Artropatije

Artropatija - bolesti zglobova zbog ne-reumatskih bolesti. To se može javiti kod bolesti različite etiologije. Javlja se u obliku artralgija (Bol bez utjecaja na oblik i funkciju zajedničkog) ili u obliku reaktivni artritis. Glavne nove karakteristika je zavisnost arthropathies zglobne sindroma od osnovne bolesti. Grubo patološke promjene obično ne razvijaju u zglobovima, u većini slučajeva zglobne simptomi nestaju potpuno ili značajno smanjuje kada adekvatan tretman osnovne bolesti.

alergijske artropatije

Bol u zglobovima javljaju na pozadini alergijsku reakciju. Artropatija se može razviti kao gotovo odmah nakon izlaganja alergenu, a nekoliko dana kasnije. Dijagnoza se temelji na karakterističnih alergijske simptome: prisustvo groznica, osip na koži, limfadenopatija, bronho-opstruktivnog sindroma i t. d. Za analizu krvi otkrila Hipergamaglobulinemiju, eozinofilija, plazma ćelije i IgG antitijela klase. Artropatija fenomen nestati nakon desenzitizaciju terapije.

Artropatija u Reiter sindrom

Reiter sindrom je trijada koja uključuje gubitak organa vida, zajedničke i urinarnog trakta. Najčešći uzrok postane klamidiju, ređe sindrom je uzrokovan salmonele, Shigella, Yersinia ili se javlja nakon enterokolitis. Patnja osobe s genetskom predispozicijom. Simptomi se obično pojavljuju u sljedećem redoslijedu: prvo - akutna urogenitalne infekcije (cistitis, uretritis) Ili enterokolitis, nedugo nakon toga - bolesti oka (konjunktivitis, uveitis, iridociklitis, retinitis, keratitis, iritis) i tek nakon 1-1,5 mjeseca - artropatije. U ovom slučaju, simptomi očiju može se javiti u roku od 1-2 dana, da budemo blagi i proći nezapaženo.

Artropatija je vodeći znak Reiter sindrom i često je prvi razlog za traženje medicinske pomoći. Obično postoji asimetričan artritis sa lezije donjih ekstremiteta zglobova: gležnja, koljena i mali stopala zglobova. U ovom slučaju, spojevi su obično uključeni u upalni proces redom odozdo, sa intervalom od nekoliko dana. Pacijent sa artropatija žali na bol, gori noću i ujutro. Otečeni zglobovi, tu je lokalna zagušenja, neki pacijenti otkrio izliva. Ponekad su bolovi u kičmi, sakroilijačni bolest razvija, peta je moguće burzitis brzo formiranje peta mamuze i upala Ahilove tetive.

Dijagnoza se temelji na medicinskoj istoriji, simptomi, laboratorijske i instrumentalne studija. U identifikaciji povijesti enteritis ili urinarne infekcije, pacijenti sa artropatija usmjerena na konsultovati relevantnih stručnjaka: gastroenterologije, urologiju i polnih bolesti. Ako to utiče na oči treba da se konsultuje oftalmologa.

Testovi krvi pokazala znakove upale, urina - blagi ili umjereni količine leukocita. Za otkrivanje klamidije vrši struganje iz cerviksa, uretre i konjunktive. U obavljanju x-ray od zgloba koljena i skočnog zgloba se otkrije neki sužavanje proreza i džepovima okolosustavnogo osteoporoza. X-ray od petne kosti obično potvrđuje prisustvo peta mamuze. X-ray stopala ukazuje na prisutnost upala pokosnice, erozije i spurs metatarzalne kosti i falange.

Tretman je usmjeren na borbu protiv velikih infekcija i otklanjanja simptoma bolesti. Pacijenti sa artropatija protivohlamidiynye propisuju lijekove, ako je to potrebno - analgetika i NSAIL. U 50% slučajeva arthropathies potpuno nestati u 30% bolesnika ima rekurentne artritis u 20% slučajeva postoji hronična artropatija dalje pogoršanje simptoma i oštećenjem funkcije zgloba.

Artropatija u drugim zaraznih i parazitskih bolesti

Arthropathies se može javiti u velikom broju parazitske i mnogih zaraznih bolesti. Za trihinelozu, bruceloze i Lajmska bolest karakterizira nestabilna artralgija, ponekad u kombinaciji sa mialgija. u rubeole tu je nestabilna simetrična poliartritis. arthropathies u zaušnjaci podsjeća na sliku reumatoidni artritis: Upala zglobova u prolazno je selica u prirodi, a ponekad u pratnji upala perikarda. bolest poljupca i varičela u pratnji artropatija bjegunac artritis, kada brzo blijedi donošenja simptoma od glavnih bolesti.

artropatije u meningokoka Razvija oko tjedan dana nakon početka zabolevaniya- obično posmatra monoarthritis od zgloba koljena, barem - nekoliko velikih zglobova artritis. u virusnog hepatitisa arthropathies zapise kao artralgije ili nestabilna artritis simetrični lezija pogodno zglobova koljena i malih zglobova kisti- artropatija se najčešće javljaju u ranoj fazi bolesti prije pojave žutice. za HIV infekcija karakterizira širok spektar zajedničkih simptoma: moguće su artritis i artralgija, u određeni napredak slučajevima AIDS-povezan artritis, gležnja i koljena zglobova, u pratnji teške disfunkcije udova i intenzivan bol.

U svim ovim slučajevima, zglobne simptomi brzo nestaju u liječenju osnovne bolesti.

artropatije vaskulitis

u Periarteriitis nodosa, Takayasu sindrom granulomatosis i Churg-Strauss artropatija se najčešće javljaju u obliku artralgije. u Kawasaki bolest dostupan kao artralgija i artritis. u Henok-Schonlein bolest i Wegener granulomatoza postoji simetričan lezija velikih zglobova, nestabilne sindrom bol na pozadini oticanje periartikularne tkiva.

Artropatija s endokrini poremećaji

Najčešće bolesti zglobova u suprotnosti sa hormonalne ravnoteže su u menopauzi ili ovariogennye artropatije. Zglobnih sindrom razvija u pozadini menopauza ili smanjiti funkciju jajnika zbog drugih razloga (hirurško uklanjanje, zračenje za rak). Artropatija obično pogađa žene sa viškom kilograma. Obično pogađa malih zglobova stopala, barem - koljena zglobova. Ne postoji bol, ukočenost i oticanje krize. Broken zajednički konfiguracija - prvo zbog edema, a zatim zbog degenerativnih procesa. U početnim fazama normalnog rendgenski snimak, MRI ili zajedničkog tokom koljena artroskopije otkrio zadebljanje sinovijalne membrane. kasnije pronađena gonartroz artritis i stopala zglobova. Nakon odabira efektivne zamjena terapija smanjenje artropatija ili nestati.

Dijabetička artropatija razvijaju uglavnom kod mladih žena koje pate dijabetes ja tip za 6 ili više godina - posebno nepravilne i neadekvatan tretman. Obično jednostrano poraz trpi zglobova stopala. Manje često, u tom procesu je koljena i gležnja, pa čak i rjeđe - kičme i zglobova gornjih ekstremiteta. Dijabetesom artropatija odlikuje brzo napreduje klinici artroze. X-ray otkrio žarišta osteolysis, i osteoporoze osteosklerozom, ravnanje od zglobnih površina i osteofiti. Tretman dijabetesa dovodi do smanjenja artropatija, ali kada je izrazio artritisa treba terapija u cilju otklanjanja bola i hrskavice regeneraciju.

hiperparatireoidizam To uzrokuje resorpciju i naknadne obnovu koštanog tkiva, dok se u zglobne hrskavice pojaviti karbonatnih sedimenata, razvoj zajedničkih chondrocalcinosis. Artropatija manifestira u obliku nestabilna bol u zglobovima, akutne mono- i poliartritis. Nakon korekcije ili brisanje hiperfunkcije paratireoidnih adenoma zajednički simptomi obično nestaju.

hipertireoze, posebno njen teških oblika, može biti u pratnji artropatije. Mogući su artritis i artralgija, ponekad u kombinaciji sa bolova u mišićima. X-ray slika je oskudna, identifikovan samo pojave uobičajene osteoporoze. Dijagnoza se temelji na kliničke manifestacije. Terapija osnovne bolesti dovodi do smanjenja ili nestanka artropatije.

za hipotireoza Karakterističan lezije velikih zglobova, obično koljena. Tu su i bol u zglobovima kuka. Artropatija u kombinaciji sa mialgija, ukočenost i slabost mišića. X-ray slika nepromijenjen. Sa razvojem hipotireoze u djece je moguće rotacije i raseljavanje glave femura sa razvojem fleksije kontrakture hip.

U slučaju kršenja hipofize ponekad se posmatra spinalne lezije i zglobova distalnih ekstremiteta. U težim slučajevima, razvija kifoza sheynogrudnogo odjela zajedno sa dekalcifikaciju grudne kosti i rebara. ima ud deformiteti i labavost zglobova. Artropatija manifestuje bol u leđima i zglobovima udova. Kontrakture su neuobičajeno.

Arthropathies kod bolesti unutrašnjih organa

Najpoznatija artropatija u unutrašnje bolesti Marie-Bamberger sindrom - deformacija prstiju u obliku palice i nokti u obliku vremena prozora. Razlog za deformacije je ossificans periostoz distalne cjevaste kosti, zbog reakcije javljaju na poremećaje kostiju acidobazne ravnoteže i nedostatak kisika. Sindrom najčešće nastaje kada bolest pluća (Rak pluća, kavernoznog tuberkuloze, gnojnog oboljenja). također se može dogoditi ako ciroza jetre, produžen bakterijski endokarditis a neki urođene srčane bolesti. Artropatija pojavljuju kao izražena bol u zglobovima. Moguća blago otoka.

za Kronova bolest i ulcerozni kolitis artropatija karakterizira kao akutna migranata artritisa. Obično utiče na gležnja i koljena zglobova. Za ulcerozni kolitis su moguće artritis zglobova kuka i bol u kičmi. Sve manifestacije artropatija sebe nestati u roku od 1-2 mjeseci.