Nepravilno držanje kod djece

Nepravilno držanje kod djece - različite vrste deformiteta kičmenog stuba u frontalnom i sagitalnoj ravni. pogrešan stav naći u 2,1% dojenčadi u vozrasta- doshkolnikov- 15-17% u 33% učenika srednjih škola i 67% srednjoškolaca. Pravovremeno obavljanje poremećaja rekreativne aktivnosti držanje kod djece su reverzibilni, ali u težim slučajevima može dovesti do ograničenja mobilnosti grudi i dijafragme, niže amortizacije funkcija kralježnice, poremećaja respiratornog, kardiovaskularnog i centralnog nervnog sistema. Nepravilno držanje kod djece može biti preteča bolesti mišićno-koštanog sistema skolioza, osteohondroze, intervertebral kila. Zato je prevencija posturalnih poremećaja kod djece pitanja od značaja za moderne pedijatrije.

Uzroci posturalnih poremećaja kod djece

Nedostatke držanje kod djece može biti kongenitalna ili stečena u prirodi. Rođeni greške posture u djece povezane sa intrauterinog kršenje formiranje kičme (klinastog oblika deformacije kralješka, formiraju dodatni pršljenovi), vezivnog displazija tkiva, miotonična sindrom i dr. Poremećaj držanja kod djece može dovesti do trauma rođenja, prije svega, Ja subluksacija od vratni pršljen (Atlas trauma), krivošija.

Stečenih poremećaja držanje javljaju u 90-95% slučajeva i obično otkrivena u djece s astenični ustavom. Neposredni uzroka koji dovode do kršenja držanje kod djece, mogu djelovati nepovoljno socio-higijenske uslove: nedostatak fizičke aktivnosti (hipokinezije), disparitet obrazovnih namještaja (stolovi, stolice) rast djeteta i slabog osvjetljenja na radnom mjestu, nošenje portfolija u istom rukom i itd Svi ovi faktori doprinose dugoročnom fiksacija nepravilnog stanja i razvoj vještina patoloških instalacije tijela. Ovdje treba napomenuti i negativan uticaj na razvoju dječje držanje takve akcije odraslih kao konstanta nošenje beba, s jedne strane, pokušava prerano da stavim dijete ili da ga na nogama, držeći dijete dok hoda u jednom te istom rukom.

Stečenih poremećaja držanja kod djece može biti formirana kao rezultat rahitis, tuberkuloza, dječja paraliza, vertebralnih fraktura, osteomijelitis, stopala valgus deformitet, policajac, osteochondropathy, deformacije ožiljak na leđima, skraćujući jednog ekstremiteta, i dr. Vrlo često djeca pate kratkovidost, astigmatizam, strabizam ili gubitak sluha, primorani da se pogrešan stav dok su radili, da nadoknadi neispravnosti audio ili vizuelnih percepcije.

Doprinos trenutaka za formiranje poremećaja držanja u djece su lošem fizičkom razvoju, pogrešan način rada, pothranjenost ili gojaznost, somatskih slabost djeteta, nedostatak unosa elemenata u tragovima i vitaminima.

Klasifikacija poremećaja držanje kod djece

U pedijatrijskih traumatologiji i ortopediji emituju pogrešan stav od dvije vrste: u sagitalnoj i frontalnoj ravni.

Nepravilno držanje u sagitalnoj ravni karakteriše pogrešan odnos fiziološke krive kičme:

• zaglađivanje krive svih kičmenjaka (ravna leđa za djecu) -
• povećati u lumbalnom lordoze, slabo izražena u dojke i grlića materice lordoze kifoza (Plano-konkavnim leđa) -
• povećanje torakalne kifoza sa smanjenjem lumbalne lordoze (Stooping) -
• torakalni povećanje kifoza uz gotovo potpunu zaglađivanje lumbalne lordoze (okrugli spin kyphotic držanje) -
• povećanje fizioloških kičmene zakrivljenosti (povratno konkavnim leđa, kifolordoticheskaya držanje).

Određuje kršenje držanje u frontalnoj ravni (skolioza držanje) je asimetrija desne i leve polovine tela kod djece. Za razliku od skolioze, kršenje držanje kičme u frontalnoj ravni asimetrija kod djece nestaje u ležećem položaju, ne postoji torzija kralježaka, što ukazuje na funkcionalnog karaktera deformacije.

Stepen povrede držanje kod djece mogu biti različiti. Kada sam izabrao stepen manje promjene u držanju, koja se može eliminisati ciljane koncentracije dijete pažnju. II stepen oštećenja posture u djece se odlikuje teža deformiteta koji se mogu ispraviti pomoću istovara kičme u horizontalnom položaju ili suspenziju bebu za pazuha. Kada kršenja položajem tela III stepen kod djece označena deformiteta kičme, koje se ne mogu otkloniti istovar kičme. Predškolci obično vidi pogrešan stav III razred-školskog uzrasta - II-III stepena.

Simptomi poremećaja držanja u djece

Same po sebi, poremećaji držanje u djece još nisu bolest, već i stvoriti uslove za bolesti mišićno-koštanog sistema i unutrašnje organe.

Glavni simptom pogrešnog držanja je pojava stoji djeteta. Kada što se spuštaju pognute glave, ramena i nagnuo se naprijed, lopatice vire, spljošten stražnjice. Djeca sa kyphotic držanje (pozadi), tu je s glavom naprijed, padaju ramena, povlačenje grudi, "u obliku krila" Nož, pola savijene noge u koljenima, ravnanje na stražnjici, slab mišićni tonus cijelog tijela. Kifolordoticheskoe kršenje držanje kod djece (povratno konkavnim leđa) odlikuje se nagiba glave i gornjeg dijela tijela naprijed, i ispupčen trbuh prevjes (visceroptosis često zbog slabosti trbušnih mišića), veliki ugao nagiba zdjelice, maksimalna ispravljanje ili hiperekstenzijom koljena. Djeca sa ravnim leđima, podesite nagib zdjelice, grudni koš spreda raseljeni, su "krila lopatica", trbuh kapi. Kršenje držanje kod djece prema vrsti ravnokonkavan leđa pratnji uskim grudni koš, povećan karlice ugao nagiba, ispupčenjem abdomena i stražnjice.

Kada je asimetričan držanje kod djece označena deformiteta kičme izvio sa Apex okrenut ulijevo ili vpravo- s glavom u storonu- na više položaja ramena, lopatica, bradavice.

Nepravilno držanje kod djece u velikoj mjeri doprinijeti promjene u funkcioniranju pluća, srca, probavnog sistema. Dakle, upale ravne grudi i pogrbljen nazad ograničenje punu ekskurzija grudi, disanje čine površinu, što uzrokuje nedostatak kisika i smanjen nivo metabolizma. Djeca sa oštećenog držanje tromo, apatični, pate slabo pamćenje, anemija, skloni bolesti ARI, bronhitis, pneumonija, predispoziciju za tuberkulozu.

Zbog prevelikog savijanja u lumbalne kičme razvija slabost trbušne mišiće i, kao posljedica toga, bathygastry i crijeva, zatvor. Djeca sa oštećenim držanje različitih vrsta može žaliti na bolove u leđima, brzo zamaranje, glavobolje, zamagljen vid. Nepravilno držanje kod djece vremenom može dovesti do razvoja degenerativnih promjena kičme (osteohondroze) grudi deformitet, intervertebral kila, skolioza, deformacije osteoartritis.

Dijagnoza poremećaja držanja u djece

Svi slučajevi kršenja posture zahtijevati konsultacije vertebrology djecu ili dječji traumatolog, klinički i radiološki pregled.

ispitivanje djeteta vrši se u stojećem položaju u prednji i bočni i stražnji. Glavnih kriterija poremećaja vizualne držanje kod djece su: isturene unazad i nalazi se na različitim nivoima i na različitim udaljenostima od kičme lopatki- devijacija kičme procesa srednje linije spiny- asimetrija glutealni nabora, na više lokacija poplitealnim yamok- konkavni ili konveksni dojke asimetrija ćelije-rebra, naprijed rame otmice itd Ponekad, za veću preciznost pribjegavanje mjerenja raznih parametara (razmak između 7. vratni pršljen i donje uglove lopatica, udaljenost Nia između lopatica, donja dužina ekstremiteta, brahijalnog obračun indeksa i sl).

Važan u dijagnostici poremećaja držanja kod djece ima Adams test (savijanje trupa unapred), koji meri funkcionalno stanje krive kičme i prisustvo rotirajućeg komponenta je diferencijalni-dijagnostički znak skolioze.

Instrumentalne metode ispitivanja najprecizniji, jer se izbjegava ljudske greške u vezi sa vizuelnim dijagnostika poremećaja držanje kod djece. Ako je potrebno, dijete se provodi X-ray, CT ili MR kralježnice.

Liječenje poremećaja držanje kod djece

Medicinskog kompleksa sa poremećajima držanje kod djece treba usmjeriti na stvaranje visokokvalitetnih mišićni korzet, proizvodnja odgovarajuće funkcionalne stereotip.

Glavnu ulogu u korekciji držanje kod djece pripadaju fizikalnu terapiju, masažu (opšti, ortopedska, sa elementima gimnastike, trbušnih mišića, grudi, leđa i struk), ručno terapija, hidroterapija, terapeutski plivanje, fizioterapija. U školskog uzrasta u kompleksu medicinske i rehabilitacijske mjere prikladno uključiti trening na veslanje stroj, sobni bicikl, teretana kompleksa. Metoda fizioterapije u suprotnosti posture u djece koja koriste električnu stimulaciju mišića leđa inductothermy, elektroforeza, generalni ultraljubičasto zračenje, peloidoterapija, talasoterapija.

Ako je potrebno, dijete je dodijeljen nosi poseban steznik podržava leđnih mišića.

Predviđanje i prevenciju poremećaja držanja u djece

U većini slučajeva, dobro organizovan način rada medicinsko-vožnje doprinosi ukupnom korekcije poremećaja držanje kod djece. Sa postojećim uporni deformiteta kičme može zahtijevati hirurška korekcija skolioze.

Za prevenciju posturalnih poremećaja kod djece su izuzetno bitni ispravan način dana, ishrana, san o ortopedskim madracima i jastucima, precizan izbor cipela, odgovarajuće organizacije radnog prostora, i dr. Da bi se razvio u pravu djecu držanje vještinu potrebno potpunu fizičku aktivnost (hodanje, igre na otvorenom, gimnastiku , vježbe), kaljenje, preventivne masaža. Djeca sa oštećenim držanje treba biti praćeno pedijatrijske ortopedije.