Prekancersku

Prekancersku - promjene u organima i tkivima u pratnji povećana vjerojatnost malignosti. Njihovo prisustvo ne znači nužno transformaciju u rak, malignost postoji samo 0,5-1% pacijenata koji pate od različitih oblika prekancersku. Početku studije ove grupe bolesti pokrenut je 1896. godine, kada je dermatolog Dubreuil predložio da se razmotri keratoze kao patološka stanja prethodnog rak kože. U narednim teoriji prekancersku što je to bio predmet istraživanja doktora različitih specijalnosti, što je dovelo do stvaranja koherentne vizije, uzimajući u obzir kliničke, genetski i morfološki aspekti formiranja kancerogenih tumora.

Moderna verzija ovog koncepta se zasniva na ideji da maligne neoplazije se gotovo nikad ne javljaju protiv pozadini zdravog tkiva. Za svaku vrstu raka ima svoje prekancersku. U procesu transformacije normalnih ćelija tkiva malignih tumora testiran određene srednji korake, a ovi koraci se mogu prepoznati u proučavanju morfološke strukture pogođenom području. Naučnici su u stanju da identifikuju prekancerozne mnogih karcinoma raznih lokalizacije. Međutim, druge grupe raka prekursora lezija dok je u većini slučajeva nisu osnovani. Tretman prekanceroznih postupcima koje stručnjaci u području onkologije, dermatologija, gastroenterologije, pulmologije, ginekologije, njegu dojke i drugih područja medicine.

Klasifikacija prekanceroze

Postoje dvije vrste prekanceroze: opcionalno (sa niskim vjerojatnost maligniteta) i obavezuju (degenerik u rak u odsustvu tretmana). Stručnjaci smatraju ovih patoloških procesa, kao što su dva početnim fazama morfogeneze raka. Treći korak je rak neinvazivno (karcinom in situ), četvrti - ranog invazivnog karcinoma. Treća i četvrta faza se smatra početnim fazama razvoja raka ili prekancersku uključeni u grupi.

S obzirom na lokalizaciju sljedeće vrste prekanceroze:

• prekancersku kože: Paget bolest, Bowen dyskeratosis, Kaposijev bolest, kožni rog, aktinična keratoze, radiodermatitis, dugo-postojeće fistula, post-traumatski i trofičkog ulkusa, post-burn ožiljaka, kožu lezije na SLE, sifilis i tuberkuloza, kongenitalne malformacije i stečenih bolesti kože.
• Prekancersku crvena granica: Dyskeratosis, papiloma.
• Prekancersku oralne sluznice: Pukotine, čireva, leykokeratoz.
• Pre-raka nazofarinksa i grkljana: Papiloma, dyskeratosis, bazalni mioma, hondrom, adenom, fibroma kontakt.
• dojke prekancersku: Difuzna i nodularnog hiperplazija dyshormonal.
• Prekancersku genitalno sakaćenje: hyperkeratoses, erozije, cervikalni polipi, endometrija hiperplazija endometrija polipa, adenomatosis, molarne trudnoće, neki jajnika cystoma.
• GI prekancerskuPost-spali ožiljaka jednjaka, leukoplakija jednjaka, gastritis, čir na želucu, adenomatozna polipa jednjaka, želuca i crijeva, ulceroznog kolitisa, fistula i analne fisure, ožiljke različitih lokalizacije.
• Prekancersku jetre i žučnih puteva: ciroza, holelitijazom, hepatoma.
• Pre-rak mokraćnog trakta, testisa i prostate: Mjehura sluznica leukoplakija, papiloma, adenom, kriptorhizma, hiperplazije prostate, testisa tumora teratomatous specifične lezije epididimisa u gonoreja i tuberkuloze.

Fakultativni prekancersku su hroničnih bolesti i stanja sa relativno nizak rizik od maligniteta. Takvi patoloških procesa u pratnji atrofija i degeneracija tkiva, kao i regeneraciju kršenje ćelije da formiraju porcije hiperplazije i metaplazije ćelija, koja kasnije može biti izvor maligni tumor. Grupe fakultativne prekanceroze uključuju hroničnih nespecifične i specifične upalne procese, uključujući i - ezofagitis, gastratrophia, čir na želucu, ulcerozni kolitis, cervikalna erozija i mnoge druge bolesti. Osim toga, ova grupa uključuje neke anomalije razvoja, promjena povezanih sa starenjem i benigne neoplazije.

Obavezati prekancersku smatrati patološkim stanjima koja u odsustvu liječenja prije ili kasnije pretvorena u rak. Vjerovatnoća malignosti u ovih lezija je veća od fakultativne prekanceroze. Većina Obavezna prekancersku uzrokovana nasljednim faktorima. Takve bolesti uključuju adenomatozna želuca polipi, dermatoza Bowen, Xeroderma pigmetosum, familijarna polipoza kolona, ​​i tako dalje. d. A karakteristika Obavezna prekancersku je displazija, odlikuje mijenja oblik i izgled ćelije (ćelijski atipije), povreda proces ćelija diferencijacije (formiranje ćelija različitih nivoa zrelosti sa dominaciju manje specijaliziranih oblika) i arhitektonski povrede tkiva (promjeni u normalne strukture, pojava asimetrije porcije interpozicije atipičnih ćelija, i tako dalje. d.).

Stručnjaci obično izdvajaju tri stepena displazije u prekanceroze: blaga, umjerena i teška. Glavni kriterij za određivanje stepena displazije, je nivo ćelije atipije. Napredovanje displazija u pratnji povećanje staničnog polimorfizma povećanje jezgra izgled hiperhromatičnim i povećanje broja mitoza. Pojava displazije porcije na krajevima PREKANCERSKA nije nužno formirati klon malignih ćelija. Mogući procesa stabilizacije, smanjiti ili povećati ozbiljnost patoloških promjena. Što je više izraženije displazija - to je veća vjerojatnost malignosti.

Prekancerozne država (prekancersku)

prekancersku kože

Prekancerozne kožne bolesti su široko rasprostranjeni i dobro proučenih skupina prekancersku. Vodeći mjesto na listi faktora koji izazivaju onih patoloških stanja uzeti nepovoljne vremenske efekte, na prvom mjestu - preterano izlaganje suncu. Osim toga, vlaga razlika, vjetra i niskim temperaturama okoline. prekancerozne koža može biti izazvan dugoročne izloženosti hemijskim karcinogenima, uključujući - katran, arsen i maziva. Zračenje dermatitis javlja kada primaju visoke doze ionizirajućeg zračenja. Uzrok venskih ulkusa su poremećaja cirkulacije. Post-traumatski čir može biti formirana u mjestu opsežne gnojni rane. U razvoju određenih bolesti igra važnu ulogu nepovoljan nasljednost.

Rizik od maligniteta keratoacanthoma je oko 18%, kožni rog - od 12 do 20%, što je opekotine na koži lezije - 5-6%. Prekancersku dijagnoza koža izložena sa podacima o povijesti i vizualne inspekcije. Ako je potrebno, izvesti ograda materijal za citološku ispitivanja. Tretman se obično sastoji od ekscizija modifikovanog tkiva. Mogući hirurško uklanjanje, kriohirurgija, laser, dijatermijom. U nekim prekancersku terapiji potrebna osnovne bolesti, zavoji, plastične kože i t. D. Prevencija je minimizirati štetne posljedice, u skladu sa sigurnosnim propisima za rukovanje kemijskih karcinogene, pravovremeno odgovarajuće liječenje traumatskih lezija i upalnih bolesti kože. Pacijenti sa rizikom treba redovno pregledati dermatolog.

GI prekancersku

Od prekanceroznih probavnog trakta uključuju veliki broj hroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Najvažniji su atrofični gastritis, gastritis opuholstimuliruyuschy (Monetrie bolest) peptički ulkus, adenomatozna polipa želuca i crijeva, Kronova bolest i ulcerozni kolitis. Uzroci prekancersku može varirati. Važni faktori su nepovoljni nasljednost, infekcije s Helicobacter pylori, poremećaji režima hrane (nepravilan ishrane, jesti začinjeno, masna, pržena) i autoimunih poremećaja.

Verovatnoća maligniteta od prekanceroznih probavnog trakta značajno varira. Kada familijarna polipoza crijeva malignost primijećeni u 100% slučajeva, velikih adenomatozna polipa želuca - u 75% slučajeva, bolesti Monetrie - u 8-40% slučajeva, atrofični gastritis - u 13% slučajeva. U čir na želucu prognoza zavisi od veličine i lokacije na želucu. Veliki čireva maligniziruyutsya često mali. Kada poraz velike krivine (vrlo rijedak lokalizaciju čirevi) maligna degeneracija primijećeni u 100% pacijenata.

Vodeću ulogu u dijagnozi obično igraju endoskopska metoda. Tokom kolonoskopije i gastroskopije liječnik ocjenjuje veličine, lokacije i prirode prekanceroze i obavlja endoskopske biopsije. politika tretman određuje vrstu patološkog procesa. Pacijenti propisana poseban režim ishrane, provesti konzervativna terapija. U visok rizik hirurške ekscizija malignosti koje prekancersku. Preventivne mjere uključuju skladu sa dijetom, rano liječenje egzacerbacija, korekcije poremećaja imunog sistema, rano otkrivanje osoba sa nasljednim predispozicijama, redovne preglede gastroenterolog u kombinaciji sa instrumentalnim studija.

Pre-rak ženskog reproduktivnog sistema

Grupe prekanceroznih bolesti ženskog stručnjaka reproduktivni sistem su u kombinaciji prekancersku ženskih genitalija i bradavica. Među faktorima rizika za razvoj prekanceroznih istraživači ukazuju nepovoljne nasljednost, povezanih sa starenjem metabolički i endokrini poremećaji, ranih seksualnih aktivnosti, više rađanja i abortusa, nedostatak rođenih, spolno prenosive bolesti, neke virusne infekcije (humani papiloma virus, herpes simplex virus tip 2) pušenje, upotrebe hemijskih kontraceptiva i opasnosti na radu.

Kada dijagnosticiranje prekancersku uzeti u obzir podatke ginekološki pregled, kolposkopija, histeroskopija, ginekološki ultrazvuk, Schiller test, proučavanje cervikalnih briseva, mamografija, histologiju i druge tehnike. Liječenje može uključivati ​​dijetu, fizioterapija, hormoni, antipruritic i antimikrobnih agenasa i sl. D. Za uklanjanje raznih vrsta se koriste prekancersku kemijske koagulacije, dijatermija, radiodestruktsiya, kriohirurgija i tradicionalne hirurške tehnike. Indikacije za operaciju i obima intervencije se utvrđuju pojedinačno, uzimajući u obzir povijest bolesti, rizik od maligne transformacije, starosti pacijenta i drugih faktora.