Crijevnih dysbiosis kod djece

Disbakterioza (dysbiosis) kod djece se odlikuje upornog kršenja mikrobiotsenoza crijeva, promjene u odnosu Obavezna i fakultativnih crevne flore u korist ovih drugih. Problem dysbiosis kod djece - najrelevantniji u pedijatriji, jer prema modernim istraživanjima, poremećaj crijevnih biocenoza je otkrivena u 25-50% zdravih novorođenčadi. Među djecom sa somatskim i zaraznih bolesti (crijevnih infekcija, enteritis, kolitis, atopijskog dermatitisa i dr.), crijevnih dysbiosis različite težine otkrivene u gotovo 100% slučajeva.

Porođaj je povezana sa tranzicije iz sterilnog intrauterini okruženja u svijetu, u kojima žive veliki broj različitih mikroorganizama. Gotovo odmah, tijelo novorođenčeta izložena mikroba kolonizacije. Glavni dio Obavezna mikroflore dijete dobije od majke (tijekom napredovanja kroz rođenje kanal, dojenja) koji je ključan za njegovo buduće zdravlje. Imunološki faktori prisutni u kolostrumu i majčinom mlijeku (sekretorni IgA, lizozim, laktoferin, makrofagi, bifidus faktor, itd), blokirajući crijevnih kolonizacije oportunističkih flore. Stoga, za prevenciju dysbiosis u djeteta je izuzetno važno da se ranim dojenja majke (u prvih 30 minuta, ali ne kasnije od 2 sata nakon rođenja).

Tokom prvih 3-5 dana života crijevnih mikroba pejzaž postaje raznovrsniji, i to, zajedno sa korisnim bakterijama u velikom broju naselili oportunističkih mikroorganizama. Kao rezultat toga, u prvom tjednu u novorođenčadi razvija prolazne crijevnih dysbiosis manifestuje regurgitacija, nestabilan vodenasta stolica sa sluzi, grčevitom boli. Prolazne bakterija rastinje kod djece je obično završava u drugoj sedmici života, koliko bifidobakterija i laktobacila raseli drugi predstavnici mikrobiotsenoza crijeva. Međutim, prisustvo otežavajućih faktora ne formira normalne mikroflore, i prolazna bakterija rastinje kod djece postaje istina.

Uzroci dysbiosis kod djece

Svi predstavnici crevne mikroflore u gastroenterologiji mogu se podijeliti u 4 grupe: Obavezna, fakultativna (oportunističkih) i prolazne patogene flore. Prolazna flora, nije tipično za ljudski organizam, te je privremeno, slučajno. Predstavnici patogenih crevne flore su infektivnih agenasa (dizenterija, salmoneloze i dr.), nije normalno prisutne u crijevu.

Obavezati flora (Bifidobacterium, Lactobacillus, Escherichia coli) uređuje immunitet- uključe u proces varenja, metabolizam, sinteza vitamina i fermentov- stimulira motilitet gastrointestinalnog trakta. Opcionalno flora (Staphylococcus aureus i epidermidis, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridium, kvasac gljivice iz roda candida) Normalno je ne više od 0,6% od ukupnog broja mikroorganizama u normalnom stanju imunološki sistem ne izaziva bolest. Međutim, uz smanjenje otpornosti organizma, promjenu specifičnih i kvantitativnih odnosa obavezuje i fakultativne mikroflore kod dojenčadi razvoju dysbiosis.

Razlozi što je dovelo do dysbiosis kod djece su višestruki i početi sa radom već u maternici ili ubrzo nakon rođenja. Kršenje bakterijskih crijevnih homeostaze može biti zbog komplikovane trudnoće i poroda, dojenje kasnije, nedonošče, prisustvo bakterijske vaginoze majke.

Razvoj dysbiosis kod beba može biti uzrokovan loše ishrane dojilja, imala je pojava mastitis, dijete rano prelazak na umjetni hranjenja, česte SARS, dijateza.

U dojenčadi, predškolske i školske dobi faktori za razvoj dysbiosis služe loša ishrana sa prevlast u ishrani djeteta viška ugljenih hidrata i životinjskih proteina, zagađenje, dugotrajno liječenje s antibakterijskim i hormonska terapija, stres. Promjene u probavnom traktu mikrobiološke ravnoteže doprinose crijevnih infekcija, probavnih bolesti (nedostatak laktaze, gastritis, pankreatitis, enterokolitis, zatvor), Parazitske invazije (askaridoza, giardiasis), Prisutnost nesanirovannyh žarišta hroničnih infekcija (karijes, upala krajnika), Bolesti javljaju sa smanjenim imunitetom (dijabetes mellitus, oncopathology, ciroza, HIV i dr.).

Klasifikacija dysbiosis kod djece

Ovisno o vladaju oportunističkih flore razlikuje Proteaceae, stafilokokom, vulvovaginalnu povezanih oblici crijevnih dysbiosis u djece s klinički tok - latentna, lokaliziran i uopštene verzije.

Stepen težine kod djece disbakterioza određen specifičan i kvantitativni sastav mikroflore:

• razred - prevladava anaerobni mikroflore- količinu bifidobakterija najmanje 107-108 - oportunističkih mikroorganizama ne više od dvije vrste 102-104 CFU po 1 g izmeta.
• Grade II - jednak broj anaerobnih i aerobnih flory- oportunističkih mikroorganizama 106-107 CFU po 1 g E. coli fekaliy- uobičajene raseljenih hemolizirane i lactosonegative.
• Grade III - dominantan aerobne flore, do završi suzbijanje količinu bifidobakterija i laktobakteriy- oportunističke patogene značajno povećao.
• IV stepen - povezane bakterija rastinje u djece s apsolutnom dominaciju otpornih na antibiotike patogene mikroflore.

Prema kliničkim i bakteriološki kriteriji napravi razliku kompenzirati, dekompenzovanom subcompensated i gušavost u djece.

Nadoknađen disbakterioza kod djece se javlja u latentnom utjelovljenje, i odgovara I-II ozbiljnosti u. Klinički, dijete ostaje zdravo, normalno razvija i sticanja masse- apetit i stolica normalno.

Subcompensated disbakterioza kod djece odgovara lokalnim utjelovljenje, II-III ozbiljnosti. Bilo je umjereno izražena kliničkih simptoma: letargija, loš apetit, loše tjelesne težine u, dispepsija.

Dekompenzovanom disbakterioza kod djece može biti za lokalne ili uopštene, III-IV stupanj težine. Značajno pogoršava opće stanje djeteta zbog povraćanja, česte vodenaste stolice, intoksikacije. U tom kontekstu, lako nastaju akutne infekcije, enterokolitis, bakteremija i sepsa.

Klinička slika dysbiosis kod djece može biti dominira jedan ili više specifičnih sindroma: proljeva, diskinetična, poremećaja probave i apsorpcije (maldigestion i malapsorpcijom), Intoksikacija, asthenoneurotic, dermointestinalny.

Simptomi dysbiosis kod djece

U novorođenčadi i dojenčadi dysbiosis prati regurgitacija, povraćanje, nadutost, tutnje i grčevi u crijeva. Beba dobija dovoljno težina nemirno ponaša loše spava. Stolica dijete s disbakterioza generalno tečnost ili paste, u izobilju, frothy s primjesom grudica ili sluzi neobične boje (bijele, zelenkasto), sa kiselinom ili trulo miris.

Kada malapsorpcije sindrom razvija dijareja, steatoreja, pothranjenost, polyhypovitaminosis. Endogeni intoksikacija u disbakterioza kod djece u pratnji polidefitsitnoy anemija, kasni fizičkom razvoju, smanjen apetit. Procesi fermentacije i truljenja u crevima izazvati autosensitization i razvoj dermointestinalnogo sindrom (urtikarija, atopijskog dermatitisa). Astenoneurotic sindrom manifestacije su razdražljivost, slabost, poremećaji spavanja.

U starijim uzrastima, dysbiosis kod djece može se javiti sa zatvorom, dijareja ili cheredovaniem- crijevnih grčeva, podrigivanje, loš zadah, osjećaj želuca sitosti nakon jela. Sekundarna ekstraintestinalnim manifestacije dysbiosis kod djece povezano sa hipovitaminoza, metaboličkih poremećaja, smanjenje imuniteta može biti perleches uglovima usta, stomatitis, Furunculosis, bubuljice, lomljivu kosu i noktiju i drugi.

Generalizirani gušavost obično se razvija u djece s imunodeficijencije i teče prema vrsti kandidijaza sa simptomima drozd, upala jezika, inflamacija usana, pobjedi glatku kožu, vulvitis ili balanopostitisa, visceralni kandidijaza.

Dijagnoza dysbiosis kod djece

Postavljanju dijagnoze dysbiosis prethodi ispitivanje pedijatra djeteta i pedijatrijska gastroenterolog, laboratorijskih analiza i drugih sredstava za istraživanje. Uz pomoć fizičkog pregleda djece procjenjuje se slizistyh- kože i trbušne palpacija otkriva osjetljivost duž crijeva.

Laboratorijska dijagnostika obično uključuje bakteriološki i biohemijske pregled izmeta za bakterija rastinje. Mikrobiološkim kriterijima disbakterioza kod djece se smanjuje količina bifidobakterija i laktobacila, smanjiti ili povećati broj normalnog debelog bacila, a njihov izgled modifikovana soja detekcije šipke gram-negativne, povećanje broja koka, gljive, bakterije. Biohemijske analize se zasniva na određivanju razine metabolita hlapljivih masnih kiselina (propionska, octena, maslačna) u produkciji mikroorganizmi koji žive u probavnom traktu.

Da bi istražili uzrok dysbiosis kod djece može biti dodijeljena ultrazvuk abdomena, gastroskopija, jetra biohemijske analize, analiza izmet na crijevna glista jaja i Giardia. Studija coprogram otkriva stepena oštećenja probave i apsorpcije hrane.

Ako sumnjate disbakterioza kod djece, važno je da se isključe ulcerozni kolitis, OCI, malapsorpcije sindrom.

dysbiosis tretman kod djece

dysbiosis terapija u djece počinje s izborom pojedinca ishrane terapije. U ishrani djece u mješovitim hranjenje, uvode mliječnih proizvoda. U feed starije djece ograničena šećera, ugljikohidrata, životinja belki- za vraćanje normalne crevne mikroflore preporučuje mliječnih proizvoda obogaćenih biocultures, dijetalnih vlakana.

Kada se disbakterioza djeca crijeva dodijeljena probiotika - preparati koji sadrže monokultura ili kombinacija korisnih bakterija (bifidumbakterin, baktisubtil, bifikol, lineks) - prebiotika koje promoviraju rast i razmnožavanje bakterija normalne crevne flore (Duphalac, hilak-forte) - simbiotski - u kombinaciji formulacija (maltidofilyus , BIFIDOBAK).

Za potrebe selektivnog dekontaminaciju creva disbakterioza kod djece koriste bakteriofaga rasvjeta patogene bakterije, kao i neefikasnost - antibiotici (makrolidi, cefalosporine). Tretman Candida dysbiosis kod djece obavlja sa antifungalna droge (nistatin, flukonazol).

Kada su dodijeljena izražene poremećaje probavnog enzima intoksikacije prikazuje prijem upijača. Često bolesnu djecu Imunomodulatorno adaptogeni preporučene terapije, vitamin terapija.

Prevencija dysbiosis kod djece

Ključ za formiranje normalne crevne mikroflore djeteta je da se brine o zdravlju budućih majki: planiranje trudnoće, uravnoteženu ishranu tokom trudnoće, bakterijski tretman vaginoza, poštovanje za ostatak dana i, s izuzetkom nervnih šokova.

Sama prve mjere za sprečavanje dysbiosis bi trebao biti rano vezanost bebu na grudi u sobi isporuke i očuvanje dojenja za najmanje šest mjeseci, postepeno uvođenje dohrane. Neophodno je da se liječenje hroničnih bolesti probavnog sistema, sprečavanje crijevnih infekcija. U cilju sprečavanja razvoja dysbiosis antibiotika kod djece treba obaviti pod okriljem probiotika ili prebiotika.