik parodontitisa, nastaje kada produženu stimulaciju periosta. Razvija samostalno ili je rezultat trenutne dugoročne upale u okolna tkiva. posmatrati u hroničnog osteomijelitisa, hronični proširenih čireva Shin hronični artritis, koštano-zglobnog tuberkuloza, kongenitalne i sifilisa, rahitis, kosti tumora i periostoze Bamberger-Marie (Simptom koji se javlja kada neke interne bolesti u pratnji zadebljanje falange noktiju kao bataka i noktiju deformitet u obliku vremena prozora). Upala pokosnice ossificans pojavljuje rast koštanog tkiva u području upale. Prestaje da napreduje na uspješno liječenje osnovne bolesti. Sa dugoročnog opstanka u nekim slučajevima to može postati uzrok synostosis (Spoj kostiju) između tarzalnih kostiju i zglobova, femur kosti, ili tela pršljenova.

tuberkulozni apsces, po pravilu, to je osnovno, najčešće se javlja u djece i lokalizirana u području rebara ili lubanje. Tokom ovog hroničnog parodontitisa. Možda je formiranje fistule sa gnojem poput pražnjenja.

sifilitičan upala pokosnice To se može vidjeti na urođene i sifilisa. U ovom slučaju, prvi znaci periostalnog lezija u nekim slučajevima već identifikovani u srednje period. U ovoj fazi u periosta postoje male otoka, postoje nestabilna oštar bol. U tercijara periodu, po pravilu, utiče na kosti lobanje ili dugih kostiju (tibije često). Tu je kombinacija povreda i gumene upala pokosnice ossificans, proces može biti i ograničena i difuzni. Za kongenitalne sifilitičko upala pokosnice ossificans karakteristika lezije dijafize dugih kostiju.

Pacijenti sa sifilitičko upala pokosnice žale intenzivnog bola, gori noću. Palpacija otkrio okrugli ili fusiform otok ograničen plotnoelasticheskoy dosljednost. Koža preko njega se ne mijenja, palpacija je bolno. Krajnji rezultat može biti spontani resorpcije infiltracije, proliferacije kosti ili apscesa širenje na obližnje mekih tkiva, kao i formiranje fistule.

Pored ovih slučajeva, apsces može doći i sa drugim bolestima. Stoga, kada gonoreja upalnih infiltrata se formiraju u periosta, što ponekad gnojiti. Hronična apsces može doći kada sapa, tifus (Karakteristično rebra lezija) i blastomikoza duge kosti. Lokalni hronične naklonost periosta susreli u reumatizam (Obično utiče na osnovne falange, metatarzalnih kostiju i metacarpals) proširenih vena duboke venske tromboze, Gaucherova bolest (koji utiču na distalni dio femura) i bolesti hematopoeze. Kada preveliki teret na donjim ekstremitetima se ponekad posmatra upala pokosnice tibije, u pratnji jakih bolova, manje ili srednje oteklina i nježnost zahvaćenog područja oštro palpaciju.

dijagnostika paradentoze

dijagnoza akutna upala pokosnice Je izložen na osnovu istorije bolesti i kliničke karakteristike, jer je radiografski promjene postaju vidljive periosta ne ranije od 2 tjedna od početka bolesti. Glavne instrumentalne metode dijagnoze hroničnog parodontitisa je X-ray, koji omogućava da se proceni formu, strukturu, oblik, veličina i obilje periostalnog slojeva, kao i stanje u osnovi kostiju i, u određenoj mjeri, okolno tkivo. U zavisnosti od vrste, fazi uzrok i parodontitis se može otkriti acikularne, slojevita, Lacy češljast, resama, linearna i drugih periostalnim slojeva.

Za dugotrajni procesi odlikuje znatan zadebljanje periosta i njegovih fuzija sa kosti, pri čemu je kortikalni sloj zgusne i povećava volumen kosti. Gnojni i serozni odreda periosta upala pokosnice snimila za formiranje šupljine. U pauzama pokosnica zbog gnojnog fuzija radiografski izabere "odrpani Fringe". Maligniteta periostalnog slojevi imaju oblik vrhova.

X-ray studija daje ideju o prirodi, ali ne i razlog paradentoze. Preliminarne dijagnoze izložene osnovne bolesti na osnovu kliničkih simptoma za konačnu dijagnozu, ovisno o nekim ili druge manifestacije različitih studija mogu se koristiti. Prema tome, za koje se sumnja duboke venske proširenih dodijeljena ultrazvuk duplex skeniranje za koje se sumnja reumatskih bolesti - određivanje reumatoidni faktor, C-reaktivnog proteina i razine imunoglobulina u sumnja gonoreje i sifilis - PCR analiza, itd ...

liječenje paradentoze

strategija tretmana zavisi od osnovne bolesti i oblike upala pokosnice. Na jednostavan upala pokosnice preporučujemo odmor, tablete protiv bolova i antiinflamatorni. Kada gnojni procesi propisane analgetici i antibiotici nose otvaranje i drenaža apscesa. U kroničnoj terapiji obavlja upala pokosnice osnovnu bolest, ponekad propisana terapija laserom, jontoforeza Dimexidum i kalcijum hlorida. U nekim slučajevima (npr sifilitičko ili tuberkulozni upala pokosnice sa formiranjem fistule) operativno liječenje.