Zarazne mielopatija

Zarazne mielopatija (zarazne mijelitis) - upala kičmene moždine infektivne etiologije. U zavisnosti od zarazne bolesti koja je uzrok mielopatijom, prima odgovarajuće ime, na primjer, herpes ili sifilitičan mielopatijom. S obzirom da je termin obuhvata grupu bolesti različite etiologije, precizne podatke o rasprostranjenosti bolesti u neurologiji imaju. Patološki proces ima prednost prema starosti za žene i muškarce, rizik od razvoja bolesti je isti. Bolest ima visoku socijalnu i medicinsku važnost, zbog potencijalnog rizika od komplikacija, opasne po život, a često završava sa invaliditetom pacijenta.

Razlog za ovu grupu su mielopatija određenih zaraznih bolesti: epiduralna apsces (kao posljedica osteomijelitis kičme, infekcije kože (pyoderma), Sepsu, intravenske droge, traume glave, spinalna ili lumbalna punkcija operacije) - AIDS-a sifilis- herpes zoster- reumatoidni artritis- Lajmska bolest (Borelioza) - multipla skleroza.

Simptomi infektivnih mijelopatija

Za mielopatijom zarazne, bez obzira na uzrok njihova nastanka tipične opšti simptomi: povišena temperatura, slabost, groznica do 39 ° C, crvenilo, otok i bol upale stranice.

Neurološkim simptomima razvijaju postepeno i ovisi o nivou na kojem kičmene moždine je fokus upale. Pojavljuju osjetljive poremećaji, disfunkcija organa male karlice, poremećaja mišićno-koštanog sistema.

Na primjer, ako abnormalnosti javljaju u gornjem cervikalne (C1-C4) kičmene moždine, postoje spastična paraliza udova, poremećaj osjetljivosti bol dole, dispneja i štucanje zbog dijafragme iritacija, poremećaj mokrenja. Često, bol u vratu i glavi.

Poraz proširenja lumbalnog (L1-S2) odlikuje paralizom u nogama, nedostatak bol senzacija u donjim ekstremitetima i perineum, poremećaji mokrenja. Pokret i snagu u rukama spasio.

Smeđe-Sekarovsky paralize, koji su nastali kada je širina polovine lezije kičmene moždine, karakteristična za progresivne mielopatijom. Na strani lezije javlja spastična paraliza udova, na suprotnoj strani - osjećaj vrućine, nedostatak bol i osjetljivost temperature.

sindrom full cross-povrede kičmene moždine često ima virusnog porijekla. Pacijent navedeno niže paraplegijom ili odsustvo kretanja u rukama i nogama, gubitak svih vrsta osjetljivosti prema dolje od razine uništenja, kršenja akata defekacije i uriniranja. Često, poprečno mijelitis treba razlikovati od Guillain-Barre sindroma.

Komplikacije bolesti mogu postati dekubitus, infekcije urinarnog trakta, genitourinarnog pada sistema zbog trajnog zadržavanja urina u bešici prostirala i mehaničke respiratorne insuficijencije kičmene moždine nivo patologije shei- PE.

Klinika je od najčešćih vrsta infektivnih mijelopatija

Enterovirus Akutni prolazni mielopatija karakteristika djetinjstva. Počevši s prehlade, često se vide pedijatara. Dijete se pojavljuje mlitavo, povećavajući slabost u mišićima. Povoljan prognozu sa kompletnom regresijom simptoma do 60. dana bolesti.

AIDS. Virusa humane imunodeficijencije (HIV) Direktno utiče na kičmene moždine. To će vacuolation od bijele tvari kičmene moždine, naročito je izražen u torakalni regiji. promjene u osjetljivosti u ovoj vrsti mijelopatija nije jako izražen, i urinarne inkontinencije postoje vrlo rano. Paralelno napreduje HIV encefalopatija. Bolest ima sporo progresivna u prirodi i traje od nekoliko tjedana do mjeseci.

sifilitičan mielopatijom izražena u meningovaskulite kičmene moždine, što je često uzrok srčanog udara kičmene moždine - akutna poremećaja kičmenog cirkulaciju krvi.

Spinal epiduralne apsces. Najčešće patogene bolesti su Staphylococcus, streptokoka, Gram-negativni bacili, gljivice i anaerobnih bakterija. Triad funkcije odlikuje ovaj patologija: povećana tjelesna temperatura, brzo raste pareza i oštar bol u leđima. Patološki proces može biti lokalizovan na svim nivoima kičmene moždine.

Dijagnostika zaraznih mijelopatija

Za dijagnozu neurolog imenuje laboratorijskih metoda: a detaljan klinički analize krvi (povećana sedimentacija eritrocita, belih krvnih zrnaca ukazuje na upalni prirode bolesti) - kultura krvi i likvoru za sterilitet.

Od instrumentalne metode koje se koriste X-zrake kičme za procjenu kralješka i intervertebralnog diska, elektromiografija (magnetna stimulacija studija, EMG), s kojom je procijenjena prolaz električne pobude kičmene mozgu- lumbalnu punkciju da prouči cerebrospinalnog zhidkosti- MRI slikanje kičme kičme mozga- CT kičme vizualizacije kosti pozvonochnika- CT angiografija za proučavanje krvnih sudova kičmene moždine (koji se izvodi uz uvođenje contra ma).

Tretman zaraznih mijelopatija

Liječenje treba zaustaviti napredovanje bolesti. To ovisi o uzroku koji je doveo zarazne mielopatijom. Terapija je usmjeren na borbu protiv uzročnika infekcije i smanjenje upale područje fokusa. Patogenetskim terapija se sastoji od administriranja antibakterijsko ili antivirusnu terapiju. Antibiotici se obično daju u velikim dozama intravenozno tri do četiri sedmice. Oni se biraju na osnovu rezultata krvi kultura.

Simptomatska terapija uključuje imenovanje miorelaksanasa (Mydocalmum baklofen) eliminirati refleks spazam mišića koja se javlja kao odgovor na bol. Da bi se olakšalo stanje pacijenta, imenovao tablete protiv bolova (ketorol, Baralgin), antikonvulzivi (karbamazepin, finlepsin), antipiretik droge (diklofenak). Uspješno se koristi za fizioterapiju tretman: akupunktura, masaža, transkranijalni kičmene moždine.

Indikacije za operativno liječenje je obavezno tlačna mielopatijom. Rehabilitacija bolesnika s infektivnim mielopatija je veoma dug i složen, izvedena uz pomoć doktora neurologa i kiropraktičar vertebrologist.

Predviđanje i prevenciju zaraznih mijelopatija

Čim uzročnika zaraznih mijelopatija i dalje postoji, moguće je da sudim da je ono što proizlazi iz čekanja tretmana. Važno je da se utvrdi da li je bolest oštećen kičmene tkiva pupčane vrpce, konzervirana ili ubila svoje stvari. To će pomoći da se MRI i electroneurogram. Potpuno izlečenje je moguće da nije bilo povrede kičmene moždine. Ukoliko se bolest nastavlja da se razvija, mjestu infekcije i dalje postoji, ukupni invaliditet.

Od zaraznih mielopatija je rezultat drugog bolesti, prevencije je usko povezan sa prevenciji zaraznih bolesti.