Idiotizam

Idiotizam (grčki idioteia, što znači "poteškoćama u učenju" idios postojeće ili sebe), duboka oblik koeficijenta mentalnom retardacijom intelektualni razvoj ili IQ takvih pacijenata je manje od 20 (rijetko 20 do 35). Ukupnog broja pacijenata sa dijagnozom iznosi 3-5% pacijenata sa mentalna retardacija (Mentalna retardacija). Prevalencija u populaciji je oko 1 u 10 000. Sasvim rijetki, progresivne patologiya- manifesti od prvih mjeseci života. Bolest se odlikuje brzim struje, jarko-teške poremećaj mentalnih funkcija, teška oštećenja unutrašnjih organa.

Uzroci idiotizam

Svakakve etiološki faktori u razvoju idiotizam mogu se podijeliti na endogene nasljedne (najčešće) i egzogenih utjecaja (manje označen) u trenutku začeća i fetusa tijekom trudnoće (embrionalne i postojanje patnje ploda).

Glavni razlozi su genetske abnormalnosti, kromosom mutacija (kongenitalne acromicria, "Cat krik" sindrom, Turner bolest i Klayfeltera), Recesivno-naslijedila urođene metaboličke oblika demencije (fenilketonuriju, gargoilizm, galaktozemija i tako dalje.). Također idiotizam može uzrokovati endogenih nasljednih bolesti, koje uključuju craniostenosis inherentne abnormalnosti mozga, mikrocefalija.

Njegov doprinos razvoju idiotizam je napravljen i egzogenih utjecaja. Najčešći - infektivnih faktor. Patološke efekte na fetus, kao što zaraznih bolesti kao što rubeole, toksoplazmoza, citomegalovirusom infekcije, Listeria, možda u vezi sa prodorom virusa i bakterija kroz feto-placentu. Ona ima minimalnu vrijednost sifilis roditelji.

Posebnu ulogu ima toksične efekte na embriona i fetusa, naime alkoholizam roditelja (posebno majke), uzimanje određenih lijekova od majke tokom trudnoće (antibiotici, barbiturati, sulfa droga, itd.) Ono što je bitno je nekompatibilnost fetusa i majka ABO sistema i Rh faktor.

I patoloških procesa povreda na porođaju i rani postnatalni razvoj ne može biti uzrok idiotizam, ali može pogoršati postojeće kliničke situacije (rođenje gušenje, oštećenja mozga, intrakranijski hematom, intrakranijalnog infekcija).

simptomi idiotizam

Manifestacije bolesti počinju da bude vidljiv već u prvih šest mjeseci života djeteta. Najraniji simptomi su idiotizam odsutnosti ili slaba reakcija na ambijentu, ne diferencijal osmijeh kompleks oživjeti kada se približava rođaka. Napomene nemogućnost da se napravi razlika između rođaka od stranih ljudi-nema reakcija na njegovu majku, interes za igračke, ekspresivne oponašaju aktivnosti - sve to je karakteristika klinička manifestacija mentalne retardacije. Beba malovyrazitelnoe pogled, osmijeh se pojavljuje kasno, ne postoji predmet-manipulator aktivnosti i početno razumijevanje obrnutog govora. Stepena razvoja motornih jaza počinje da se pojavi sa svjetliji tokom vremena.

U starijim uzrastima, glavni kliničke manifestacije bolesti su odsustvo govora, i nerazvijenosti drugih mentalnih funkcija. Sa pacijentima je teško da se obratite, jer oni ne vide se kaže da ih, ne javljaju reakcija na okolinu ili, ili je perverzno, neadekvatna. Pažnja je nestabilna ili potpuno odsutna. Ovi pacijenti nisu razvili motor i statički function- oni nisu u stanju da održe sebe i nemaju ni najosnovnije vještine self-service, i zbog toga je potrebno stalni nadzor i brigu.

Pacijenti dostupan samo najosnovnije mentalne operacije i njihov mentalni život je na nivou bezuslovne refleks (uslovljen refleks može biti formirana samo na hranjenje). Osnovne mentalne funkcije ili potpuno odsutne ili nedovoljno razvijena. Emocije nisu diferencirana i predstavio dvije suprotne reakcije - zadovoljstvo i nezadovoljstvo. Pacijenti proždrljiva usta povukao u svemu - jestivi ili nejestivi.

Postoje dva glavna klinička oblika idiotizam - trom i razdražljivi. Kada trom utjelovljenje, pacijenti su prepušteni sami sebi i ostati nepodvizhnymi- razdražljivi kada su u stalnom stanju neusredsređen i često stereotipni psihomotornu agitacija (clap, njihanje i napraviti drugi pokreti).

Vrlo često teškog oblika mentalne retardacije, u kombinaciji sa anomalijama i malformacija fizičkog razvoja. Oni mogu biti predstavljeni u raznim displazija: nedostaci u razvoju vrh i niže udova, sexdigital ili srastanje prstiju, rođenje kontrakture zglobova, kičmene moždine i mozga gryzhami- također sasvim uobičajeno diastema, hipoplazija ili defekti vanjskog uha. Tu su i česte malformacije unutrašnjih organa: urođene srčane mane, disgeneza gastrointestinalnog trakta, malformacije urogenitalnog sistema.

dijagnoza idiotizam

Dijagnoza je pedijatar ili neurolog na temelju kliničke studije i zapažanja pacijenta. Neurolog ocijenjen mentalno i emocionalno stanje pacijenta, razmišljanja, reflekse, razvoj inteligencije. Ako je potrebno CT ili MR mozga, kako bi se oštetiti detalja.

Diferencijalna dijagnoza idiotizam provesti sa drugim oblicima oštećenja organskih mozga (shizofrenija, traume mozga, vaskularna bolest). Potonji ima ukupno karakter patologija bolesti koja pogađa ne samo misaone procese, ali i percepcija, pamćenje, pažnju, emocionalne i motornih voljna mentalnu aktivnost.

idiotizam tretman

S obzirom na urođene i nasljedne patologiju lijek idiotizam to nije moguće. U tom smislu, on imenovan patogenetskim terapija: je enzimopaty - dopunu nedostatak enzima, sa endokrinopatije - hormonalnim podešavanje poslednih- poseban tretman je indiciran za kongenitalni sifilis i toksoplazmozu.

Simptomatska terapija se sastoji od dehydrative (na povišenim intrakranijski tlak Magnezija, Diacarbum i drugi diuretici), učvršćivanje (vitamini) i terapija sedativima. Propisivači metaboličke akcije, koja u određenoj mjeri doprinijeti obnovi mentalnih funkcija (Aminalon, cinnarizine, piracetam, nootropics, encephabol i drugi).

Kada trom klinički oblik koriste stimulansi (sidnokarb, ginseng, kineski magnolija, aloe, itd ..). U nervoznu neyroleptiki- obliku u prisustvu epi napade - antikonvulzivi. To pokazuje dodjelu fizioterapije (fizikalne terapije). Za takve pacijente zahtijeva stalnu brigu i nadzor.

Prevencija idiotizam

Primarna prevencija uključuje genetsko savjetovanje, adekvatna prenatalnu njegu i rano otkrivanje nepravilnog razvoj fetusa, pažljivo administracija lijekova u trudnica, njen oslobođenje od rada koji se odnose na proizvodnju štetnosti, potpuna apstinencija od alkohola i pušenja iz vremena planiranja trudnoće.

Sekundarna prevencija je rano otkrivanje idiotizam i pravovremeno liječenje i odgovarajuće mjere sanacije.