Arachnoid ciste u mozgu

Arachnoid ciste mozak je ograničen gomilanje likvora (CSF) u unutrašnjosti glave pokriva granate mozak. Ime cista je dobila u vezi sa lokalizacije u cerebralnom arahnoidalne membrane. U mjestu formiranja oblika paukove mreže cista zadebljan i ima duplikatury, t. E. razdvojeni u dva lista, između kojih se akumulira likvoru. Obično, ciste su male zapremine, ali akumulacija velikog broja njih u alkohol, imaju kompresije učinak na predmet moždane kore. Ovo rezultira u manifestaciji kliničkih manifestacija intrakranijalnog (intrakranijski) surround formaciju.

Arachnoid ciste mozga može imati drugu lokaciju. Najčešće takve ciste su u mostomozzhechkovogo ugla Sylvian brazde i preko Sella turcica (suprasellar). Prema dostupnim podacima, oko 4% stanovništva ima arahnoidalne ciste, ali ne i sve im bilo kliničkih manifestacija. Su skloniji do pojave ciste muškaraca.

Klasifikacija oblika paukove mreže cista

Etiološki klasifikaciju uzima u obzir porijeklo cerebralne oblika paukove mreže ciste. Prema njihovom porijeklu mogu biti primarni ili urođene, i srednje ili stečena. Primarni ciste su abnormalnosti razvoja mozga, Sekundarne nastaju kao posljedica traumatskih povreda, upalne procese ili krvarenje, porijeklom iz moždane membrane.

Morfološki razlikuju jednostavne i složene u obliku paukove mreže cista. U prvom slučaju ciste šupljine poslao arahnoidalne membrane ćelija imaju sposobnost da proizvedu CSF. U drugom slučaju, struktura uključuje ciste i druga tkiva, npr glija elemenata. Morfološki klasifikacije oblika paukove mreže cista nije relevantan u praksi neurologije, dok etiološki klasifikaciju mora uzeti u obzir prilikom određivanja proširenog dijagnozu.

Klinički oblika paukove mreže ciste su podijeljeni u progresivan i umiri. Progresivni rast ciste različitih neuroloških simptoma izazvanih povećanjem cista zvuka. Umiri ciste ne povećavaju u veličini i obično su latentna u roku. Određivanje oblika paukove mreže ciste nastaju u skladu s tom klasifikacijom, to je od primarnog značaja za izbor adekvatne strategije liječenja.

Uzroci oblika paukove mreže cista

Kongenitalne oblika paukove mreže ciste nastaju zbog povreda tijekom fetalnog razvoja mozga. Među faktorima koji doprinosi njihovom obrazovanju, uključuju razne štetne posljedice na fetus, koja se javlja za vrijeme trudnoće. To može biti intrauterina infekcija (toksoplazmoza, rubeole, herpes, pljuvačne žlijezde bolesti i dr.), intoksikacije (profesionalne opasnosti, alkoholizam, pušenje, ovisnosti, primanje farmaceutski od teratogeni učinak), radioaktivni zračenje, pregrijavanja (obilazak trudnica saune ili kupke, preterano izlaganje suncu, kadama uzimanje navika). Cista lokaliziran u arahnoidalne membrani, često kod pacijenata sa Marfan sindroma gipogeneziey i corpus callosum.

Stečena oblika paukove mreže ciste javljaju nakon traumatske povrede mozga (potres mozga, ozljede mozga), A može biti i posljedica operacije mozga. Formiranje sekundarne ciste može nakon što je pretrpio meningitis, arahnoiditis ili meningoencefalitis. formiranje arahnoidalne cista se može javiti nakon rezolucije subarahnoidalnom krvarenje ili subduralni hematom. Faktori koji može pokrenuti formiranje oblika paukove mreže ciste može uzrokovati progresivno povećanje obima ranije postojećih u ljusci male arahnoidalne subkliničkom cistične formacije zbog hiperprodukcije i akumulacije likvora u njemu.

Simptomi oblika paukove mreže cista

U većini slučajeva, u obliku paukove mreže ciste mozga ima mali volumen i da sama po sebi ne ispoljava klinički. Kongenitalne ciste može biti slučajan nalaz prilikom izvođenja nejrosonografii kroz fontanela ili MR mozga u vezi sa drugim intrakranijski patologije. Moguće kliničke debi u zaraznim, vaskularne ili traumatske povrede mozga.

Povećanjem količine pića unutar veličinu ciste i ciste odnosno većina simptoma povećanog intrakranijalnog pritiska i fokalne neurološke simptome, od kojih je priroda ovisi o lokaciji ciste. Pacijent pati od glavobolje (cephalgia), periodična vrtoglavica, zujanje u ušima, osjećaj "teških glave", ponekad - osjećaj "talasanja" u glavi, stopala nestabilnost.

Uz rast ciste volumen je naznačeno pogoršava simptome. Glavobolja postaje stalna i intenzivan, u pratnji mučnina, pritisak na očne jabučice, povraćanje. Mogući razvoj gubitka sluha (gubitak sluha), smanjenje oštrine vida, dva ili pojava "tačke" u vidnom polju, ukočenost udova ili drugih, vestibularni ataksija, ataxiophemia. Hemipareza mogu se označiti - smanjenje mišićne snage u ruku i nogu jedne polovine tela. Česte epizode pojave konvulzija i sinkopa (nesvjestica). U nekim slučajevima, postoji halucinarnog sindrom. Djeca se pojavljuju oštećenjem mentalne funkcije.

Pogoršanje neuroloških simptoma ukazuje na dalji rast arahnoidalne veličini ciste i progresivno cerebralna kompresija. Značajno povećanje obima ciste je opasna prilika da se probije, za sobom povlači smrt pacijenta. Duge postojanje cerebralne kompresije dovodi do nepovratne degenerativnih procesa u moždanom tkivu sa formiranjem uporni neurološkog deficita.

Dijagnoza cista oblika paukove mreže

arahnoidalne cista Klinika nema specifične simptome i kliničke slike, zajedničke većini obima moždane strukture. Potonji uključuju intracerebralno i školjki hematom, osnovno i metastatski tumori mozga, cephalopyosis, intracerebralno cista. Inspekcijski neurolog i primarni neurološki pregled (elektroencefalografija, rheoencephalography i eho encefalografija) omogućavaju da se utvrdi postojanje intrakranijalnog formaciji intrakranijalne hipertenzije, i moždanih postojeće oduzimanje aktivnost. Da pojasni priroda najveći obrazovanja i njegova lokalizacija je potrebno MRI, CT mozga ili spiralni CT.

Dijagnostičke optimalan način za otkrivanje oblika paukove mreže cista favoriziraju MR mozga s kontrastom. Korištenje kontrastnih sredstava omogućava razliku ciste od tumora na mozgu. Glavni kriterij u obliku paukove mreže ciste, što ga razlikuje od tumora, je nedostatak sposobnosti da akumulira kontrast. Uz pomoć MRI za obavljanje diferencijalna dijagnoza subduralni hematom, subarahnoidalnu krvarenje, subduralni higroma, apsces, moždani udar, encefalitis et al. Cerebral bolesti.

arahnoidalne liječenje cista

Umiri arahnoidalne cista sa subkliničkom ne treba terapija. Pacijenti se savjetuje da poštuju neurolog i godišnji prolaz MRI da dinamički kontrolu četkicama. Progressive arahnoidalne cista, u pratnji epilepsija i / ili značajno povećanje intrakranijalnog pritiska, ne odgovaraju na konzervativne terapije, podliježu hirurška terapija. Da riješe pitanje da li kirurško liječenje od oblika paukove mreže ciste, i izbor optimalne način njenog sprovođenja konsultacija neurohirurga.

Ako postoji krvarenje u području arahnoidalne ciste i njena ruptura prikazan je kompletan ekscizija ciste. Međutim, ova metoda liječenja je vrlo traumatično i zahtijeva dug period oporavka. Stoga, u nedostatku komplikacija radije endoskopske intervencije sa m. N. cista fenestracija. Operacija se izvodi kroz Burr rupu i ciste aspirira sadržaj sa naknadnog stvaranja otvora koji povezuje šupljinu ciste mozak komore i / ili subarahnoidalnom prostora. U nekim slučajevima, koristite šant - kistoperitonealnoe bajpasa, što je rezultiralo u likvoru iz ciste šupljine teče van u trbušnu šupljinu, gdje upija. Nedostatak takvih operacija je vjerojatnost povrede šant prohodnosti.

Predviđanje i prevenciju

Arachnoid ciste mozga može imati vrlo različite, naravno. U mnogim slučajevima je asimptomatska tu do kraja života pacijenta. Opasnost napreduje arahnoidalne cista. Ako oni kasni dijagnoza može uzrokovati onemogućavanje neurološke deficite, pa čak i smrt. Pravovremeno dostavljanje kirurško liječenje cisti, obično dovodi do oporavka. Komplikacija može biti ponavljanje ciste.

Prevencija urođenih oblika paukove mreže ciste, kao i upozorenja drugih poroka fetalni razvoj uključuje dobro prenatalne zaštite i poštovanja trudna specijalne zaštitne režim koji isključuje štetne posljedice na fetus. Prevencija stečenih oblika paukove mreže cista obavlja pravilno i pravovremeno liječenje trauma, upalnih i vaskularne cerebralne bolesti.