Trovanja hranom kod djeteta

trovanje hranom u djeteta - trovanje hranom ili toksičnost povezana sa upotrebom kontaminirane hrane, vode i toksične (biljna, kemijske, ljekovito supstance). trovanja hranom kod djece zauzimaju vodeće mjesto među zaraznim patologije i toksikologije djetinjstvo i predstavlja ozbiljan problem Praktična Pediatrics. trovanje hranom u djeteta potrebno je mnogo teže nego kod odraslih, zbog specifičnosti tijelo djeteta: niska kiselost želučanog soka, nepotpune formiranje crevne mikroflore, brže apsorpcije otrova i njegovo širenje u cijelom tijelu, relativno nizak detoksikaciju sposobnost jetre i filtriranje funkcije bubrega, itd . d. često iste proizvode koji ne uzrokuju nikakve simptome kod odraslih trovanja su uzrok trovanja hranom kod djece.

Klasifikacija trovanja hranom kod djece

Dijete može ispunjavati sljedeće vrste trovanja hranom:

1. Zarazne trovanja hranom uzrokovana mikroba i njihovih toksina (trovanje hranom i trovanja hranom - bakteriotoksikozy, botulizam).
2. Nezarazne trovanja hranom uzrokovana toksični proizvodi biljnog, životinjskog, otrovnih nečistoća.

U trovanja kliničkim hranu tokom dijete razlikovati korak 3:

• latentno (Asimptomatske) - traje od trenutka prijema toksina / otrov do trovanja hranom simptomi dijete prvi. Trajanje latentni period ovisi o dobi i individualnim karakteristikama iznosa dijete je ušla u tijelo s hranom otrovne supstance, stopa apsorpcije. Latentna faza trovanja hranom - to je najpovoljniji "prozor" za liječenje djeteta, kada je otrov nije pogodio krv i nije imala toksični učinak. Prva pomoć u slučaju - ispiranje želuca i dobiju enterosorbents.
• toksigenih - traje od početka trovanja simptoma do eliminacije bakterija i otrova iz organizma. Toksigenih periodu pojavljuje proširio simptome trovanja hranom u djeteta, karakterističnih za ovo trovanje ili otrov. U ovom koraku zahtijeva identifikaciju bakterija i otrova njihovo uklanjanje (ispiranje želuca, klistir, diureza), detoksikaciju i tako dalje. D.
• oporavak - obnova od smanjenja funkcije (probavnog, za izlučivanje, imunološki i dr.).

Uzroci trovanja hranom kod djeteta

Zarazne trovanje hranom dijete (trovanje hranom) može biti uzrokovana Staphylococcus, Proteus, Klebsiella, Clostridium, tsitrobakter, enterotoksičnom sojeva Escherichia coli i dr. Ovi patogeni se unose u organizam isključivo hranom, pri čemu je prethodno višestruko i proizvode toksine. Kontaminacija hrane i pogoduje akumulaciji neuspjeha toksina u skladu sa higijenskim standarda u procesu skladištenja, pripreme i realizacije hrane. Tako proizvodi mogu se pojaviti kao slabije kvalitete (neprijatan miris, okus, promjena boje, tekstura) imaju normalan ili organoleptička svojstva.

Mikroba izvora, razbija hrana može učiniti osoba koja pati od crijevnih infekcija, gnojni bolesti (angina, Furunculosis, streptoderma, prišt na prstu, mastitis i dr.), kao i životinjskog izmeta zagađuje svoje vode, tlo, biljke i drugih objekata u okruženju. trovanje hranom dijete može biti uzrokovana neprevrela potrošnja vode zaražene mlijeko i mliječni proizvodi, jaja, pecivo krema, ribe i morskih plodova proizvodi, kobasice, meso (govedina, svinjetina, piletina, itd), Domaći priprema konzervirane i t. D.

trovanja hranom kod djece mogu javiti u obliku sporadičnih, porodičnih slučajeva ili klastere slučajeva. Odlikuje ih uspon incidencije u ljeto i jesen, kada postoje povoljni uvjeti za rast mikroba patogena i akumulacije toksina.

Nezarazne trovanje hranom se obično povezuju s otrovnim bobicama slučajnim upotrebu dijete (velebilje, vuk bobica, crne bazge, oči vrane i dr.), Postrojenja (kukuta, bunika, orijentir otrovne, Datura i dr.), Gljive (blijedo Toadstool, otrovne gljive, lažne lisičarke ili meda agaric). trovanje hranom se može pojaviti u djece kada se koristi u hrani poljoprivrednih proizvoda zagađeni toksičnim kemijskih nečistoća (fungicidi, insekticidi, neorganska jedinjenja).

Simptomi trovanja hranom kod djeteta

Klinička slika trovanja hranom u djece je vrlo sličan na raznim trovanja. Tipično, latentna faza nastavlja 2-6 sati- ponekad skratiti na 30 minuta. ili se proširiti do 24 sata. trovanje hrane u dijete pokazuje znakove gastroenteritisa obscheinfektsionnymi simptoma intoksikacije, dehidracije.

Akutna bolest počinje mučnina, povraćanje više pojedene hrane, od bolova u trbuhu (uglavnom u želucu područje), vodenast dijareja aluminijski zeleni, sluz prošaran krvlju. stolica frekvencija je 5-10 puta dnevno.

Gotovo istovremeno sa fenomenima gastroenteritis tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C. Brzo raste intoksikacije sindrom karakterizira letargija, odbijanje hrane, glavobolja i bol u mišićima. Fluid gubitak od povraćanja i stolice dovodi do dehidracije: crte lica izoštrio, koža postaje blijeda i suha na dodir. Dijete sa trovanja hranom mogu biti konvulzije, oligo, anurija, hemodinamskih poremećaja, acidoza.

Za trovanje hranom korotkoe- u većini slučajeva simptomi regres nakon 2-3 dana, iako je umor, bol u trbuhu mogu trajati duže. Teških oblika trovanja hranom može se javiti kod male djece, slabe osobe sa istovremenim pozadini (prijevremenost, pothranjenost, dysbiosis i dr.). U težim slučajevima, dijete može razviti necrotic enteritis, zaraznih i toksične ili hipovolemijskog šoka, endokarditis, sepsa.

trovanje hranom otrovne biljke u dijete se često utiče centralnog nervnog sistema koji se mogu manifestovati letargija, euforija, halucinacije, poremećaj vida, poremećaji govora, konvulzije, koma. Kada toksične efekte na javlja kardiovaskularni sistem tahikardija ili bradikardija, aritmija, hipotenzija. Većina biljaka uglavnom utječe na probavni trakt, što je trovanje hranom u dijete manje opasna.

trovanje hranom za bebe gljive uvijek javlja kroz greška odraslih priznao potrošnje nepoznatog ili sumnjivog "darove šume." Truju blijedo Toadstool prati nekontrolisanih povraćanje, crijevnih grčeva, kolere poput dijareje pomiješana s krvlju, konvulzije, respiratorni poremećaj. Otrov dovodi do razvoja toksični hepatitis, au 90% slučajeva - u smrt zbog akutno zatajenje jetre.

Ako truju Amanita muscaria nastaju hipersalivacija, povraćanje, dispneja, bronhospazam, halucinacije, konvulzije. Smrtnosti u trovanje Toadstool je 1%.

Iz kliničke prezentacije, dijagnostici i liječenju botulizma može se naći ovdje.

Dijagnoza trovanja hranom kod djeteta

trovanje hranom u dijete se obično može dijagnosticirati pedijatra ili specijalista zarazne bolesti djece. Dijagnoza trovanja hranom kod djeteta doprinosi razjašnjavanje epidemioloških istorije, tipične kliničke slike, pozivanje na grupu slučajeva trovanja ljudi koji su konzumirali istu hranu.

Specifične dijagnostičke testove uključuju patogena izolaciju bakterioloških sjetve izmet, bljuvotinu, želuca vode za pranje, ostatak kontaminiranih proizvoda. U slučaju sumnje generaliziranog oblika infekcije odvija bakposev krvi. Kada masovna epidemija trovanja hranom u grupe djece predmet ankete kuhinji radnika koji su uzeti bris iz ruku nazofarinksa, rektuma. metoda za otkrivanje Rapid patogena (IFA, ELISA, PCR) imaju pomoćne.

U nekim slučajevima, dijete s trovanje hranom može biti potrebno da se konsultuje dječjeg neurologa, pedijatrijski gastroenterolog, pedijatrijski kirurg. Diferencijalna dijagnoza trovanja hranom se vrši akutnog gastritisa, akutne apendicitis, holecistitis, pankreatitis, giardiasis, OCI, meningitisa kod djeteta.

Tretman trovanja hranom kod djeteta

Hitna pomoć u određivanju da li dijete ima trovanja hranom je ispiranje želuca za čišćenje vode i čišćenja klistir formulacija za uklanjanje toksina iz krvi. S istim ciljem prikazuje raspored ehnterosorbentov (aktivni ugljen, smectic, enterosgelya i dr.).

Da biste uklonili potrebu za obavljanje dehidracije, oralnu rehidraciju (slatki čaj, rehydron, oralno) sa umjerenim oblicima - parenteralne rehidracije soli rješenja. Trovanje hranom dijete je dodijeljen polyfermental droge zamjena terapija (Festalemps, panzinorm, mezim forte). Antimikrobna dijete terapija trovanje hranom se vršiti samo u teškog trovanja pod nadzorom liječnika.

Pogodno apstinencija od hrane za 12-24 sati. Nakon prestanka povraćanje dijete preporučuje se štede dijeta (tečnost kaša, sluz juhe, krekeri, voće, jogurt).

Ako truju blijedo Toadstool dijete treba držanje korekcija vantelesnog krvi za hitne slučajeve (hemosorption).

Predviđanje i sprečavanje trovanja hranom kod djeteta

trovanje hranom u je dijete lakše ili srednje težine obično završava u potpuni oporavak. Efekti trovanja hranom kod djeteta mogu biti različiti disfunkciju organa i sistema. Prema tome, ishod trovanja hranom često rastinje, i trovanja gljiva - bubrega i jetre. U teškim trovanje hranom u dijete može razviti ozbiljne neuspjeh multi-organa, zahtijeva intenzivnu njegu. Kada je niska trovanja smrtnost (oko 1%), što nije istina trovanja gljiva.

Prevencija trovanja hranom u dijete diktira potrebu za pravilno skladištenje i adekvatnu termičku obradu prehrambenih proizvoda, pije samo prokuvane vode, temeljito pranje ruku i hrane pod mlazom vode. Potreban redovne higijenske ispitivanje osoba koje rade na dječje kuhinje i ugostiteljske odeljenja u obschepite- sprečava radnike s bolesti pustulozni kože (pyoderma), Infekcije respiratornog trakta, crijevnih infekcija.

Neophodno je upoznati djecu sa otrovnim biljkama i gljivama, strogo zabranjuju im da jedu nepoznate bobice, voće, sjemenke i tako dalje. D.