Eyunit

Eyunit - patološko stanje karakterizira upala u jejunum sa poraz resica aparata i poremećaja probavnog funkcije crijeva. Prilično rijedak kao nezavisne bolesti, obično povezana s upalom crijeva drugih odjela (duodenitisom, Ileitis). Histologiju ove patologije odlikuje otok i skraćenje resica, glatkoću epitelnih stanica i njihovo kasnije atrofija zbog umjeren znakova upale. U kliničkom okruženju gastroenterologije "eyunit 'dijagnoza je vrlo teško, jer ne postoji značajna dijagnostička funkcija koje omogućavaju razlikovati bolest od crijevnih enzimopaty (nedostatak laktaze, celijakije). To je razlog zašto često postoje greške u dijagnozi.

razlozi eyunita

Ispitujući razloge eyunita treba jasno odvojiti akutnih i hroničnih oblika bolesti. Akutni eyunit - u većini slučajeva zarazne patologije javljaju trovanje hranom. Obično ovaj oblik je u kombinaciji sa eyunita gastritis, duodenitisom i prati teškim dijareja, groznica, intoksikacija sindrom. Najčešći patogeni - tifus-paratifusa grupa mikroorganizama, salmonele, Vibrio cholerae i drugih. Manje oštar eyunit nastaje u trovanje od gljiva, neke vrste džema od kamena voća, upotreba hrane previše grube, velike količine začina, kao i alkoholnih pića. Upala jejunum može biti jedan od manifestacija alergijske reakcije na ulasku u supstancu gastrointestinalnog trakta (hrana ili farmakopreparaty).

Hronične eyunit gastroenterologa tretira kao bolest sa višestrukim mehanizmima etiološki. Glavnu ulogu u njenom razvoju dati nutritivnih faktora, sistematsko trovanje olovo ili fosfora (možda na poslu), imunološki poremećaji, infekcije, i jonizujućeg zračenja. Karakteristika ovog oblika bolesti je bakterija kolonizaciju jejunum, što je normalno sterilan. Međutim, patogeni učinak takvih flore ima samo u prisustvu lokalne i opšte pretpostavke. Šteta resica aparat jejunum može dugotrajno korištenje lijekova kao što su antibiotici, anti-upalni i citostatika.

Rijetkih oblici crijevnih patologije, u pratnji sve znake upale jejunum odnosi Whipple bolesti. Ova bolest se odlikuje tešku dijareju i oštar pad težine na pozadini limfadenopatija, uništavanje zglobova i osip na koži različitih tipova. Smatra se da su uzroci leže bolesti imunološkog poremećaja u kombinaciji sa hit u probavnom traktu infektivnih agenasa (Bacteroides, Corynebacteria, hemolitičke streptokoke).

Patogenezi eyunita na osnovu mehanizama oštećenja barijere sluznice, čime se smanjuje aktivnost sistema enzima koji su uključeni u završnoj fazi cijepanja ulaska u crijevu hranjivih tvari (proteina, masti i ugljikohidrata). Povećava osmotski pritisak crevnog sadržaja, tečnost giperekssudatsiya razvija u lumen.

simptomi eyunita

Kliničku sliku akutnog i hroničnog oblika je znatno drugačija. Akutna eyunit uvek počinje sa turbulentnom simptoma: obilan proljev, mučnina, povraćanje, hipertermije često ponavlja. stolice frekvencija može biti i do petnaest puta dnevno. Pacijent se osjeća izrazio opšte slabosti. Kada značajan gubitak tekućine karakteristika dehidracije simptomi se javljaju: isušivanje kože i sluznica, smanjenje turgora tkiva. U težim slučajevima, moguće konvulzije, poremećaj svijesti, kao i DIC. Često pacijenti zabrinuti zbog bolova u gornjem trbuhu, gubitak apetita. Ovaj tok može biti komplikovan vaskularne insuficijencije.

Klinička slika kroničnih eyunita odlikuje kombinacijom lokalne i opšte crijevnih sindroma. Lokalni enteralnu manifestacije eyunita uzrokovalo poraz resica ili performanse zida šupljine i probavnog, fermentacije i truljenja. Tipični lokalni simptomi su dijareja do pet puta dnevno sa polifekaliey- kašasti stolice, penušave, zbog nesmanjenu bilirubin imaju zelenkastu nijansu. Karakteristično steatoreja (velike količine masti u izmet), kreatoreya (nesvareni mišićnih vlakana).

Zajednički klinički znakovi uzrokovani ulaska u sistemsku cirkulaciju iz velikog broja jejunum toksina zbog značajnog povećanja propusnosti sluznice i dysbiosis. S obzirom na poremećaj probave hrane i apsorpciju nutrijenata (malapsorpcijom) Razvija enteralnu insuficijencija - smanjen probavu proteina, ugljikohidrata i masti, minerala i vitamina.

Hronična eyunit pratnji bol. Bol se često lokaliziran u pupčanoj regiji, gornjeg abdomena, ima dosadan ili bol u prirodi. Pacijenti zabrinuti zbog jakog nadimanja, intenzivan tutnjava, nakon što je smanjilo bol za neko vrijeme.

dijagnoza eyunita

Uprkos činjenici da eyunit ima kliničkih simptoma, staging takva dijagnoza je obično teško. Prije svega, to je zbog činjenice da je izolovana učešće jejunum je izuzetno rijetko. Drugo, verifikaciju poteškoće uzrokovane činjenicom da, kako bi se izbjegli enzimopaty imaju slične klinici i utvrđivanja stanja sluznice creva Skinny nužno zahtijevaju histološkog pregleda zida crijeva.

Konsultacija sa gastroenterolog, au slučaju akutne bolesti - infektivne bolesti otkriva karakteristične eyunita simptome i pritužbe. Objektivan pregled specijalista pacijenta može otkriti isušivanje kože, jezik, smanjenje turgora kože. Palpacija abdomena određuje bol u gornjem dijelu, izrazio tutnje. Specifičnosti su eyunita Pogresa simptome (bol na duboku palpaciju abdomena lijevo i iznad pupka) i Sternberg (bol na palpaciju području mezenterijuma u jejunum).

Kako bi se utvrdilo da li je akutna proces etiologija eyunita odvija bakteriološko ispitivanje fekalnog i izbljuvak, imunološki metoda koji otkrivaju antitijela specifičnih patogena. U principu za analizu krvi promjene izabere rijetko moguće blago leukocitoza, a teške dehidracije - hemokoncentraciju znakova (iznos smanjenje u odnosu na tečni dio krvi zrnca).

Za konačnu dijagnozu potrebna biopsija sluznice u jejunum. Ograda dio sluznice izvodi tokom ezofagogastroduodenoskopiju - endoskop može uvesti u početnim dijelovima tankog crijeva. Biopsija na pozadini umjerenog upalne promjene određuje ravnanje epitela sa označenim otok i skraćenje resica.

eyunita tretman

Tretman bolesnika s akutnom obliku eyunitom obavlja pod uvjetima infektivnog odeljenja, u hroničnu formu - ambulantno ili u odjelu gastroenterologije. Osnova terapije - nošenje mjere rehidraciju, dijeta (svjetlo i probavljiva hrana s izuzetkom oštre, ekstraktivne jela) sa zaraznim etiologija potrebna antibiotska terapija.

Rehidracije počinje sa oralnu upotrebu specijalnih rješenja (tsitroglyukosalan, rehydron i drugi), pacijent mora piti tečnost u iznosu većem od gubitka za oko pola. Poboljšanje opće dobrobiti, smanjenje žudnje simptomi su dovoljno rehidracije. U težim slučajevima, rješenja daju parenteralno.

U slučaju bakterijskih eyunita dodijeljen tretman antibioticima. U cilju smanjenja procese truljenja i fermentacije, ubrzati eliminaciju toksina nužno primijeniti kelatori. Za normalizaciju motilitet creva i smanjuju bol selektivni spasmolytics koristi za eyunite (otiloniya bromid, mebeverine itd). Liječenje treba biti sigurni da uključuju prebiotika i probiotika da normalizuje crevnu mikrofloru.

Predviđanje i sprečavanje eyunita

Prognozu eyunite određuje oblik patologije. Hronične eyunit obično dobro reagira na terapiju, rijetko se razvije malapsorpcijom sindroma umjerenim i teškim. U akutnoj formi prognoza ovisi o etiologiji, stupanj dehidracije i pravovremene isporuke specijalistička njega.

Prevencija eyunita je u skladu sa pravilima za ličnu higijenu, uravnoteženu ishranu sa izuzetkom hemijski i mehanički agresivne jela. Apsolutno ne može nekontrolirano uzimaju drogu koja može oštetiti zid crijeva i drugih organa. U akutnim eyunite važne društvene prevencija: pacijent u periodu od bolesti je da se koriste pojedinačni jela i ručnici, a oni koji rade u prehrambenoj industriji, treba prekinuti dok se leče i bakteriološka potvrda nedostatka nosača infektivnih agenasa.