Dispepsija u djece

Dispepsija u djece - simptom poremećaja probavnog, razvija kao rezultat poremećaja gornjeg gastrointestinalnog trakta. Sindrom Pediatrics dispepsija Javlja se u 13-40% djece i adolescenata, što ukazuje na visoku prevalenciju. Učestalost dispepsija u djece zbog anatomskih i fizioloških karakteristika probavnog trakta, nervnog sistema, metabolički status djeteta. Dispepsija u djece polyetiology i heterogene sindromom koji može pratiti širok raspon patoloških stanja. Studija sindroma dispepsije kod djece izvan okvira pedijatrijske gastroenterologije i zahtijeva sudjelovanje različitih stručnjaka za djecu.

Klasifikacija dispepsija u djece

dispepsija sindrom kod djece je preliminarni dijagnoza, etiologija je potrebno pojašnjenje. U tom smislu, organske ili funkcionalne dispepsije može dokazati dubinsko ispitivanje djeteta. Organska Dispepsija može biti uzrokovana gastritis, čir na želucu, holecistitis, pankreatitis, bilijarna diskinezija kod djece. Funkcionalna dispepsija u djece uključuju one slučajeve u kojima se ne otkriva, pažljivo ispitivanje gastroenterologije organske patologije. Međutim, s produženim trajanjem, i neadekvatan tretman funkcionalnih poremećaja može razviti organske patologije (GERD, gastritis, kolitis i dr.)

Funkcionalna dispepsija u djece se može javiti u nekoliko oblika. Jednostavna funkcionalna dispepsija odlikuje izolovani kršenje funkcije probavnog trakta. Kada toksične dispepsija, osim probavnih smetnji, postoji izražena trovanja i exsicosis. Parenteralnu dispepsija u djece može nastati od bilo koje druge bolesti - otitis, pneumonija, gripa et al.

Osim toga, u zavisnosti od kliničke manifestacije funkcionalne dispepsije djeci podijeljeni u 4 vrste protok:

• yazvennopodobny - odlikuje lokaliziranim bolove u epigastrijumu proširenje postprandijalnim antacid ili antisecretory droge
• reflyuksopodobny - prihoda od podrigivanja, žgaravice, mučnina, povraćanje, nadutost, regurgitacija
• diskinetična - odlikuje se neugodno senzacije u epigastrijumu, gore nakon jela, nadutost, netolerancije na određene namirnice (masti, mlijeko i tako dalje.)
• nespecifična - se ne odnose na gore navedene varijante dispepsije kod djece.

U dispepsija sindrom struktura u djece organskoj formi je ne više od 5,10%, međutim, to će biti dalje poželjno utjelovljenje funkcionalne dispepsije.

Uzroci dispepsija u djece

Osnova sindroma funkcionalne dispepsije kod djece predstavlja kršenje neurohumoralna regulacije motornih funkcija gornjeg gastrointestinalnog trakta i visceralne preosjetljivosti. U ovom poremećaj regulatorni sistem se može javiti na bilo kojem nivou: centralno (nivo CNS), periferne (na putevima), lokalni (.. Na nivou receptora mašine želuca i crijeva, enteroendocrine ćelija, itd), a podrazumijeva diskinezija podređeni vlasti.

Jednostavno loša probava u većini slučajeva povezano sa nutritivnih faktora - greške u novorođenčadi hranjenje: prejedanje, monotona hrana, kršenje staračkog majke dijete, brzi prijenos na vještačko hranjenje, uvođenje dohrane. Karakteristike varenje male djece je fitnes probavnog trakta na hranu određenog sastava i količine, tako oštar promjene u prirodi moći moglo dovesti do pojave dispepsije. Jedan od faktora dispepsije kod male djece je hipertermije, što dovodi do povećanja gubitaka elektrolita u znoju i smanjiti kiselost želudačnog soka.

U starije djece, jednostavno loša probava može doći do za zloupotrebu brze hrane, sokova, dijeta neusklađenosti, povećana opterećenja treninga, stresne situacije.

Toksične probavne smetnje ili crijevnih toksemijom kod djece može biti rezultat jednostavnog dispepsije. Neprilagođene ishrane i bez tretmana promovira apsorpciju toksičnih proizvoda bakterijskog metabolizma intoksikacije, poremećaj funkcije jetre, kardiovaskularnog i nervnog sistema. Osim toga, toksični dispepsija u djece mogu razviti u pozadini akutne infekcije: salmoneloze, dizenterija et al.

Razvoj parenteralne dispepsije kod djece zbog kombiniranog djelovanja mikrobiološke ili virusne infekcije u tijelu. Loša probava je sekundarni efekt, zbog prisustva drugih bolesti u djece.

Dispepsija izloženi gotovo svu djecu, ali često pate od poremećaja preuranjen, djece s perinatalnim povreda mozga, pothranjenost, rahitis, alergijske reakcije, hipovitaminoza, anemija, eksudativne-kataralne dijateza. Sa dispeptične sindrom se može javiti parazitske zaraze (giardiasis) i crijevna glista infekcije kod djece.

Simptomi dispepsija u djece

Jednostavan neuralgija je češći kod djece u prvim godinama života. To se može razviti u pozadini akutne ili prekursora: anksioznost, gubitak apetita, regurgitacije, česte stolice. Nakon 3-4 dana stolica frekvencije do 5-7 puta na dan, to postaje tečnost, neujednačenog obojenosti, nalik obliku sjeckani jaja sa komadima bijele, žute i zelenkaste sluzi nečistoća. Kada je kod djece, tu je dispepsija nadimanje, često pražnjenje plina, regurgitacije, povraćanje. dijete u pitanju crijevnih kolika: Prije čin defekacije je Sucitu noge, plače. Apetit smanjen do otkaza od hrane, što je dovelo do obustave povećanja tjelesne težine (tjelesne težine ravnanje kriva). Jednostavno loša probava kod djece traje 2-7 dana. Na pozadini dispepsije kod djece mogu razviti drozd, stomatitis, pelenski osip.

U trošnim djeca jednostavno loša probava može pretvoriti u toksičan oblik. Tako postoji groznica, nekontrolisani povraćanje, česti (do 15-20 puta dnevno) stolica, koja brzo postaje vodenast sa grudica desquamated epitela. Značajan fluid gubitak od povraćanja i dijareja u pratnji dehidracije, smanjen turgora tkivo, povlačenje velikog fontanele, oštar pad tjelesne težine. lice bebe postaje masku poput funkcije sa jednom trenutku u teži vzglyadom- kože i sluznica postane suhimi- refleksi su smanjeni, mogu postojati konvulzije. Toksične dispepsija kod djece može dovesti do poremećaj svijesti, razvoj koma i smrt djeteta.

Funkcionalna dispepsija kod starije djece se javlja kod ponavljaju bol u abdomenu (obično ubrzo nakon jela), brz sitost, mučnina, osjećaj punoće, podrigivanje, žgaravica, naizmjenično zatvor ili proljev. Probavni poremećaji u djece s dispepsija se često pogoršava u vezi sa stresnim situacijama, u kombinaciji sa vrtoglavica i znojenje.

Fiziološki neonatalna dispepsija odnosi na prolazne pojave i da će biti riječi u članku "Granice država novorođenče".

Dijagnoza dispepsija u djece

Ispitivanje djece sa dispepsije pedijatra ili pedijatrijski gastroenterolog treba uključivati ​​anamnezu i pritužbi, kliničkog pregleda, sveobuhvatan laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Na prvom mjestu, u prisustvu sindroma dispepsije kod djece potrebno je razlikovati organske ili funkcionalne prirode poremećaja u ishrani. Za tu svrhu, dijete se održava ultrazvuk trbušnih organa (jetra, žučni mjehur, gušterača), ezofagogastroduodenoskopiju, radiografiju želuca. Od laboratorijskih testova koji se koriste u istraživanju stolici H. pylori, biohemijske uzorci jetre, određivanje enzima pankreasa u krvi i urina. Uz pomoć bakterioloških sjetve izmeta isključene OCI, uvidom u izmet na jaja crva - parazitske zaraze.

Istraga coprogram za dispepsija djeci otkriva pojedinca leukocita, malo sluzi sa velikim brojem neutralnih masti i slobodne masne kiseline. Da bi se procijenila motilitet gornjeg gastrointestinalnog elektrogastrografiya- obavlja istražiti medij može biti potrebna ili intraesophageal intragastričnog pH-metrije, želuca ili duodenuma intubaciju.

Kao funkcionalna dispepsija je gotovo uvijek povezana s poremećajima nervnog sistema, djeca sa dispepsija treba savjetovati pedijatrijske neurolog i psiholog.

Diferencijalna dijagnoza funkcionalne dispepsije kod djece treba obaviti nedostatak laktaze, celijakije, dysbiosis, crijevnih infekcija, helminthiasis.

dispepsija tretman kod djece

Blage oblike prehrambenih dispepsije kod djece tretiraju kao ambulantno. Glavna komponenta jednostavne terapije dispepsije kod djece je otkazivanje proizvod, što dovodi do probavnih poremećaja, dijeta i prehrana, u skladu s dobi djeteta. Dojenčad treba zamijeniti 1-2 obroka dnevno vode i čaj break i smanjiti količinu drugih hraniva. Dijete se daje napitak glukoze-slani rastvori, mrkva-riža vode, slab čaj.

Da bi poboljšali probavu sa dispepsija u djece su dodijeljena enzimi (Kreont, Pancreatin) - detoksikacije - upijača (smektita, filtrum, enterosgel, Polyphepanum) - za ublažavanje bolova - spasmolytics. Kao osnova za 75% slučajeva dispepsija sindrom kod djece predstavlja kršenje želuca motilitet, podobnost prokinetski. Sa povećanim pare gas cijev administracija vrši se pomoću suve u želucu. Da biste vratili crevne flore djece oporavlja od dispepsija može dati lijekove s dnevnim kulturama bifidobakterija i laktobacila (Bifidum-bacterin, laktobakterin, lineks i dr.).

Srednje teškim i teškim oblicima dispepsije kod djece treba tretirati u bolnici. Tretman uključuje parenteralna hidrataciju terapija (transfuzija plazme, plazma i slane otopine), simptomatska terapija (administracija antikonvulzivi, antipiretici, kardiovaskularne agenata, i tako dalje. D.). Toksične dispepsija u djece zahtijeva imenovanje antibakterijskih lijekova.

Dijete koje pate od dispepsija, potrebno je temeljito pažnju: održavanje odgovarajuće temperature, mirno okruženje, higijene. Treba pažljivo pratiti dinamiku stanja djeteta, ispitivanje prirode bljuvotine i izmeta, prevencija od udisanja u respiratornom traktu.

Predviđanje i sprečavanje dispepsija u djece

Jednostavno loša probava obično završava u oporavku djece za nekoliko dana i ne povlači za sobom komplikacije. Djeca sa slabim premorbidnoj pozadini jednostavno loša probava može pretvoriti u toksičan - u ovom slučaju, ishod je određena vremena i potpunost pružanja neophodne medicinske pomoći. Predviđanje organski i parenteralne funkcionalna dispepsija u djece ovisi o osnovne bolesti.

Prevencija dispepsija u djece u pitanju posmatranje starosti dijetu, vrijeme i slijed nadohranu, higijena, hranjenje, pravovremeno i adekvatno liječenje zaraznih i somatskih bolesti djetinjstva.