Marburg hemoragijske groznice

Marburg hemoragijske groznice - prirodni fokalne infekcije odlikuju teškim intoksikacija i hemoragijski sindrom, bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta, centralnog nervnog sistema i druge unutrašnje organe. Hemoragijska groznica Marburg odnosi na grupu posebno opasan (karantenu) infekcija koje su vrlo zarazna i smrtnosti. Prvog izbijanja je registrovana 1967. godine u gradovima Marburgu i Frankfurtu, uzrokujući infekciju pod nazivom "Marburg hemoragijske groznice", "Marburg bolest" - također sinonim za ovu bolest su "hemoragijska groznica Maridi ',' zeleni majmun bolesti", itd Osim toga. Njemačka, nisu uočeni slučajevi Marburg hemoragijske groznice u Srbiji, Sudanu, Južnoj Africi i Keniji.

Uzroci Marburg hemoragijske groznice

Patogena Marburg hemoragijska groznica (Marburgvirus) pripada porodici filoviruses. Viriona imaju spirala, kružna ili crvolik Formula dužina 665-1200 nm i promjera 70-80 sadrže RNK i LMW lipoproteina. Stabilnost virusa u srednjem okruženju. U svojoj morfologiji i svojstva virusa Marburg je sličan viruse koji uzrok Ebola, Međutim, postoje neke razlike u antigenske strukture između njih.

Izvor Europske izbijanja Marburgu hemoragične groznice 1967. godine, bio je uvezena iz afričkih zelenih majmuna, od kojih je većina umrla od nepoznate bolesti. Hemoragijska groznica zatim razvio u ljudi izloženih primata, kao i medicinskog osoblja brizi za pacijente. Ukupno 25 slučajeva u Marburgu hemoragične groznice umrla 7 osoba. Nakon toga, slični slučajevi prijavljeni su u prirodnom staništu afričkih zelenih majmuna, što je razlog da ih uzeti u obzir kao glavni izvor zaraze i rezervoar virusa Marburg.

Infekcije ljudski kontakt od strane možda u kontaktu s krvlju i drugim izlučevinama bolnogo- putem kapljica u kontaktu sa virusom u sluznicu usne šupljine i ubrizgava u konyunktivu- injekcija. Poznati slučaj zaraze sa hemoragijske groznice Marburg seksualno. Nakon formiranja duge prošlosti infekcije immunitet- slučajeva nije poznat ponavlja bolesti. Nakon početne penetracije i replikaciju virusa u stanicama monocita-makrofaga sistem razvija masivna viremije, ogromna imuni odgovor. To dovodi do generalizirani poremećaj mikrocirkulacije i razvoj DIC, kapillyarotoksikoz i višestruke lezije organa. U žarišta nekroze i krvarenja u hemoragijske groznice Marburg formirana u miokardu, pluća, jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda, slezine, i drugih organa.

Simptomi Marburg hemoragijske groznice

Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma se proteže od 2 dana do 3 tjedna. Manifestacija akutne bolesti, bez prodromalna fenomena. Karakteristične su Marburg hemoragijska groznica u trajanju (u roku od 2 tjedna) i visoke groznica (Do 39-40 ° C), groznica, teška toksičnost, u pratnji glavobolja, umor, bolove u mišićima i artralgija. Od prvog dana pacijent se otkrije enantem, konjunktivitis, erozije na oralne sluznice. 3-4 dana za Marburg hemoragijska groznica je pogoršano grčeve bol u trbuhu, povraćanje, vodenast dijareja, što dovodi do brzog dehidracije razvija.

5-6 dana bolesti na trupu, gornjih ekstremiteta, vrat i lice se pojavljuje makulopapulozni osip, često u pratnji svrab i piling kože. U daljem razvoju sindroma hemoragijske: krvarenje u konyunktivu- kože i gingive, nosni, majka, gastrointestinalnog krvarenja. Do kraja prve sedmice u bolesnika s hemoragijske groznice Marburg definisanje karakteristika hepatitis, miokarditis, oštećenje bubrega. Promjene u centralni nervni sistem odlikuje Adynamia, letargija, konvulzije, gubitak svijesti.

Maksimalni izraz znakova toksičnosti, dehidracija, hemoragične manifestacije i poremećaja višestruke organa do druge nedelje bolesti. Smrti pacijenata sa hemoragijske groznice Marburg može doći iz plućni edem ili mozga, hipovolemijskog šoka, DIC, akutno zatajenje bubrega. Preživljavanje pacijenata tijekom oporavka je dug: dug rok trajanja astenija, glavobolje i bol u mišićima često razvija se ponavlja abdominalgii- alopecija. Među komplikacije i posledice Marburg hemoragijske groznice su uveitis, encefalitis, mijelitis, orhitis, testisa atrofije, pneumonija, mentalnim i intelektualnim invaliditetom.

Dijagnoza Marburg hemoragijske groznice

Dijagnoza hemoragične groznice, Marburg na osnovu epidemioloških i kliničkih laboratorijskih podataka. Prilikom preuzimanja povijest izgleda da je činjenica boravka pacijenta u prirodnom ključnih oblasti, obratite se sa nosačima bolesti i bolesnih ljudi. Nespecifične promjene u krvi uključuju leukopenija, trombocitopenija, povišene enzime jetre. Da bi se potvrdila dijagnoza Marburg hemoragične groznice koristeći molekularne biologije i serološkim (RT-PCR, IFA, ELISA, FT, RN), elektron mikroskopske studije. Biomaterijala testiranje se obavlja u posebnim laboratorijima, u skladu sa najvišim sigurnosnim zahtjevima.

Za procjenu internih organa obavlja EKG, ultrazvuk bubrega i ultrazvuk jetre studija koagulacije, generalni urina, CBS. U vezi sa razvojem poremećaja višestruke organa, pacijenti treba da konsultuje nefrolog, neurolog, gastroenterolog, kardiolog, hematolog, oftalmolog.

Diferencijalna dijagnoza s drugim hemoragijske groznice (žut, hemoragične s bubrežnim sindromom, krimski, Omsk, Bolivijski, argentinski hemoragične groznice Lasa, ebole i dr.). takođe isključen malarija, kolera, Shigellosis, trbušni i ponavljaju groznica, leptospiroza, hepatitis, meningitis i drugi.

Tretman Marburg hemoragijske groznice

Pacijenata sa sumnjom Marburg hemoragijske groznice treba odmah primljen u bolnicu infekcije i izolirani u odvojenim kutijama. U organizaciji brige o pacijentu se preduzimaju mjere za poboljšanje sanitarne i epidemiološke kontrole: pojačane mjere dezinfekcije, zaštitu medicinskog osoblja, u organizaciji sigurno ponašanje medicinskih dijagnostičkih postupaka i tretmana.

Uzročna tretman u Marburgu hemoragične groznice nije razvijena, tako da se fokusira na patogenetskim i simptomatske mjere. Održana parenteralne detoksikacija terapije i oralne rehidracije, intravenske trombocita mase. Postoje dokazi o djelotvornosti uvođenja plazme rekonvalescenata, interferon terapije, plazmafereze. Sa razvojem bakterijskih komplikacija antibiotske terapije je imenovan.

Predviđanje i sprečavanje Marburg hemoragijske groznice

Prognoza bolesti je ozbiljna i povećana opasnost u smislu pojave epidemije epidemija. Smrtnost Marburg hemoragijska groznica slučajeva je 25-70%. U identificiranju slučajeva Marburg hemoragijske groznice mora biti strogo pridržavanje mjera predostrožnosti preporučuje kada se radi sa posebno opasnim infekcijama. Transport i liječenje pacijenata se obavlja u specijalizovanim zatočeničkim objektima. brigu o pacijentu posebno obučeni osoblje koristi ličnu zaštitnu opremu. Specifični prevenciju Marburg hemoragijske groznice su razvijeni. Preporučljivo je da organizuje kontrolu epidemije osoba iz endemskih područja.