Anemija kod djece

Anemija kod djece (anemija) - patološko stanje povezano sa smanjenjem nivoa hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi bebe. Anemija u djece - vrlo česta bolest kod djece. Oko 40% slučajeva anemije se dijagnosticira kod djece mlađe od 3 godine-30% - u adolescenciji periode- drugima - u različitim starosnim periodima razvoja djeteta.

Česta pojava anemije kod djece zbog svoje intenzivne aktivnosti rasta procesa eritropoeze, progresivno povećanje broja formiranih elemenata i Bcc. Međutim, hematopoetskih sistem kod djece je funkcionalno nezreo i izuzetno osjetljiva na različite utjecaje. Normalan protok formiranje krvi u djece zahtijeva veliku količinu željeza, proteina, vitamina i minerala, tako da bilo kakve greške hranjenje, infekcije, toksične efekte na koštanu srž može uzrokovati anemiju u djece. Posebno osjetljive u tom smislu su djeca u drugoj polovini života koji su iscrpljene rezerve neonatalna željeza. Long-postojeće anemija kod djece je u pratnji hipoksija, dubokog tkiva i promjene organa. Djeca sa anemijom zaostaju u fizičkom i psihičkom razvoju zdrave djece, često pate od interkurentne bolesti šanse da razviju hronične patoloških procesa i raznih komplikacija.

Uzroci anemije kod djece

Faktori koji doprinose razvoju anemije kod djece, raspoređenih u prenatalnu, intrapartalne i postnatalni.

Prenatalna faktori djeluju tijekom fetalnog razvoja. Za normalan broj krvnih procesa u dijete tokom trudnoće njegovog tijela moraju dobiti od majke i akumuliraju dovoljnu količinu željeza (300 mg). Najintenzivniji transfer željeza iz trudnicu i fetus taloženje javlja na 28-32 tjedna trudnoće. Ometanje normalnog toka trudnoće u ovom periodu (preeklampsije, fetoplacentnoj insuficijencije, prijetnja spontani pobačaj, preuranjeno odvajanje posteljice, krvarenje, zarazne bolesti majke, egzacerbacije kroničnog procesa) dovodi do poremećaja metabolizma željeza i nedostatak akumulacije u tijelu djeteta.

Anemija kod djece se javlja kada su žene također pate od anemije u trudnoći. pobačaj dovode do toga da se anemija je otkriven u svim nedonoščadi od rođenja ili od oko trećeg mjeseca života. Razvoj anemije u djece promovira višeplodne trudnoće.

Intrapartalne faktora anemije u djece povezani su uglavnom s gubitkom krvi prilikom porođaja. gubitak krvi je moguće u slučaju prijevremenog odreda posteljice tijekom porođaja, rano ili kasno podvezivanje krvi pupčane vrpce iz pupčane vrpce ostatak isteka kada nepravilne programima za obradu traumatskog opstetričkim koristi.

Postnatalna faktora anemije u djece koja su obuhvaćena nakon rođenja i mogu biti endogeni ili egzogeni. Endogeni uzroci anemije kod djece može biti zbog oštećenja crvenih krvnih zrnaca hemolitičke bolesti neonatalne hemoglobina sinteza abnormalnosti, osnovne ustavne neuspjeh koštane srži.

Egzogeni anemija kod djece najčešće uzrokovane alimentarne razloga. U ovom slučaju, anemija se javlja uglavnom u beba koje su hranjene mlijeko monotono. Anemija u djece može se javiti kada se sadržaj nedovoljno željeza u majčinom moloke- rano i neopravdano transfer djeteta na umjetni ili miješati vskarmlivanie- koristeći neprilagođena mješavine kravljeg ili mlijeko kozje za kormleniya- kasno uvođenje u ishrani hranjenje beba. Je veći unos željeza u potrebi tijelo nedonoščad i djeca rođena sa visokim porođajne težine. Dakle, razlika između prihoda i rashoda od željeza može uzrokovati anemiju u djece u prvoj godini života.

Anemija kod djece može biti zbog redovnog gubitka krvi: privatna krvarenje iz nosa, bolesti krvi (hemofilija, von Willebrand bolest) menoragija, gastrointestinalnog krvarenja, nakon hirurške intervencije. Djeca sa alergijama na hranu, eksudativne dijateza, neurodermatitis postoji povećan gubitak željeza kroz epitel kože, tako da ta djeca su pod rizikom od razvoja anemije usled nedostatka gvožđa.

Dalji gubitak željeza u razvoju anemije kod djece može dovesti do kršenja njegovu apsorpciju i metabolizam. Takvi poremećaji se obično nalaze na malapsorpcije sindrom (pothranjenost, rahitis, nedostatak laktaze, celijakije, crijevnih oblik cistične fibroze i dr.), anemija kod djece može dovesti od zaraznih ili hronične somatske bolesti (tuberkuloza, bakterijski endokarditis, bronhiektazije, pijelonefritis i dr.), leukemija, mikoze, helmintski invazija, kollagenozov (SLE, reumatoidni artritis i dr.)

U razvoju anemije kod djece ima nedostatak definitivno vrijednost vitamina B, elementi u tragovima (magnezij, bakar, kobalt), lošim higijenskim uvjetima, iscrpljivanje endogenih željeza, javlja u dojenčadi do 5-6 mjeseca.

Klasifikacija anemije kod djece

U skladu sa etiopatogenezi anemije je izolovan sljedeće grupe:

I. hemoragijski anemija kod djece, zbog akutne ili hronične gubitak krvi.

II. Anemija kod djece zbog kršenja hematopoeze:

• zhelezodifitsitnye (Hipohromna)
• nasljedne i stečene zhelezonasyschennye (sideroahrestical - povezano sa sinteza porfirina defekt)
• megaloblastna (B12-manjkav i folievodefitsitnoy)
• nasljedne i stečene dizeritropoeticheskie
• nasljedne i stečene i hipoplastičan aplastične (Povezan s mijelosupresijom)

III. Nasljedne i stečene hemolitičke anemije kod djece izazvalo povećanu ćelija razaranja i prevalencija proces crveni krovorazrusheniya nad procesom hematopoeze (membranopatii fermentopathy, hemoglobinopatije, autoimune anemije, hemolitička bolest novorođenčeta, itd).

Simptomi anemije kod djece

Normalno hemoglobina u djece mlađe od 6 godina od 125-135 g / n anemija o govoriti dijete u slučaju da ovaj parametar je ispod 110 g / l (u djece mlađe od 5 godina) i ispod 120 g / l (kod djece preko 5 godina).

Vidljive promjene u anemija kod djece se poštuje kože i njenih adneksa: koža postaje blijeda, suha noktiju shelushaschimisya- deformisan i postati lomljiv- gube kosu zdrav sjaj. Karakteristično anemije kod djece je simptom Filatov - bledilo ušnih školjki, kada su u prenose svjetlu. U teškim oblicima anemije kod djece postoje pukotine na dlanovima i tabanima, u uglovima rta- u razvoju drozd, upala jezika. Djeca sa anemija, oslabljena, adynamic, često bolestan SARS, bronhitis i pneumonija, akutne infekcije.

Od nervni sistem doživljava hipoksija je, označen umor, tearfulness, brzo iscrpljenosti, vrtoglavica, plitak san, enureza. Otkrio smanjenje mišićnog tonusa, beba ne trpi vježbanja, dobiva se brzo zamaraju. Djeca u prvoj godini života označen pothranjenost, postoji regresija psihomotornom razvoju.

Za anemija kod djece za otkrivanje kršenja kardiovaskularnog sistema u obliku hipotenzija, Ortostatska hipotenzija, nesvjestica, tahikardija, sistolički šum.

Iz probavnog trakta u djece s anemijom poštovati čestim regurgitacija i povraćanje nakon hranjenja, nadutost, dijareja ili zatvor, smanjeni apetit, eventualno uvećanu slezene i jetre.

Dijagnoza anemije kod djece

Osnovu dijagnoze anemije u djece do laboratorijskim istraživanjima. U principu, analiza krvi anemije kod djece pokazala smanjenje Hb (barem 120-110 g / l), smanjenje Er (<3,8х10¹²/ L), smanjena CPU <0,85. Биохимическое исследование крови включает определение сывороточного железа, насыщения трансферрина железом, концентрации ферритина в сыворотке, билирубина, витаминов. В некоторых случаях требуется проведение пункции и исследования костного мозга.

Tokom dijagnoza određuje formu i ozbiljnost anemije kod djece. Zadnje ocenjuju na sadržaj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina:

• Blaga anemija - Hb 110-90 g / l, Er - da 3,5h10¹²/ L;
• umjereni anemija - Hb 90-70 g / l, Er - da 2,5h10¹²/ L;
• teške anemije - Hb manje od 70 g / l, Er - manje 2,5h10¹²/ L.

By indikacije djece s anemijom može zahtijevati konsultacije stručnjaka (gastroenterolog dijete, reumatolog dijete, Pedijatrijska nefrologiju, dijete ginekolog i dr.), Ispitivanje gastrointestinalnog trakta (endoskopija, ultrasonografija abdomena) i bubrega (bubrežna ultrazvuk).

Tretman anemije u djece

Za anemiju u djece zahtijeva pravilnu organizaciju svakodnevne rutine i uravnotežen drži ishrane djece terapije i restorativne mjere. Djeca se ohrabruju dovoljno izlaganje na otvorenom, dodatni san imenovan teretane i masaže, NLO-a.

Djeca sa anemijom koji su dojenje, trebalo bi da bude pravovremeno uvođenje čvrste hrane (sok, žumance, povrće, meso sos). Istovremeno, potrebno je prilagoditi ishranu dojilje, dodajte multivitamin i željeza suplementacije. Djeca koja primaju umjetni hranjenja, imenovan adaptirane mlečne formule obogaćeni željeza. Dijeta od starije djece treba da sadrži jetra, govedina, grah, zelje, morskih plodova, voća i povrća.

terapija anemije kod djece uključuje administraciju preparate željeza (gemofer, Aktiferrin, ferropleks, konferon i dr.), a multivitaminskih preparata do pune normalizacije kliničkih i laboratorijskih parametara (znači 10,6 nedelja). Teškim slučajevima mogu zahtijevati transfuziju krvi.

Predviđanje i sprečavanje anemije kod djece

Prognoza željeza anemije kod djece je obično povoljniji. Pravovremene dijagnoze, dobre organizacije nabavke, liječenje anemije i bolesti u vezi dolazi potpuni oporavak. Teške anemije kod djece može dovesti do odlaganja vakcinacije.

Prenatalna korak prevenciji anemije u djece uključuju ishrani trudnica dovoljno izlaganje svježem zraku, unos mineralnih i vitamina kompleksa koji sadrže željezo. Postnatalna prevenciji anemije kod djece svodi se na dojenje, nadohranu na preporučenu vremenski okvir, sprečavanje bolesti u ranom djetinjstvu, organizacija dobre zaštite i optimalnog liječenja za dijete, ponašanje preventivni tretman i prevenciju kurseve u rizične grupe.