Kampilobakterioza

Kampilobakterioza - akutna crijevnih infekcija, koji patogeni su Campylobacter bakterije. U strukturi dijareje kampilobakterioza čini 5-15%, što znači da svoje rasprostranjenosti i epidemiološke značaj. Kampilobakterioza je registrovan u svim zemljama svijeta, u Vol. H. U Rusije i veću učestalost posmatrati u tropima. Kampilobakterioza bolestan predstavnika različitih uzrasta, ali većina infekcija se dijagnosticira u djece predškolskog uzrasta. Možete iskusiti i sporadična i grupa slučajeva crijevnih infekcija. Kampilobakterioza vrhunac incidencija se javlja u ljeto i jesen mjeseca, od juna do septembra.

Uzroci kampilobakterioze

Kampilobakterioza uzrokovane patogenim vrsta crijevnih bakterija iz porodice Enterobacteriaceae, roda Campylobacter. Trenutno postoji više od 14 vrsta Campylobacter izoluje od ljudi i životinja. Najveći značaj u etiologiji i patogenezi ljudskih kampilobakterioza su C.coli, C.jejuni, C.laridis, C.fetus: prva od ove dvije vrste uzrok većini slučajeva dijareje oblika infekcije, a posljednji - hematogeno-distribuiraju oblika bolesti.

Campylobacter su gram-negativne, ne spore formiranje bakterija koje imaju male dimenzije (dužina 0,5-0,8 mm, širina 0,2-0,5 mikrona), savijeno ili spiralni oblik. Mobilnost bakterija pruža jedan ili dva flagella uređen dijametralno. Optimalne uvjete za rast Campylobacter mikroaerofilne medij sa koncentracijom kisika ne više od 5-10%, a temperatura 37-42 ° C, ali bakterije i otporan na niske temperature.

Glavni izvor infekcije ljudskih kampilobakterioza su stoke i peradi, i vodeći način prenošenja uzročnika bolesti - nutritivne put se provodi uz upotrebu kontaminirane mesnih prerađevina, mlijeka, vode. Manje moguće prodiranje mikroorganizama kroz oštećenu kožu, na primjer, ugrize od zaraženih životinja. neonatalna infekcija može doći transplacen- ili za vrijeme porođaja. Rizik od pojave kampilobakterioza su ruralnih stanovnika, zaposleni u stoke i peradi, kao i turista koji posjećuju zemlje u razvoju. U velikoj mjeri učestalost kampilobakterioze podložna osoba koje pate od imunodeficijencije, djece i trudnica.

Kada se unese Campylobacter do tankog crijeva, gdje svoj korijen u nadražaj limfnog i formiranje, uzrokujući razvoj upale različite težine. Prema limfni Campylobacter prodiru u mezenterijalnim limfnih čvorova, slijepo crijevo, debelo crijevo. U procesu njihovog života Campylobacter proizvode crijevne i cytotoxins, i uništavanje endotoksina izdanje koje doprinose razvoju dijareje, bol i intoksikacija sindrom. U tranziciji kampilobakterioza u generalizirani oblik i razviti septikemije pyosepticemia vodi na više lezije organa sa pojavom apscesi u jetri i slezeni, poliartritis, limfadenitis, meningitis, nefritis i dr.

Klasifikacija kampilobakterioze

o kliničkim i patogenetskim funkcije na osnovu razlikuje lokalizirane (gastrointestinalni) i generalizovane oblik kampilobakterioze. Za lokalizirane verzije infekcije gastroenteritis, gastroenterokolitis, enteritis, enterokolitis, mesadenitis, upala slijepog crijeva. Generalizirani oblik u pratnji razvoj sepse i kampilobakterioznoy septicopyemia.

Campylobacter može imati manifest ili asimptomatska. Klinički je izrazio oblici uključuju blaga, umjerena i teška mjeri. Asimptomatske forme su predstavljeni subkliničkom i oporaviliłta oličenje kampilobakterioza. Ovisno o trajanju razlikujemo akutne infekcije (do 3 mjeseca), hronični (više od tri mjeseca), a preostale faze kampilobakterioza.

simptomi kampilobakterioze

U većini slučajeva, kampilobakterioza javlja u lokaliziran obliku, uzimajući prirode enteritis, enterokolitis, ili gastroenterokolitis kolitis. U slučajevima često imaju istovremeno gastrointestinalne bolesti: gastritis, duodenitisom, peptički ulkus i 12 ulkusne, bilijarna diskinezija, holecistitis.

Inkubacija traje od nekoliko sati do 10 dana (u proseku 2-5 dana). Počevši akutna kampilobakterioza - sa jeza, groznica (38-39 ° C), znojenje, mijalgije artralgija, glavobolja. U isto vrijeme, ili u roku od nekoliko sati u prilogu dijareja stolice frekvencija do 5-10 puta dnevno. Stolici su vodenaste, jak miris, često sadrže nečistoće žuči, krvi i sluzi. Mučnina i povraćanje nisu obavezni simptom kampilobakterioza i našao samo četvrtina pacijenata. Najviše konstantna karakteristika su grčeve u trbuhu bol. U benigni tok bolesti je dozvoljeno nakon 3-9 dana. U teškim kampilobakterioza može razviti obilno sluznice ili krvavi proljev, teška degidratatsiya- djecu - konvulzije ili pojave meningizam. Manje uobičajene oblike lokaliziran kampilobakterioza se javljaju kao akutna mezadenita, kataralne apsces ili apendicitis.

Komplikacije lokaliziranih oblika kampilobakterioza može biti ozbiljan upala trbušne maramice, reaktivni artritis, toksični megakolona, enterorrhagia, toksični šok. Postoje izvještaji o patnji zbog razvoja kampilobakterioze Guillain-Barre sindroma.

Razvoj generalizirani oblici kampilobakterioze kod pacijenata sa istovremenim neželjene pozadine: kaheksije, ciroza jetre, dijabetes, tuberkuloza, sistemske bolesti, malignih tumora, HIV infekcija, kao i djeca u prvim mjesecima života. Klinički simptomi uključuju uporan groznica (do 40 ° C i više), obilno znojenje, drhtavica, iscrpljenost, dispepsija, hepatosplenomegalijom, anemisation. U nekim slučajevima, prolazne bakterijemije može napredovati do septičke proces, što uzrokuje razvoj septičkih metastatskih žarišta u raznim organima u obliku artritis, mikropolilimfadenita, peritonitis, endokarditis, miokarditis, zapaljenje plućne maramice, upala pluća, meningitis, encefalitis i dr. Trenutno teškim uopštene oblik kampilobakterioze, često označen fatalno.

Hronične kampilobakterioza obično povezuje sa imunosupresivni državama, u Vol. H. zaraze HIV-om. Pacijenti zabrinuti low-grade groznica, nestabilne stolica, bolovi mesogaster, gubitak apetita, gubitak težine. Često otkrila znakove konjunktivitis, keratitis, upala grla- žene koje imaju rekurentne vaginitis ili vulvovaginitis, abortusa. U periodima akutnog kampilobakterioza može razviti lezije organa karakteristika generalizirani oblik.

dijagnoza kampilobakterioze

Osnove za sumnju kampilobakterioze može poslužiti epidemiološke anamneze (kontakt sa životinjama, turističkih aranžmana, itd), Karakteristični simptomi. U studiji coprogram stolicom otkrivena upalni eksudat, leukocita, eritrocita. Sigmoidoskopija ili kolonoskopija usred bolesti otkriva sliku kataralne, kataralne-hemoragijska, erozivnih i ulcerozni kolitis ili proctosigmoiditis.

Najprecizniji dokaz kampilobakterioze je bakteriološki pregled izmeta. Ponekad je materijal za kulturu je krv, gnoj apscesi, likvora, amnionske tekućine. Također obavlja preko serološke dijagnoze RA metoda, Phragmites, DGC, ELISA, imunoelektroforezom, lateks aglutinacije, i drugi.

Gastrointestinalni oblik kampilobakterioze zahtijeva razlikovanje od drugih OCI prvenstveno dizenterija i salmoneloze, i mezadenita apendicitis i druge etiologije. Endoskopska crijevnih biopsija izbjegava ulcerozni kolitis i Kronova bolest. Generalizovani oblik kampilobakterioze treba razlikovati od sepse izazvane drugih hroničnih vozbuditelem- - od toksoplazmoza, bruceloze, iersiniozov i drugih hroničnih zaraznih bolesti.

Liječenje i prevencija kampilobakterioza

Obim terapijskih mjera u kampilobakterioza ovisi o vrsti i težini infekcije. Blaga lokalizirane oblike liječenja kampilobakterioza uzročna se ne vrši: u ovom slučaju ograničenu svrhu ishrane, oralne rehidracije terapija, spazmolitici, enzimi, biološki bakterijske pripreme za korekciju crijevnih dysbiosis. U umjerenim i teškim oblicima gastrointestinalnog kampilobakterioza i kada generalizovati infekcija pokazuje upotreba antibakterijskih lijekova koji su osjetljivi na Campylobacter (eritromicin, tetraciklin, doksiciklin, kloramfenikol, klindamicin, fluorohinoloni, aminoglikozide, makrolide, Trichopolum, furazolidon i dr.) Ocijeni 7- 14 dana. Kampilobakterioza Patogenetski terapija uključuje davanje infuzija i glukoza-elektrolita polyionic rješenja, svrha desenzitizaciju agenata. Osobe koje pate od kampilobakterioza su pod medicinskim nadzorom u zarazne bolesti u roku od 1 mjesec i da se dva puta bakteriološko ispitivanje.

Kada lokalizirane oblike kampilobakterioza povoljne prognoze. Komplikacije su moguće samo u teškom bolesti kod osoba sa istorijom istovremeno u pozadini. U generalizirani oblik, razvija kod djece, trudnica, slabe pacijenata, smrtnost može doći do 25-30%. Prevencija kampilobakterioze treba biti usmjerena na sprečavanje infekcije domaćih životinja i ptits- sanitarni nadzor vodoopskrbe, režim skladištenja i tehnologije prerade hrane proizvoda- standarda obuke stanovništva za ličnu higijenu i pravila za kuhanje.