Hip artritis

hip artritis (koks) - upala različite etiologije, koji uključuje vezivno tkivo u zglobovima karlice i butne kosti. u artritis upala razvija u sinovijalne membrane obloge zajedničke šupljine. Međutim, bez pravovremene i adekvatne coxitis tretman brzo pretvoren u osteoartritis zgloba kuka u kojima postoji degenerativnih i destruktivne promjene zglobne hrskavice i subchondral kosti. Hronični bol i kršenje hip artritis funkcija ograničava ne samo fizičke pacijenata aktivnost, ali također može uzrokovati stečenim invaliditetom. Od artritis zgloba kuka može biti dio sindroma različite etiologije, pravi prevalencija bolesti ostaje nepoznat. Smatra se da je učestalost samo coxitis drugog artritis koljena.

Zgloba kuka se formira artikulaciju pehar čašice zdjelične kosti i glave femura. Po tipu veze on se odnosi na sferne zglobova. Šupljinu čašice i glave femura su prekrivene hijalina hrskavice. U centru glenoid šupljine ima zoni labave vezivnog tkiva koja služi kao dodatak za ligamenta glave femura. Važnu ulogu u stabilizaciji zgloba kuka i operacija igra moćan ligamenata. Zgloba kuka obavlja složene funkcije podrške i kretanja (fleksije i ekstenzije, abdukcije i dovođenje donjih ekstremiteta, rotacija prema unutra i prema van).

Klasifikacija artritis zglobova kuka

Standardnoj klasifikaciji coxitis nije razvijen. U reumatologiji, traumatologije i ortopedije hip artritis za klasifikaciju prema etiološki i patogene mehanizme, naglašavajući sljedeće:

• reumatoidni artritis
• reaktivni artritis (Urogenital i postenterokolitichesky)
• infektivni artritis (Viral, bakterijskih, gljivičnih, parazitskih, post-traumatski, infektivni-alergijske)
• psorijatični artritis et al.

Klinički tok artritis zgloba kuka može biti oštar (u trajanju od primarne zglobnih napada za najmanje 2 mjeseca), produženo (do 1 godine), hronični (za više od 1 godine), relapsno (u slučaju ponovnog zglobnih napad nakon remisije u trajanju od najmanje 6 mjeseci).

Coxitis može biti primarna ili primarne kosti sinovijalne. Primjeri osnovnih hip artritis sinovijalne služe reumatoidni i reaktivni artritis. O osnovnom kosti artritis kažu u slučaju kada je prvobitno pogođene kosti, a onda - sinovije (npr tuberkulozne artritis).

Uzroci artritisa zglobova kuka

septičke artritis kukova i drugim zglobovima može biti komplikacija traume, povrede, dijagnostičke zajedničke punkcija, operacije, kao rezultat toga postoji direktna infekcija zajedničkog šupljine. U drugim slučajevima, septička coxitis mogu razviti tokom proboja gnojni centar iz susjednih tkiva (sa celulitis, osteomijelitis i m. p.) ili metastatskim infekcije daljinskog zajedničkog šupljine upalnih žarišta (u ogrebotine, upala krajnika, otitis, pneumonija i m. p.). Osim zaraznih artritis uzrokovan nespecifični piogenih flore, postoje posebni coxitis povezane tuberkuloza, bruceloze, gonoreja, sifilis.

Sekundarna aseptična artritis zgloba kuka može biti povezana s bolestima kao što su psorijaza, sistemski eritemski lupus, Kronova bolest, ankilozantni spondilitis et al. reaktivni artritis nastaju nakon probavnog (salmoneloze, dizenterija, iersinioza) Ili urogenitalne infekcije (klamidiju, ureaplasmosis, mikoplazmoze), Kao i asepticke.

Reumatoidni artritis se odlikuje kompleks autoimuna mehanizam razvitiya- češći kod osoba nosač antigen HLA-DR1, DR4. Okidanje faktor u ovom slučaju može djelovati virusa - herpes simplex, citomegalovirus, zaušnjaci, ospice, Epstein-Barr virus, respiratorni sincicijalni, hepatitis i tako dalje. Rizik od razvoja artritisa su djeca hip displazija, osobe s obitelji povijest, gojaznost, ovisnosti, traumatski hip dislokacije, doživljava pretjerane vježbe.

Simptomi hip artritis

Najčešćih oblika artritisa zgloba kuka, koja se javlja u kliničkoj praksi, su tuberkuloza i akutne gnojni Cox. Drugi oblici javljaju mnogo rjeđe.

Kada gnojni koksa posmatra brzi početak sa dominantnost simptoma trovanja: groznica, slabost znojenje, gubitak apetita, glavobolja. Značajno izražena u lokalnim promjene: koža preko zajedničkog područje postaje čvrsto, zagušenim i topla na dodir. Ona je napomenula oštar bol (snimanje, lupanje), koji je dodatno poboljšan u pokretu. Jer upalnih infiltracija i formiranje gnojnog eksudata u zajednički šupljine, oblik ovog drugog promjena značajno.

Za ostale oblike hip artritisa se odlikuje postepeni razvoj. U početnim fazama dominira tup, bol bol u području prepona, s vanjske strane bedara, stražnjice, kojima se ograničava opseg pokreta ili ometaju hodanje. S obzirom na ograničeni krutost pokreta kukova, neizvjestan, i hodanje - Šepa (Trendelenburg je hod). U većini slučajeva, bol i ukočenost zgloba kuka javlja nakon dužeg fiksacija u jednoj poziciji ili u nezgodan položaj, na primjer produženog stajanja ili sjedeći. Tokom vremena, pacijenti mogu razviti atrofija mišića butine i preponama, vlaknasti ili koštanih ankylosis.

demonstracije tuberkulozni artritis obično prethodi simptome tuberkuloze intoksikacije. Na kraju specifične upale često razvijaju patološke dislokacija kuka, ukočenost zgloba kuka, i atrofija mišića skraćivanje. U djece, zgloba kuka artritis je akutna, uz izraženije lokalne i opšte simptome upale.

Psorijatični coxitis pratnji izgled karakterističnog plavkasto-ljubičaste mrlje na koži preko upale zglobova, bol u nižim ligama kičme. U reumatoidni artritis, hip zglobova su pogođeni simetrično. na kraju progresivne degenerativne promjene u zglobovima dovodi do razvoja sekundarnih koksartroza.

Dijagnoza hip artritis

Tokom ispitivanja pacijenta sa upalnih lezija zgloba kuka ne može biti ograničena na staging sindromski diagnoza- imperativ je da se utvrdi uzrok artritisa. Za tu svrhu, ispostavilo se povijest prirode i intenzitet boli, trajanje bolesti, patologija. pregled pacijenta održava u ležećem stavu, stajanje i hodanje. Posebnu pažnju privlači oblik i položaj zglobova udova, atrofija mišića i prisustvo kontrakture, hod, izvodljivost i amplitude aktivnih i pasivnih pokreta.

Osim kliničkog pregleda od presudnog značaja u dijagnostici artritisa predstave radiodiagnosis tehnike .: Hip radiografija, ultrazvuk, MRI, kontrast arthrography, itd procijeniti upalnih prirode održan dijagnostička punkcija hip pod kontrolom ultrazvuka. U nekim slučajevima, kako bi se potvrdila dijagnoza postoji potreba za dijagnostičke artroskopije i sinovijalne biopsija hip ljuske.

Koristeći laboratorijske metode (ELISA krvi CRP i RF, istraživanje sinovijalne tečnosti) navedene porijekla hip artritis. Zbog sumnje da tuberkulozni artritis prikazani konsultacije phthisiatrician i drži tuberkulin.

hip artritis tretman

Ovisno o uzroku i hip artritis fazi svog liječenja može se izvršiti reumatolog hirurg Ortopedske trauma, phtisiologist. U akutnoj fazi za nosivost i hip mir nametnut gips. Farmakoterapija se provodi sa etiologije coxitis i mogu uključivati ​​NSAIL, specifične kemoterapije (tuberkulozni artritis), antibiotici (infektivni artritis), i tako dalje. Do indicije koje intraartikularne injekcije kortikosteroida. Kada gnojni Cox, serija terapijske punkcije, želuca zajednički antiseptik rješenja, protoka kroz zajedničku odvodnje.

Nakon što je olakšanje akutnih manifestacija hip artritis dodijeljen masaža, fizioterapija i plivanje, fizioterapija (magnetski, ultrazvuk, UHF, parafin, blato i tako dalje.). Da bi se olakšalo kretanje preporučuje se koristiti štap, štake, hodalice i drugim uređajima.

Kada neuspješnih pokušaja konzervativne terapije artritisa, u hroničnog bola i upornim ograničenje funkcije zgloba bavila pitanjem operacije (synovectomy, ukupno zgloba kuka artroplastike, arthrodesis, arthrotomy i dr.).

Predviđanje i sprečavanje hip artritis

artritis ishod može poslužiti kao lagani krutost i potpunu ankylosis zgloba kuka. Gnojni artritis komplikacija može biti toksičnog šoka ili sepsa. Pravovremeno i odgovarajuće liječenje može umanjiti poremećaja zgloba kuka funkciju, sprečavaju razvoj osteoartritisa. U cilju prevencije artritisa trebaju gledati težine, ozbiljno tretira bilo infekcija i bolesti u vezi, da izvrši PECVD prodire ozljede zglobova.