Subluksacija pršljen

Vertebralnih subluksacija - djelomična raseljavanje i / ili rotacije jednog pršljena u odnosu na druge. Da li je razlog za sužavanje intervertebralnog kanala, može postati uzrok boli, poremećaja raznih organskih sistema. suprotno prelomi ili potpuno iščašenja, često u pratnji svijetle kliničkih simptoma, tako da pacijenti (posebno - ne-traumatske subluksacija) ponekad dugo da potražiti liječničku pomoć.

Najčešće, vertebralne subluksacija je otkriven u mobilnoj vrata maternice i lumbalne kralježnice, torakalne kralježnice rijetko pogođeni. Značajnog pogoršanja normalno funkcionisanje kičme, uklještenja živaca i poremećaja cirkulacije obično javljaju na lezije tranziciji sekcije - occipito-cervikalni, cerviko- torakalne, torako-lumbalne i lumbosakralne. Tretman vertebralnih subluksacija koje traumatologiji, ortopediji i vertebrologists.

Uzroci i predisponirajući faktori za kičmeni subluxations

Kongenitalna vertebralnih subluksacija doći zbog intrauterine malformacije, kao i patoloških toku porođaja, kada je glava djeteta uzima pogrešnu poziciju tokom napredovanje porođajni kanal. Uzrok stečenog vertebralnih subluksacija može biti trauma (pada, udara, brz alternacija prinudnog fleksije i proširenje) nisu koordinirani pokret, spastična smanjenje paravertebralne mišića, benigni ili maligni tumori, i kongenitalne anomalije kičme strukture (spondyloschisis).

Među predisponirajući faktori su teške fizičke poslove, intenzivnog treninga, dizanje tegova, vježbe kada se mišići ne zagreje, produženi prisiljeni položaj tela, hipotermija i bolesti, izazivaju grčenje mišića. U slučaju pršljenova subluxations u osoba starijih od 40 godina starosti imaju značajnu ulogu kičme promjena.

Simptomi i dijagnoza vertebralnih subluxations

Sve simptome vertebralnih subluxations može se podijeliti na nespecifične, koji proizlaze iz oštećenja bilo koje lokacije, i specifične, zbog nivoa lezije. Među nespecifični simptomi uključuju bol i napetost mišića. Ako se pršljenovi su iznenada raseljenih, postoji sindrom izražen bol, koja može biti u pratnji kašnjenja daha, lupanje srca i obilno znojenje. Nakon toga, bol se smanjuje, postaje pull, povećava kada krivine tijelo i napetost mišića. U nekim slučajevima, akutna bol potpuno dodaje, i srednje crtanje bolovi se pojaviti tek nakon nekog vremena.

Grč mišića je još jedan konstanta simptom vertebralnih subluksacija. Njegova ozbiljnost može varirati, ali je konstanta pretjerane napetosti mišića u svim slučajevima, igra negativnu ulogu - posebno sa dugoročnim postojanje subluksacija kao spazmodične kontrakcije mišića doprinosi fiksiranje pršljen u pogrešnom položaju i otežava patologije.

Kada nontraumatic raseljavanje kralježaka (spondilolisteza) Akutna period može se izostaviti. Ponekad je asimptomatska. U nekim slučajevima postoji nelagoda i bol u leđima, pogoršan stresa i zrači na ruke ili noge, miozitis paravertebralne mišića, slabost u udovima, ograničavajući pokretljivost kičme, senzorni poremećaji, poremećaj organa male karlice i pogrešan stav.

Subluksacija vratnog kralješka su često uzrok kompresije krvnih žila koje hrane mozak krvi. Zbog pogoršanja opskrbe krvi može razviti vrtoglavica, glavobolje, slabo i vrtoglavicu, tinitus, vrtoglavica, loša pažnje, pamćenja oštećenja, hroničnog umora, poremećaji spavanja i neku vrstu oštećenja vida (gubitak jasnoću slike, defokusir more). U nekim slučajevima, postoji neuritis i neuralgija.

Kada vertebralnih subluksacija cervikalne-torakalni ponekad posmatrati kompresije živaca i krvnih sudova brahijalnog pleksusa, u pratnji slabost gornjih ekstremiteta, utrnulost i peckanje u prstima. Za subluxations u torakalne regije karakterizira zračenje bol duž rebara, u abdomenu ili grudne kosti. Pomicanjem lumbalne kralježnice je održala potisak radiculitis ili lumbago. Možda utrnulost, osjećaj težine i osjećaj "torzije" u donjim ekstremitetima. U nekim slučajevima, uvijanje bol lokaliziran u preponi ili donjeg abdomena.

Za preciznije lokacija, priroda i obim raseljavanja kičme X-zraka obavlja uz korištenje standardne i dodatne projekcije. Ako sumnjate na patološke promjene diskove (disk izbočenje, intervertebralni kile) propisuje MR kralježnice. U prisustvu neuroloških poremećaja pacijent se šalje na konsultacije kod neurologa. Da bi se procijenila funkcionalni status perifernih živaca pomoću elektromiografija. Ako sumnjate na kršenje moždane cirkulacije potrošnje rheoencephalography.

Određene vrste vertebralnih subluxations

Najčešći subluksacija od vratnih pršljenova, uključujući - rotirajući subluksacija C1, C1 sa uvođenjem subluksacija fragmenata proatlanta subluksacija i Kovacs. Rotary subluksacija C1 - rasprostranjena patologije. Je češći u djetinjstvu, javlja u traume i oštra skretanja glave. Čini se oštar bol, krivošija, grčeva i oštra ograničenja kretanja. Vrtoglavica, glavobolja, "zvijezda" ili mrlje u oči. Ponekad postoji spontana redukcija.

C1 subluksacija uvođenjem fragmentima proatlanta - patološko stanje koje se razvija u prisustvu kosti abnormalnosti u vidu dodatnih elemenata pršljena (degenerirani dijelovima prednje i zadnje luka, ili lateralni dio tijela) leži slobodno u ligamenata između atlasa i okcipitalnog kosti. Ovo subluksacija uzrokuje zaglavljivanju funkcionalne preopterećenja i atlanto-aksijalni zajednički sa razvojem deformacije artroze. U pratnji bol i ograničena pokretljivost glave. Moguća neurološki poremećaji.

Subluksacija Kovac - stanje opisao mađarski hirurg u drugoj polovini 19. stoljeća. Razvoj urođene rascjep luk i osteohondroze vratne kralježnice. U pratnji zglobnih procesa klizanja natrag na savijanje vrata. Kada ravnanje vrata bočne strane nazad u ispravan položaj. Može se manifestuje bolom i neurološki poremećaji, je znak spinalne nestabilnosti.

Tretman vertebralnih subluksacija

strategija tretmana ovisi o razlozima ograničenja, nivo i priroda predrasuda. Kada je svježe traumatično subluksacija presjeka smanjenje izvodi pomoću vuče ili Glisson petlje. Zatim stavljanje kragnu Schanz ili gips, propisati fizikalnu terapiju, terapija vježbe i masažu. Uz tekuće i nevpravimyh traumatskih subluksacija prikazan plužnih fuzije.

Kada hroničnih i ne-traumatskog raseljavanje kralježaka u prvi plan mjera za otklanjanje bolova i jačanju paravertebralne mišića. U akutni bol preporučuju ograničavanje fizičke aktivnosti, i koristiti posebne steznik. U hroničnog bola bez znakova korijena živca kompresije propisane fizioterapije i fizikalne terapije. Ako je potrebno, farmakoterapija se izvodi za ublažavanje bolova i mišićnih eliminacije spazam.

Indikacija za operaciju je neefikasnost konzervativno liječenje, teška kompresije neuralnih struktura i progresivno raseljavanja jednog pršljena u odnosu na druge. Operacija se izvodi u cilju stabilizacije lezije, spriječilo dalje "klizanje" kralješka, i moguće eliminacije i prevenciju neuroloških poremećaja.

Ovisno o prirodi i ozbiljnosti transpedikularne fiksacija nivo patologije mogu se koristiti, plužnih fuzija, fiksacija ploče ili kombinacijom ovih metoda. Ukoliko se provodi potrebno laminektomija. Ako postoje znaci kompresije neuralnih struktura proizvesti reviziju kičmenog kanala i dekompresija kičmene moždine i živaca korijena. Oporavak anatomske pršljenovi skladu aranžman nije uvijek obavlja, jer se aktivno eliminacije predrasuda može dovesti do oštećenja živaca sa razvojem neuroloških simptoma.