Bronhitis

bronhitis - difuzne bronha upalne bolesti utječu na sluznicu, ili cijelu debljinu zida bronhija. Oštećenja i upale bronhijalnih stabla se može javiti kao nezavisna, izolovan proces (primarni bronhitis), ili se razvija kao komplikacija na pozadinu postojećih hroničnih bolesti i infekcija prenosi (sekundarna bronhitis). Oštećene sluzokože epitel bronha daje generacije tajna, lokomotorni aktivnost cilija i pročišćavanje proces bronhija. Dijeli sa akutni i hronični bronhitis, koji se razlikuju u etiologiji, patogenezi i liječenje.

akutni bronhitis

Akutni bronhitis karakteriše za mnoge akutne respiratorne infekcije (SARS, ARI). Najčešći uzrok akutni bronhitis Virusi parainfluence su, respiratorni sincicijalni virus, adenovirusi, barem - virus gripa, ospice, enterovirusi, rinovirusi, mikoplazme, klamidiju i mješoviti virusnih i bakterijskih infekcija. Akutni bronhitis je rijetko bakterijskog porijekla (pneumokoka, stafilokoke, streptokoka, Haemophilus influenzae, uzročnika hripavac). Upala prvi utiče na nazofarinksa, krajnici, dušnik, postepeno spušta do donjih disajnih puteva - bronhija. Virusne infekcije mogu izazvati reprodukciju oportunističkih mikroflore, compounding kataralne i infiltrativna sluznice promjene. Utiče na gornje slojeve bronhijalnih zidova: postoji hiperemija i edem sluznice, submukoze izražena infiltracija, degenerativne promjene javljaju odbacivanje i epitelnih stanica. Uz odgovarajući tretman, akutni bronhitis ima povoljan prognozu, strukturu i funkciju bronhija i potpuno obnovljena nakon 3 - 4 tjedna. Akutni bronhitis je često primijećeni u djece: to objasniti visokom osjetljivosti djece na respiratorne infekcije.

Ponavlja bronhitis olakšati prelazak bolesti u hroničnu formu.

hronični bronhitis

hronični bronhitis - Dugačak je postupak upalne bolesti u bronhije, napreduje s vremenom i izazivanje strukturnih promjena i poremećaja bronhijalnih funkcija drvo. Hronični bronhitis javlja sa periodima egzacerbacije i remisije, često skriveni unutar. Nedavno je došlo do povećanja učestalosti hroničnog bronhitisa zbog degradacije okoliša (zagađenje zraka štetnim nečistoće), prevalencija štetnih navika (pušenje), visok nivo senzibilizacije stanovništva. Produženo izlaganje nepovoljnim faktorima u sluznici disajnih puteva razvija postupna promjena u strukturi sluznice, povećana iskašljavanje, poremećaj sposobnosti bronhijalne drenaža, smanjenje lokalnog imuniteta. U hronični bronhitis, bronhijalna žlijezde javlja hipertrofija, zadebljanje sluznice. Napredovanje sklerotične promjene bronha zidova dovodi do razvoja bronhiektazije, bronhitis deformacije. Mijenja sposobnost klima vođenje bronhija znatno je poremećen disanje.

klasifikaciju bronhitis

Bronhitis je klasificiran po više osnova:

1. ozbiljnosti:

• blag
• umjeren
• ozbiljan

2. klinički tok:

• akutni bronhitis
• hronični bronhitis

akutni bronhitis

Akutni bronhitis ovisno o etiološki faktori su:

• zarazne porekla (virusne, bakterijske, virusne i bakterijske)
• zarazne porekla (hemijskih i fizičkih opasnosti, alergeni)
• mešovitog porekla (kombinacija fizičko faktora infekcije i akcije)
• nepoznate etiologije

U području upalnih lezija se razlikuju:

• tracheobronchitis
• bronhitis s primarne lezije bronhija srednjih i malih kalibra
• bronhiolitis

Na mehanizam izoliranih primarne i sekundarne akutni bronhitis.

Po prirodi upalnih eksudata razlikovati bronhitis:

• kataralne
• zagnojen
• kataralne-gnojni
• atrofični

hronični bronhitis

U zavisnosti od prirode upale razliku kataralne gnojni hronični bronhitis i kronični bronhitis.

Od promjena u respiratorne funkcije bila izolovana opstruktivni bronhitis i bez ometanja oblik bolesti.

Faze procesa u toku hroničnog bronhitisa egzacerbacije i remisije alternativu.

Faktori rizika za bronhitis

Glavni faktori koji doprinose razvoju akutnog bronhitisa su:

• fizičkih faktora (vlažna, hladnog zraka, oštar pad temperature, efekti zračenja, prašine, dima);
• hemijski faktori (prisutnost zagađivača u vazduh - ugljen-dioksid, sumporovodik, amonijak, klor pare, kiseline, lužine i druge duvanskog dima.);
• loše navike (pušenje, alkoholizam);
• stajaće procesi u plućne cirkulacije (kardiovaskularne patologije, poremećaj mehanizam mukocilijarni zazora);
• hronični prisustvo žarišta infekcije u usta i nos - upala sinusa, upala krajnika, adenoiditis;
• nasljednim faktorom (alergijski predispozicija, kongenitalne bolesti respiratornog sistema).

Utvrđeno je da je pušenje glavni faktor u razvoju izazivanja različitih bronhopulmonalnom patologija r. H. Hronični bronhitis. Pušača pate od hroničnog bronhitisa u 2-5 puta češće od nepušača. Štetnosti duvanskog dima se posmatra sa aktivnim i pasivnog pušenja.

Predisponira pojavu hroničnog bronhitisa produženo izlaganje štetnim uvjetima ljudskih produkcija: Prašina - cement, ugalj, brašno, drevesnoy- kiseline pare, lužine, gasovi-mode neugodno temperatura i vlažnost. emisije zagađenja zraka iz industrijskih postrojenja i transporta, izgaranje goriva je odgovoran za napad prvenstveno na respiratorni sistem čovjeka, dovodi do oštećenja i iritacije bronhija. Visoke koncentracije štetnih nečistoća u zraku velikih gradova, posebno u mirnom vremenu, dovodi do teških egzacerbacija hroničnog bronhitisa.

Ponovno prebačen SARS, akutni bronhitis i pneumonija, hronična bolest nazofarinksa, bubrega može dodatno izazvati razvoj hroničnog bronhitisa. Po pravilu, infekcija će biti postavljen na već postojeće oštećenje sluznice respiratornog drugih štetnih faktora. Vlažne i hladne klime je pogodno za razvoj i pogoršanje kroničnih bolesti, uključujući i bronhitis. Važnu ulogu igra nasleđe, koji pod određenim uvjetima povećava rizik od hroničnog bronhitisa.

simptomi bronhitisa

akutni bronhitis

Glavni klinički simptom akutnog bronhitisa - donji kašalj grudi - obično se pojavljuje na pozadini već postojećih manifestacija akutne respiratorne infekcije, ili istovremeno s njima. Porast temperature Pacijent označen (do umjereno visok), slabost, malaksalost, nazalna kongestija, hladan. Na početku bolesti je kašalj suh, sa oskudnom, teško ispljuvak, gori noću. Česti napadi kašlja bol uzroka u mišićima trbušnog i grudnog koša. Nakon 2-3 dana, ona počinje da krene u izobilju sluz (sluznica, mukopurulentni), a kašalj postaje vlažan i mekan. Pluća se čuju i suvo Rales. U jednostavno slučajevima akutni bronhitis, otežano disanje se ne poštuje, a svojim izgledom ukazuje na poraz bronhije i razvoj opstruktivne sindroma. stanje pacijenta je normalizovan u roku od nekoliko dana, kašalj može trajati još nekoliko tjedana. Dugoročni visoke temperature ukazuje na bakterijsku pristupanja infekcije i razvoja komplikacija.

hronični bronhitis

Hronični bronhitis javlja uglavnom kod odraslih, nakon što je u više navrata prebačen akutni bronhitis ili bronhijalne iritacije s produženim (dim cigareta, prašine, ispušnih plinova, pare kemikalija). Simptomi hroničnog bronhitisa utvrđenih bolesti aktivnost (egzacerbacije remisija), karakter (opstruktivne, opstruktivna), prisustvo komplikacija.

Glavna manifestacija hroničnog bronhitisa - dužeg kašalj za nekoliko mjeseci više od 2 godine za redom. Kašalj je obično vlažan, čini se ujutro, u pratnji oslobađanje male količine ispljuvka. Povećana kašalj se javlja u hladnom, vlažnom vremenu, i remisije - na suhom toploj sezoni. Opšte stanje zdravlja pacijenata s gotovo bez promjena za pušače kašalj postaje uobičajeno. Hronični bronhitis s vremenom napreduje, kašalj je još gore, pretpostavlja napada karakter, on postaje promukao, neproduktivan. Postoje pritužbe gnojnog ispljuvka, malaksalost, slabost, umor, znojenje noću. Pridružuje dispneja pri naporu, čak i manjih. Kod pacijenata sa predispozicijom za alergije pojaviti fenomen bronhospazma, dokazujući razvoj opstruktivne sindrom, simptomi astme.

komplikacije bronhitis

bronhopneumonija je česta komplikacija akutnog bronhitisa je uzrokovano smanjenjem lokalnog imuniteta i slojeva bakterijske infekcije. U više navrata prenosi akutni bronhitis (3 ili više puta godišnje) rezultate u tranziciji upale u hroničnu formu. Nestanak izazivanja faktora (prestanak pušenja, klimatske promjene, promjena mjesta rada) može u potpunosti osloboditi pacijenta hroničnog bronhitisa. Uz napredovanje kroničnog bronhitisa ponavlja akutne upale pluća, a bolest može napredovati s produženim trajanjem u hronične opstruktivne bolesti pluća. Opstruktivne promjene bronhijalnih stabla se smatraju predastmennoe države (astmatični bronhitis) I povećati rizik od astma. Postoje komplikacije u obliku emfizem, plućne hipertenzije, bronhiektazije, kardio-plućne insuficijencije.

dijagnoza bronhitis

Dijagnoza bronhitis različitih oblika na osnovu studije kliničke slike bolesti i rezultatima istraživanja i laboratorijskih ispitivanja:

• General analize krvi i urina;
• Biohemijskih i imunološke testove krvi;
• RTG pluća;
• Spirometrija, maksimalnog protoka;
• Bronhoskopija, bronhografii;
• EKG, ehokardiografija;
• Mikrobiološka analiza sputuma.

liječenje bronhitisa

U slučaju istovremene sa teškim bronhitisom SARS oblik prikazan u pregradu pulmologije tretman u jednostavan tretman bronhitisa - ambulantno. Terapija treba integrirati bronhitis: borba protiv infekcija, obnavljanje prohodnost bronhija, otklanjanja štetnih faktora predisponirajući. Važno je da se u potpunosti terapije akutnog bronhitisa, da se isključi postaje hronična. U ranim danima bolesti je prikazan sa mirovanje, piti mnogo tekućine (1,5-2 puta više nego što je normalno), lakto-vegetarijanska ishrana. U vrijeme liječenja potrebno prestanak pušenja. Neophodno je da se podigne vlažnost u prostoriji u kojoj se bolesna bronhitis kao u suvom vazduhu pogoršava kašalj.

Terapija akutnog bronhitisa antivirusnih mogu uključivati: interferon (intranazalno) sa gripa - rimantadin, ribavirinom u adenovirusnog infekcije - RNase. U većini slučajeva, antibiotici se ne koriste, osim u slučaju ulaska bakterijska infekcija, dugotrajne toku akutnog bronhitisa, u teškim upalni odgovor kao rezultat laboratorijskih ispitivanja. Da bi se poboljšala uklanjanje ispljuvka propisanih mikolitičko i ekspektorans (Bromheksin, Lasolvan, iskašljavanje biljni inhalacije sa sodom, slana voda). U liječenju bronhitisa je koristio vibrira masaža, fizioterapija, fizikalne terapije. Kada se osuši neproduktivni kašalj oboljelih liječnik može propisati primjena lijekova koji suzbijaju kašalj refleks - tusupreks, libeksin et al.

Hronični bronhitis zahtijeva dugotrajno liječenje kao u akutnom i u remisiji. Tokom pogoršanje bronhitisa, u gnojni ispljuvak imenovan antibiotika (nakon utvrđivanja osjetljivosti nju izabrane mikroflore), vazospazma i ispljuvak ekspektorans droge. U slučaju kroničnog bronhitisa, alergijske prirode zahtijeva prijem antihistaminicima. Mode - polupostelny, budite sigurni da pijete dovoljno toplo (alkalne mineralne vode, čaj sa maline, med). Ponekad obavlja terapeutske bronhoskopija, bronhijalnih pranje sa različitim medicinskih rješenja (bronhijalne želuca). Pokazano je vežbe disanja i fizioterapiju (udisanje, UHF, elektroforeza). Kod kuće, možete koristiti senf, medicinske konzerve, vruće oblog. Da biste poboljšali otpornost organizma na uzimanje vitamina i imunološki stimulansi. Akutni bronhitis je poželjno liječenje sanatorijum. Vrlo koristan vježbanja na otvorenom, normalizuje respiratorne funkcije, san i opće stanje. Ako u roku od 2 godine nisu bili egzacerbacije kroničnog bronhitisa, pacijent uklonjen iz ambulante posmatranja pulmologa.

Prognoza za bronhitis

Nekomplikovana akutni bronhitis oblika traje oko dva tjedna, a završava u potpuni oporavak. U slučaju istovremene hroničnih bolesti kardiovaskularnog sistema je produženo trajanje bolesti (mjesec ili više). Hronična oblik bronhitisa je duga preko, zamijenjen periodima egzacerbacije i remisije.

Prevencija bronhitis

Preventivne mjere za sprečavanje mnogih bronhopulmonalnom bolesti, uključujući akutni i hronični bronhitis, uključuju: eliminisanje ili smanjenje utjecaja na respiratorne opasnosti (prašina, zagađenje zraka, pušenje), pravovremeno liječenje kroničnih infekcija, prevencije alergijske reakcije, poboljšanje imuniteta, zdrav način života.