Ileitis

Ileitis - vrlo česta bolest koja se obično povezuje sa upalom u drugim dijelovima crijeva (duodenitisom, eyunitom, tiflitom i t. d.). Patologija pogađa uglavnom mladih ljudi između 20 i 40 godina, je nešto češća kod muškaraca. Stanovnici velikih gradova i megalopolisima Ileitis javlja dva puta češće od seoskog stanovništva. Istraživanja u oblasti gastroenterologije je utvrdio da je bol u desnom ilijačne jami u 70% slučajeva su znak kroničnog Ileitis (često Yersinia). Hronične Ileitis je oko 6% svih upalnih bolesti crijeva. Ileitis relevantnost problema leži u činjenici da je ileuma praktično nedostupan endoskopska metoda istrage, i Ileitis klinički manifestuje samo nespecifične simptome, da je uzrok underdiagnosis i zavedeni taktika liječenja.

Uzroci Ileitis

Ileitis može javiti akutno, a može imati hronični relapsno naravno. Akutna Ileitis su češći kod djece, često imaju bakterijske ili virusne prirode. Hroničan tok Ileitis je češći kod odraslih. Najčešći uzrok zaraznih Ileitis je Yersinia invazije, barem upalni proces je pokrenut u ileumu salmonele, stafilokoke, E. coli. Akutni virusni Ileitis može nazvati rotavirus, enterovirusi. crv zaraze, giardiasis obično dovodi do hronične Ileitis.

Postoje zajednički faktori koji mogu doprinijeti akutni i hronični Ileitis. To uključuje alergijske reakcije, loših navika (pušenje, alkoholizam), Nepravilno dijeta (korištenje velikih količina ekstraktivne, masna, začinjena jela), trovanje otrov, teški metali i kemijske reagense. Izazvati razvoj Ileitis može uzimati određene lijekove, genetska predispozicija (fermentopathy), crijeva operaciju.

Najčešće, hronični Ileitis razvija u bolesnika, što je dovelo pasivan način života, zloupotrebe alkohola i masne hrane, sa priraslice u trbušnoj šupljini i istovremeno bolesti digestivnog sistema (hroničnog pankreatitisa, holelitijazom i dr.). Ileitis može djelovati jedna od manifestacija tuberkuloza, iersinioza, tifoidan, Kronova bolest, ulcerozni kolitis.

klasifikaciju Ileitis

proces lokalizacije Ileitis luče izolovan ili u kombinaciji sa upalom u želucu i ostalim dijelovima tankog crijeva, debelog crijeva, a sa ukupno lezije crijeva. Zbog pojave Ileitis može biti parazitski, infektivne, medicinske, nutritivni, toksične, enzimski, postoperativne.

Ileitis može biti primarna ili sekundarna, koje nastaju na pozadini drugih bolesti probavnog trakta. Na enzimsku aktivnost Ileitis su atrofične i ne-atrofični. Adrift razlikovati blaga, umjerena i teška, javljaju sa ili bez komplikacija. Također naglašavaju sljedeće faze bolesti, kao što je pogoršanje, potpune i nepotpune remisije.

simptomi Ileitis

Akutna Ileitis različitih nasilnih manifestacija simptoma, au budućnosti - brz oporavak, ponekad spontano (bez tretmana). Odlikuje se bol u desnom ilijačnoj regija, tutnje i nadutost, labave stolice i do 20 puta dnevno. Pacijenta u pitanju mučnina i povraćanje, porast temperature do 39 ° C, glavobolja i slabost. težina loša probava može dovesti do dehidratacije, neuspjeh da se pomogne u exsicosis - da se razvije hipovolemijskog šoka, konvulzije, poremećaji koagulacije krvi.

Za hronične Ileitis karakterizira postepeno početak, blage simptome. Pacijenti su se žalili umjerenih bolova u desnom ilijačne regiji i oko pupka, tutnje i nadutost, vodenast žućkaste izgled stolica sa dozom nesvarene hrane ubrzo nakon jela. defekacije ne donosi olakšanje, jer može da izazove povećana bol, kolaps. Zbog malapsorpcijom hranjivih tvari, vitamina i minerala, dolazi do postepenog smanjenja težine, gipovitaminoz, osteoporoza.

dijagnoza Ileitis

U dijagnostici Ileitis pridaje veliki značaj laboratorijske studije, jer je distalni tankom crijevu praktično nedostupni za inspekciju pomoću endoskopa. Proizvesti CBC - može se otkriti upalne promjene (leukocitoza, leykoformuly lijevo pomak, povećan ESR). Dodijeljena virološki i bakteriološko ispitivanje izmeta u coprogram izabere veliku količinu nesvarenih dijetetskih vlakana, ugljikohidrata, smanjene aktivnosti enzima. Budite sigurni da slijedite fekalno okultno krvarenje kao hronični krvarenje često kompliciraju tok Ileitis. U biohemijske analize krvi označena nedostatak proteina i minerala.

dijagnostička metoda informativno je X-ray prolaz barijum kroz tanko crijevo - može otkriti crijevnih motilitetom tokom studija, dinamika ileus. Slike se mogu prepoznati dijelovima ileuma grč, strikture i fistule. Patološke promjene crijevnih zida vjerovatno poremetiti prolaz crevnog sadržaja, koji se može manifestovati klinici ileus.

Konsultacije endoscopist liječnik će dijagnosticirati komorbiditetima rasprava probavni endoskopski se vrši da bi se isključila gastritis, upala tankog crijeva primarni odjela. Ultrazvuk abdomena se vrši u prisustvu sumnja kamena u žuči, pankreatitis. Također ultrazvuk će procijeniti stanje zida creva, prisustvo eksudata u trbušnoj šupljini (ascites). Multisrezovaya spirala kompjuterska tomografija abdomena omogućava složene evaluacije svih unutrašnjih organa, stvarajući ispravne strategije liječenja.

Ileitis treba razlikovati od drugih bolesti nastavite sa dijareja: tireotoksikoza, ulcerozni kolitis, Sindrom iritabilnog kolona, Addison bolest.

Ileitis tretman

gastroenterolog konsultacija je indiciran za sve pacijente sa sumnjom Ileitis. Stručnjak će biti u stanju da razlikuju žalbu, identificirati obrasce bolesti, razviti u pravu taktiku dijagnostičkih istraživanja i liječenja. U prisustvu akutna infektivna Ileitis u liječenju zaraznih bolesti potrebno da učestvuju.

Liječenje akutnog Ileitis se vršiti samo u bolnici. Verificiranih bakterijske Genesis Ileitis (nakon utvrđivanja osjetljivosti mikroorganizama na antibiotik odabrana) je dodijeljen antibiotsku terapiju. Obavezna komponenta tretmana je dijeta - hrana treba biti mehanički, kemijski i termički nježan, probavljiva i bogata vitaminima. Ako postoji uporan povraćanje i proljev, imenuje rješenja terapije glukoze infuziju, slani rastvori. nužno propisane enzimskih priprema za normalizaciju asimilaciju hrane. Ako proljev i dalje postoji, preporučujemo uzimanje veziva, adsorbensi, Congee. Važna komponenta terapije Ileitis služe kao vitamini i probiotika.

Klinički upravljanje hronične Ileitis je nešto drugačija. Imenovan štede dijeta koja sadrži proizvodnju mliječne kiseline, male količine sirove vlakana, isključujući prijem začinjene, pržene i masne hrane. dovoljnu količinu proteina, vitamina i minerala uključen u meniju. Poželjno je jesti 4-5 puta na dan, male porcije. Prilikom utvrđivanja nasljedne fermentopathy takva ishrana se posmatra za život. Budite sigurni da se imenuje enzima (Kreont), pripreme za normalizaciju crijevne pokretljivosti, probiotika, vitamina i minerala, biljnih preparata veziva. hronične tretman Ileitis može trajati nekoliko mjeseci, međutim, nakon normalizacije recidiva nisu isključene Ileitis.

Predviđanje i sprečavanje Ileitis

Prognoza akutnog ileite povoljne, dok je za hroničan tok ovisi o uzroku i obim oštećenja zida creva. Dijeta i primanje enzima pripreme uvelike poboljšati kvalitetu života pacijenata, izbjeći značajan iscrpljivanje, poboljšati prognozu. Prevencija Ileitis je rano otkrivanje i liječenje hroničnih bolesti probavnog trakta, uz pravilnu način života i ishrane.