Željeza anemije kod djece

Željeza anemije kod djece - vrsta oskudnih anemija, koji se zasniva na apsolutni ili relativni nedostatak željeza u organizmu. rasprostranjenost željeza anemije među djecom u prve 3 godine života je 40% - među tinejdžerima - 30% - kod žena u reproduktivnoj dobi - 44%. Bez pretjerivanja, može se reći da nedostatak gvožđa anemija je najčešći oblik, koji mora da se suoči profesionalaca u oblasti pedijatrije, ginekologije i ginekologije, interne medicine, hematologije.

Tokom fetalnog razvoja željeza ulazi u tijelo djeteta od majke kroz placentu. Većina ojačana transplacen- transport željeza javlja u periodu od 28. do 32. sedmice trudnoće. Do trenutka rođenja tijela sadrži u punom terminu dijete 300-400 mg željeza, preranog - samo 100-200 mg. Novorođenče potrošnja neonatalne željeza odvija se na sintezu Hb, enzimi, mioglobin, regeneraciju kože i sluznica, kompenzacija fiziološki gubici kroz znoj, urin, izmet, i tako dalje. D. brz tempo rasta i razvoja male djece su odgovorni za povećanu potrebu za željezo. U međuvremenu, povećana potrošnja željeza iz skladišta dovodi do brzog pražnjenja svojih rezervi: rok bebe do 5-6-og mjeseca života, prijevremenog - 3. mjeseca.

Za normalan razvoj novorođenčeta svakodnevne ishrane treba da sadrži 1,5 mg željeza, dijete 1-3 godina dijete - ne manje od 10 mg. Ako je gubitak željeza i rashoda nadvladati prijema i asimilacije, dijete razvija željeza anemije. Nedostatak željeza i željeza anemije kod djece doprinosi hipoksije organa i tkiva, smanjena imunitet, povećana zaraznih bolesti, poremećaji nervnog i mentalni razvoj djeteta.

Uzroci željeza anemije kod djece

U razvoju anemije usled nedostatka gvožđa prenatalne i postnatalne faktori mogu biti uključeni u djece.

Za prenatalnu faktori uključuju neformirano trgovine željeza u maternici. U tom slučaju, željeza anemije obično se javlja kod djece mlađe od 1,5 godina. Rani razvoj anemije kod djeteta može doprinijeti toksikoza, anemija u trudnice, zarazne bolesti tijekom trudnoće, prijetnja abortus, fetoplacentnoj insuficijencije, mazolysis, višestruke trudnoće, preranog ili kasno podvezivanja pupčane vrpce djeteta. Najviše šanse da razviju željeza anemije, djeca rođena sa velike težine, prijevremenog sa hipoplastičan limfatiko dijateza.

Postnatalne željeza anemije kod djece su povezane sa faktorima djeluje nakon rođenja djeteta, prije svega - nedovoljan unos željeza iz hrane. Rizik od razvoja anemije usled nedostatka gvožđa su djeca primaju vještačko hranjenje nije prilagođen formulu mlijeko, kozje ili kravlje mlijeko. Za nutritivnih razloga, željeza anemije kod djece uključuju i krajem vremena uvođenja dohrane, nedostatak životinjskih proteina, neuravnotežen i iracionalnog hrane za bebe u bilo kojoj dobi.

Nedostatka gvožđa anemija može dovesti u djece vanjski i unutarnjeg krvarenja (gastrointestinalni, trbušnu šupljinu, plućno krilo, nosni, traumatskog) teške menstruacije .. Girls, itd Nedostatak željeza je u pratnji bolesti javljaju sa malapsorpcijom minerala u crevima: Kronova bolest, ulcerozni kolitis, Hirschsprung bolest, enteritis, crijevnih dysbiosis, cistična fibroza, laktaze nedostatak, celijakije, crijevnih infekcija, giardiasis et al.

gubitak Višak željeza poštovati kod djece koja pate od alergijskih manifestacija kože, česte infekcije. Osim toga, uzrok željeza anemije kod djece može biti kršenje željeza transporta zbog niže održavanje i nedovoljna aktivnost transferina u organizmu.

Simptomi željeza anemije kod djece

Klinika za nedostatak željeza anemije kod djeteta nespecifični i mogu se javiti sa dominaciju astenični-vegetativnog, epitelne, dijareje, kardio-vaskularni, imunodeficijencije, hepatolienal sindrom.

Astenični-vegetativni simptomi kod djece s nedostatkom željeza anemije uzrokovane hipoksijom organa i tkiva, t. H. Brain. U ovom slučaju, može biti mišićna hipotonija, djeteta Neostvarene fizički i psihomotorni razvoj (u težim slučajevima - intelektualni nedostatak), tearfulness, razdražljivost, vaskularna distonija, vrtoglavica, Ortostatska hipotenzija, nesvjestica, enureza.

Epitelne sindrom u željeza anemije kod djece u pratnji promjene na koži i njegovih dodataka: suhu kožu, hiperkeratoza laktovima kože i koljena, pojava pukotina na oralne sluznice (bridou) upala jezika, inflamacija usana, okaljati i aktivno gubitak kose, lomljive nokte i striation.

Dispeptične simptomi kod željeza anemije kod djece uključuju smanjen apetit, anoreksija, disfagija, zatvor, nadutost, dijareja. Odlikuje se promjene mirisa (ukus za oštar miris benzina, lakovi, boje) i ukusa (želju za hranom krede, prizemlje, itd). Gastrointestinalni lezije dovodi do prekida procesa apsorpciju željeza, što dodatno povećati težinu željeza anemije kod djece.

Promjene u kardiovaskularnom sistemu nastaju kada teške anemije usled nedostatka gvožđa kod djece i odlikuje tahikardija, otežano disanje, hipotenzija, srčani šumovi, infarkt distrofije. sindrom imunodeficijencije odlikuje dugim nemotivisani low-grade groznica, česte i OCI SARS, teških i dugotrajnih infekcija.

Banti sindrom (hepatosplenomegalijom) Se obično nalazi u djece oboljele od teške anemije usled nedostatka gvožđa, rahitis i anemija.

Dijagnoza željeza anemije kod djece

U dijagnostici anemije usled nedostatka gvožđa i njegovih uzroka u djece različitih specijalista :. neonatolog, pedijatar, hematolog, pedijatrijski gastroenterolog, pedijatrijske ginekolog, itd Ako je anketa dijete skreće pažnju na prisustvo bledilo kože i vidljivih sluznica (usta, konjunktiva), acrocyanosis ili perioralni cijanoza . tamne krugove ispod očiju.

Najvažniji kriteriji laboratorija za sudeći prisustvo i obim željeza anemije kod djece su: Hb (<110 г/л), ЦП (<0,86), железо сыворотки крови (<14 мкмоль/л), общая железосвязывающая способность сыворотки (>63), ферритин сыворотки (<12 мкг/л) и др.

Da se uspostavi faktora i uzroka koji se odnose željeza anemije kod djece, obavljanje punkcija koštane mozga- EGD možda trebati kolonoskopii- ultrazvuk abdomena, ultrazvuk male taza- stomak X-ray, barijum klistir, fekalne bakterije rastinje, okultno krvarenje, crijevna glista jaja i protozoa .

Tretman željeza anemije kod djece

Osnovni principi liječenja željeza anemije kod djece uključuju: rješavanje uzroka nedostatka željeza, korekcija režima i ishrane, imenovanje željeza suplementacije.

Dijeta djece oboljele od željeza anemije, treba biti obogaćena na račun hrane bogate gvožđem: jetra, teletina, govedina, riba, žumance, grah, heljda, zobena kaša, špinat, breskve, jabuke, itd

Uklanjanje nedostatka željeza u organizmu se postiže priprema dijete prima željezo (gemofer, Aktiferrin, Maltofer, ferropleks i dr.). Mala deca preparate željeza jednostavno upravljati kao tečnih oblika lijekova (kapi, sirupa, suspenzije). suplementi željeza treba uzeti 1-2 sata prije obroka, piju vodu ili sokove. U kompleksu tretman željeza anemije kod djece treba da sadrži vitamine i minerale, adaptogeni, fitosbory, homeopatskih proizvoda (namijenjen dijete homeopata).

U teškim nedostatak željeza anemije djece koje parenteralne administracije preparate željeza (Venofer, Ferrum Lek), crvenih krvnih zrnaca transfuzije.

Glavni tretman željeza anemije kod djece je obično 4-6 tjedna, podršku - čak 2-3 mjeseci. Istovremeno sa uklanjanjem nedostatka željeza je potrebno za liječenje osnovne bolesti.

Predviđanje i sprečavanje željeza anemije kod djece

Adekvatan tretman i otklanjanje uzroka nedostatka željeza kod djece dovodi do normalizacije periferne krvne slike i potpuni oporavak djeteta. U djece s nedostatkom hroničnim željeza zaostaje u fizičkom i psihičkom razvoju, česte zarazne i somatskih morbiditeta.

Prenatalna prevencija željeza anemije kod djece je da primi trudna ferropreparatov ili multivitamine, prevenciju i liječenje bolesti trudnoće, uravnoteženu ishranu i način trudnica. Postnatalne profilaksi željeza anemije kod djece pruža dojenje, pravovremeno uvođenje potrebnih varalice, organizacija i pravilnom održavanju režima dijete. Profilaktička administracija suplemenata željeza je prikazan prerano, blizanci, djeca s anomalije ustava, djeca u periodima brzog rasta, pubertet, adolescentice sa teškim menstruacije.