A hiperaktivna dijete

ADHD - povećana fizička i mentalna aktivnost sindrom karakterizira dominacija pobude procesa inhibicije. A hiperaktivno dijete ima poteškoća sa koncentracijom i održavanjem pažnje, samoregulacija ponašanja, obuke, preradu i zadržavanje informacija u memoriji. Prema službenim statistikama, dijagnoza ADHD u Rusiji imati od 4 do 18% djece. Nadalje, ovaj sindrom je prisutan u 3-5% odrasle populacije, jer pola hiperaktivno dijete raste u "hiperaktivnog odraslih." Dječaka s ADHD-om češće nego djevojčice dijagnosticiran 3 puta. ADHD je predmet intenzivnih studija pedijatrije, dijete psihijatrije, pedijatrijska neurologija, dijete psihologije.

Uzroci ADHD

Stručnjaci smatraju da je teško utvrditi tačan uzrok deficita pažnje hiperaktivnost poremećaj. Vjeruje se da je hiperaktivnost kod djece može biti zbog genetskih faktora i rano organske povrede mozga, koje su često u kombinaciji jedan s drugim. Moderni istraživanja pokazuju da ADHD javlja neusklađenost funkcioniranje struktura za organizaciju dobrovoljnog ponašanja i kontrole pažnje - naime, asocijativni korteks, bazalnih ganglija, talamus, mali mozak, prefrontalni korteks.

Genetski mehanizam ADHD objašnjava nasljeđivanja gena koji reguliraju razmjenu neurotransmitera (dopamin i norepinefrin) u mozgu. Zbog disfunkcije neurotransmitera sistema poremetio sinaptičke proces prijenosa, što podrazumijeva odvajanje veze između frontalni korteks i supkortikalnim struktura. U prilog ovoj teoriji ukazuje na činjenicu da u liječenju hiperaktivnost kod djece su efikasni lijekovi koji promoviraju oslobađanje i inhibicije ponovnog preuzimanja neurotransmitera u presinaptički nervnih terminala.

Među pre- i perinatalnu faktora koji određuju razvoj ADHD, treba imati na umu različite vrste negativnih efekata koji doprinose razvoju minimalno mozga disfunkcija u hiperaktivnog djeteta. To može biti patološki tok trudnoće i porođaja majka (preeklampsije, eklampsija, opasnost od pobačaja, Hemolitičko bolest fetusa, Rapid ili produženo rada, korištenje trudna alkohola ili nekih lekova, pušenje) zagušenje, prijevremenost, trauma rođenja zaraznih bolesti mogu dovesti do djeteta i dr. Razvoj hiperaktivnost u djece i TBI, prebačen u prvim mjesecima i godinama života.

U formiranju hiperaktivnost kod djece nije isključio utjecaj nepovoljnih ekoloških faktora, neurotoxicant posebno zagađenja životne sredine (olovo, arsen, živa, kadmij, nikal, itd). Konkretno, mi dokazati povezanost između nivoa povišenim olova u kosi prema spektralne analize i nivo hiperaktivnost, kognitivnih poremećaja i poremećaja ponašanja kod djece. Pojava bilo povećanja incidencije ADHD može biti zbog neuravnotežena ishrana, nedostatak prijema organizma mikronutrijenata (vitamina, omega-3 masne kiseline, elementi u tragovima - magnezij, cink, željezo, jod). Jačanje poteškoće adaptacije, ponašanje i pažnju u hiperaktivna dijete doprinose negativnih porodičnih odnosa.

klasifikacije ADHD

Međunarodna psihijatrijske klasifikacije (DSM) je utvrdio sljedeće opcije za ADHD:

• mješoviti - kombinacija hiperaktivnosti (najčešće). Obično dijagnosticirana kod dječaka sa specifičnim fenotipom - plavu kosu i plave oči.
• nepažljiv - deficit dominantan pažnju. To je češći kod djevojčica, ona se odlikuje zaštite u svom svijetu, grubo mašte, "Vitanov" dijete "u oblacima".
• preaktivan - dominantna hiperaktivnost (najrjeđih tipa). Sa jednakim vjerojatnost može biti uzrokovana i od individualnih karakteristika djece temperament i određenih poremećaja CNS-a.

ADHD simptomi

U ranom djetinjstvu hiperaktivno dijete često ima povećan tonus mišića, pate ponovljene napade povraćanja i nemotivisani, teško zaspi i nemiran san, lako uzbuđen, ima povećanu osjetljivost na sve spoljne stimulanse.

Prvi znaci hiperaktivnosti sindroma kod djece, obično se nalaze u dobi od 5-7 godina. Roditelji obično početi da "uzbunu" kada dijete ide u školu, što zahtijeva definiciju organizacije, autonomija, poštovanje pravila, koncentracije i tako dalje. Drugi vrhunac manifestacije pada na adolescencije (13-14 godina) i povezana je sa tinejdžerskim hormonalnim talas.

Glavni klinički i dijagnostički kriterijumi ADHD su nepažnje, hiperaktivnosti i impulsivnost.

Nepažnja u hiperaktivno dijete je izraženo u nemogućnosti da se održi vnimaniya- nemogućnost koncentracije na igru ​​ili potraga. S obzirom na povećani odvlačenje pažnje od strane irelevantno podražaja, hiperaktivna dijete priznaje mnogo grešaka u zadaću, ne može u potpunosti zadovoljiti predloženi za upotrebu ili dodijeljen dužnosti. Hiperaktivno dijete ima poteškoća sa organizacijom samostalne djelatnosti, postoji konfuzija, zaboravnost, pereklyuchaemost konstanta iz jedne klase u drugu, postoji tendencija da predmeta pokrenut.

Zapravo hiperaktivnost kod djece ukazuje nemiran ponašanje, nemir, pretjerane motorne aktivnosti u situacijama koje zahtijevaju očuvanje relativnog mira. Prilikom praćenja hiperaktivnog djeteta može se vidjeti uporni stereotipnih pokreta u rukama i nogama, trzao, tikova. Hiperaktivno dijete imaju tendenciju da nedostatak dobrovoljne kontrole nad svojim ponašanjem, tako da djeca s ADHD-om su u stalnom besmisleno kretanje (trčanje, vrti, razgovor, itd) u nedozvoljenim situacijama, kao što je za vrijeme školskih sati. U 75% hiperaktivne djece ima dyspraxia - nespretan, nespretnost, nemogućnost obavljanja pokrete i posao koji zahtijeva vještinu.

Impulsivnost imaju hiperaktivna dijete izražava u nestrpljivosti, žurbe poslova u nastojanju da daju odgovor, bez razmišljanja o tome kako treba. A hiperaktivno dijete obično ne mogu igrati društvene igre, zajedno sa svojim vršnjacima, kako je stalno ometa drugima, nije u skladu sa pravilima, sukobi i tako dalje. D.

A hiperaktivno dijete često žali na glavobolje, umor, mamurluk. Neka djeca imaju i danju i noću enureza. kašnjenje širi među hiperaktivne djece i psihomotorne razvoja govora, školskog uzrasta - disgrafija, disleksija, diskalkulije. Prema dijete psiholozi, 60-70% djece s ADHD-om su skrivene ili levoruk ambidexterity.

Dezinhibicije i nesmotrenost prati smanjenje samoodržanja instinkt, tako hiperaktivni dijete može lako dobiti razne vrste ozljeda.

dijagnoza ADHD

A hiperaktivno dijete je pacijent dijete neurolog, dječji psihijatar i dijete psiholog.

Prema kriterijumima razvijen u DSM 1994. godine ADHD mogu prepoznati uz održavanje dijete, najmanje 6 simptomi nepažnje, hiperaktivnosti i impulsivnost u šest mjeseci. Dakle, nemojte stavljati u primarni tretman specijalistima dijagnosticiran ADHD, i sproveo posmatranje i ispitivanje djeteta. U toku kliničke i psihološki pregled hiperaktivnog djeteta koriste tehnike intervjua, razgovora, direktna nablyudeniya- prima informacije od nastavnika i roditelja, uz pomoć dijagnostičkih upitnika, neuropsihološko testiranja.

Potreba za osnovne pedijatrijske i neurološki pregled je zbog činjenice da su razne somatskih i neurološki poremećaji mogu sakriti iza sindrom ADHD-like (hipertireoze, anemija, epilepsija, drhtanje, sluha i gledaju i još mnogo toga. i dr.). Za potrebe navođenja dijagnostike hiperaktivne djece može biti dodijeljena konsultacije stručnjaka uske djetinjstvo (pedijatrijski endokrinolog, dijete otorinolaringolog, pedijatrijske oftalmologije, epileptologa), EEG, MR mozga, i biohemijske analize krvi i tako dalje. D. Logoped konsultacije omogućava dijagnozu pismenog poremećaja jezika i ukratko plan korektivnih rada s hiperaktivnim djetetom.

Hiperaktivnost kod djece treba razlikovati od fetalni alkoholni sindrom, traumatske lezije CNS, hronični trovanja olovom, individualne karakteristike manifestacije temperament pedagoške zanemarivanja, oligophrenia et al.

korekcija ADHD

A hiperaktivno dijete treba sveobuhvatan individualizirane pratnju, koja uključuje psihološke i specijalno obrazovanje, terapija, bez droge i korekcija droge.

Hiperaktivno dijete preporučuje se režim blag učenja (veličine male klase, rez klase, podešavanje doze), adekvatno sna, dobra ishrana, duge šetnje, dovoljno fizičke aktivnosti. S obzirom na povećani razdražljivost hiperaktivne djece treba ograničiti na učešće u javnim događajima. Pod vodstvom dijete psiholog i psihoterapeut održan autogeni trening, pojedinac, grupa, obitelji i bihevioralna terapija, terapija tijelo orijentisan, biofeedback tehnologije. Korekcija ADHD treba biti aktivno uključeni cijeli okruženju hiperaktivnog djeteta: roditelji, nastavnici, nastavnika.

Farmakoterapija je komplementarna metoda ADHD korekcije. To uključuje upravljanje Atomoxetine hidroklorid (Strattera), blokiranje ponovnog unosa noradrenalina i jačanje sinaptičke transmisije u raznim strukturama mozga- nootropic droga serije (encephabol, cortexin gliatilin, Phenibutum, Pantogamum) - mikroelemenata (magnezij, piridoksin), itd U nekim slučajevima dobro. efekat se postiže pomoću fizioterapija, masaža vratne kralježnice manipulacije.

Eliminiranje kršenja pisanju odvija u okviru ciljane klase govora terapija za disleksija i disgrafija korekcije.

Predviđanje i sprečavanje ADHD

Pravovremene i sveobuhvatne popravnim rad omogućava hiperaktivna dijete naučiti kako izgraditi odnose s vršnjacima i odraslima, da kontrolišu svoje ponašanje, upozorava na teškoće socijalne adaptacije. Psiho-pedagošku podršku od hiperaktivnog djeteta doprinosi formiranju društveno prihvatljivog ponašanja. U nedostatku pažnju na probleme ADHD u adolescenciji i odrasloj dobi povećava rizik od socijalne isključenosti, alkoholizam i ovisnosti.

Prevencija hiperaktivnosti i deficita pažnje poremećaj mora početi davno prije rođenja djeteta i omogućiti stvaranje uslova za normalan tok trudnoće i porođaja, brigu o zdravlju djece, stvaranje povoljnog mikroklime u obitelj i djecu tim.