Duodenitisom

duodenitisom - nadražaj upalne bolesti gastrointestinalnog zida kishiki (KDP). Su akutne i hronične forme. akutne duodenitisom Odlikuje se teškim simptomima akutne upale, što u potpunosti jenjava nakon tretmana i ne ostavljaju vidljive strukturne promjene u sluznici. hronični duodenitisom - dugo recidivirajuća Naravno bolest karakterizira razvoj upalnih lezija sluznice, zatim preuređenje svoje patološke strukture.

Duodenitisom - najčešći bolesti duodenuma. 94% svih upalnih procesa u duodenumu postati hronični. Hronični duodenitisom više od dva puta veće šanse da se javljaju u muškaraca nego kod žena.

klasifikaciju duodenitisom

Hronični duodenitisom se svrstava po više osnova.

• porijekla (primarni i sekundarni) -
• lokalizacija upalnih žarišta (bulbar, Postbulbarnye, lokalne ili difuzno) -
• endoskopske slike (eritematozni, krvarenja, atrofični, erozivni, nodularnog) -
• o stepenu strukturnih promjena (površna, intersticijski, atrofični) -
• posebnih oblika (specifični duodenitisom: tuberkulozan, Whipple bolesti, imunodeficijencije, gljivica, amiloidoza creva, kada Kronova bolest i dr.).

kliničke klasifikacije

• hronični atsidopeptichesky bulbit, obično u kombinaciji sa tip gastritis B-
• hronične duodenitisom u kombinaciji sa enteritis i razne enteropatiyami-
• duodenitisom, kao rezultat duodenostaza-
• Lokalni duodenitisom (okolososochkovy divertikulitis, upala papile).

Etiologija i patogeneza duodenitisom

Izaziva Primarni duodenitisom su:

• poremećaja ishrane, jesti hranu koja iritira sluznice gastrointestinalnog trakta (kiselo, dimljeni, pikantan, prženi) -
• alkohol, pušenje, zloupotreba coffee-

Mehanizam razvoja upale povezane sa duodenuma sluznice creva oštećenja zida iz želuca giperatsidnym sok. Kiselost u kombinaciji sa smanjenjem zaštitna svojstva duodenuma zid dovesti do iritacije, a onda mu- koznog upale. Ako akutna upala javlja bez izraženije simptome, razvija se u hroničnu proces postaje ciklične ponavljaju, naravno, u zid creva početi degenerativnih i atrofični procesa.

Kliničkih slučajeva primarne duodenita mnogo ređe nego duodenitisom sekundarne (osim kao posljedica neke druge bolesti).

Uzroci sekundarne duodenitisom:

• KDP infekcija Helicobacter pylori,
• hronični gastritis različite etiologii-
• ulkusne-
• poremećaja cirkulacije duodenuma, pogoršanje trophism, inervacija i disanje tkiva u zidu kishki-
• hroničnih bolesti crijeva i probavni organi: jetra, pankreas (kolitis, hepatitis i ciroza, oštar i hroničnog pankreatitisa različite etiologije, upalnih bolesti mezenterijuma, itd.) -

U slučaju sekundarnih duodenitisom glavni patogenetskim link na razvoj bolesti duodenostasis - posljedica funkcionalne probavnih poremećaja, nedostatak peristaltiku, priraslica, kompresija opstrukcija KDP.

Hronične bolesti jetre, žučnog mjehura i gušterače poremećaja uzrokovati enzim ravnotežu koja uzrokuje promjenu u homeostazu unutarnje okoline crijeva, smanjujući zaštitna svojstva epitela sluznice. Posljedica je hronična upalni proces.

Upala dudenalnogo papila obično je rezultat patoloških procesa u žučnim kanalima.

simptomi duodenita

Simptomatologija hronične duodenitisom razlikuju za različite kliničke oblike bolesti.

Atsidopeptichesky duodenitisom povezani s antralnih gastritis bakterijskih često u pratnji čir na želucu i duodenuma, što dovodi do prisustva yazvopodobnogo sindroma - jake bolove u epigastrične na prazan želudac, noću ili u nekoliko sati nakon uzimanja.

Duodenitisom, u kombinaciji sa enteritis manifestira prvenstveno crijevnih simptoma (probavnih smetnji, loša probava, malapsorpcijom sindrom).

Kada duodenostasis karakteriše jak bol - paroksizmalne, proširenje i uvrtanja prirode, epigastrijumu bol, ili u desnoj polovini abdomena, osjećaj nadutosti, tutnje u želucu, gorko podrigivanje, mučnina i povraćanje žuči.

Na lokalnom duodenitisom prekinut protok žuči, rezultat je simptomatologija bilijarna diskinezija. Bol u projekciji PDK može zračiti na lijevo ili desno gornji kvadrant, steći herpes karakter. Karakteristično razvoj znakova žutice, blaga žutilo kože (za holestatska žutica karakteristične smeđe nijanse) i beonjače, pojasnio je do bijele (puni opstrukcije žučnih puteva) stolicu. U krvi - bilirubinemia.

Za produženo hronični duodenitisom karakteriše poremećaj sinteze Sekretinska, enkephalins i drugih gastrointerstitsialnyh enzima. To je zbog smanjenja u sekretorne svojstva epitela sluznice zbog njegove degeneracije. Ovi peptidi su izuzetno bitni u probavnom aktivnosti, i ne dovodi do duboke poremećaja probavnog trakta nisu samo tijela, već i drugih sistema tijela, do poremećaja autonomnog i centralnog nervnog sistema.

kliničke forme

1. Yazvennopodobnom ( "noć" i "gladni" bol u epigastrične ili u projekciju KDP povlačenjem lik bez zračenja. Docked obrok i uzimanje antacida i gastroprotectives. Često žgaravica i podrigivanje gorak.).
2. Gastritopodobnaya oblik (bol praktično nakon 15-20 minuta postprandijalnim dispeptične sindrom - mučnina, povraćanje, podrigivanje, abdominalna gunđanja, dijareja, nadutost, nedostatak apetita).
3. Holetsistopodobnaya i pankreatopodobnaya oblik (akutna bol, teške, nalazi se u desnom ili lijevom gornjem kvadrantu, je sklona tokova zračenje prema vrsti bilijarne kolike, postoje znakovi holestaze, dispepsija).
4. Neuro-vegetativni oblik (izražaja astenonevroticheskih autonomni poremećaji, deping sindrom - istraga nedostatka duodenuma hormona).
5. Mješoviti oblik (kombinirajući obilježja različitih kliničkih oblika duodenitisom).
6. Asimptomatski oblik (obično kod starijih ljudi - otkriva funkcionalne dijagnostičke metode tokom ispitivanja za druge patologije).

dijagnoza duodenita

Dijagnosticiranje može biti zasnovana na duodenitisom endoskopske slike tokom gastroskopija. Daljnje dijagnostičke tehnike su:

• X-ray želuca i duodenuma kishki-
• Studija želudačnog soka - Određivanje biohemijske i pH
• duodenuma zondirovanie-
• biohemijski krovi-
• coprogram.

Ako sumnjate na malignom lezija sluznice vođenja studija biopsiju.

duodenitisom tretman

Tretman kroničnog duodenitisom se razlikuje ovisno o kliničkom obliku.

Atsidopeptichesky hronični duodenitisom

Tretman uključuje sveobuhvatnu akciju na tri fronta:

• iskorjenjivanje helikobakteriy-
• nadražaj zaštite: smanjenje sekreciju kiseline (blokatori protonske pumpe, H2 blokatori, antacidi) i gastroprotektsiya (obavija droga) -
• probava oporavak pomoću enzima pripreme.

Duodenitisom sa enteritis

Tretman egzacerbacije prvenstveno usmjerena na isključenje iz dijeta hrana su slabo probavljaju (prvenstveno mlijeko, žitarice), upotreba enzima pripreme za vraćanje crijevnih probavnih funkcija, normalizaciju crevne flore. Tokom perioda remisije pokazuje pravilno uravnotežene ishrane.

Terapeutske i preventivne mjere treba uzeti u obzir kliničke varijanta hroničnih duodenitisom i prirode komorbiditeta.

Duodenitisom na pozadini duodenostasis

tretman duodenostasis je uvijek usmjerena na iskorjenjivanje opstrukcije uzroka duodenuma.

Funkcionalna duodenostasis tretirati konzervativno - česte obroke u malim porcijama uz izuzetak proizvoda koji promoviraju izlučivanje žuči, lijekovi koji se vezuju žučne lijekova, olakšava regulaciju crijeva pokretljivost. Učinkovito duodenuma intubaciju s perilicom KDP.

U slučajevima upornog opturacije rezultat izrazio priraslica, mehaničke prepreke, kao i funkcionalne opstrukcije, nepodnošljiv operacija terapijskog tretmana je prikazan. Tretman duodenuma opstrukcija se uvijek obavlja u bolnici u cilju sprečavanja mogućih ozbiljnih komplikacija.

Prevencija i prognozu duodenitisom

Primarna prevencija duodenitisom - dobro izbalansirana ishrana, prestanak pušenja i umjerenost u konzumiranju alkohola. Rano otkrivanje i liječenje gastrointestinalnih bolesti, upotreba lijekova kao što je predviđeno strogo.

Prevencija recidiva u bolesnika s kroničnim duodenitisom je redovan nadzor i godišnji pregled ambulantno, spa tretman.

Prognoza za redovni monitoring i pravovremeno liječenje je povoljan, sa duodenitisom, izazvao duodenostasis nakon mjere usmjerene na eliminaciju stagnacije javlja stuhanie upalnih simptoma i obično izliječiti.