Astenija

Astenija nesumnjivo je najčešći medicinski sindrom. Ona prati mnoge infekcije (SARS, gripa, bolesti izazvanih hranom, virusnog hepatitisa, tuberkuloza i dr.), somatske bolesti (oštar i hroničan gastritis, čir 12P. crijeva, enterokolitis, pneumonija, aritmija, hipertenzija, glomerulonefritis, cardiopsychoneurosis i tako dalje.), psihičkog stanja, nakon porođaja, posttraumatski i postoperativni period. Iz tog razloga, astenija profesionalci suočavaju skoro svakoj oblasti: gastroenterologije, kardiologije, neurologije, hirurgije, traumatologije, psihijatrije. Astenija može biti prvi znak početnih bolesti, njegova visina prate ili se javljaju u toku oporavka.

Astenija treba razlikovati od normalnih umora koji se javlja nakon pretjerane fizičke ili mentalni stres, jet lag i klime, neusklađenost sa radom i odmor. Za razliku od fiziološke umor umor razvija postepeno, i dalje postoji već dugo vremena (mjeseci ili godina), ne ide nakon odmora i treba intervencija doktora.

Uzroci umora

Prema mnogim autorima umor zasnovan je stres i iscrpljenost višeg nervne aktivnosti. Neposredan povod za umor može biti nedovoljna ponuda hranljivih materija, prekomjerne potrošnje energije ili poremećaj metabolizma. Potencira razvoj umor sve su to faktori koji dovode do iscrpljivanja organizma: akutnih i hroničnih oboljenja, trovanja, loše ishrane, mentalno zdravlje, psihičke i fizičke preopterećenja, hronični stres, itd ...

klasifikacija astenija

Zbog pojave organske i funkcionalne astenija ističe u kliničkoj praksi. Organska astenija se javlja u 45% slučajeva, a povezana je sa postojećeg pacijenta hronične somatske bolesti ili progresivne organske bolesti. Neurologije organski astenija prate zarazne-organskim oštećenjem mozga (encefalitis, gnojni čir, oticanje), teška traumatske povrede mozga, demijelinizacione bolesti (Disseminated encefalomijelitis, multipla skleroza), Kardiovaskularni poremećaji (hronični cerebralne ishemije, hemoragijske i ishemijskog moždanog udara), Degenerativne procese (Alzheimer bolesti, Parkinsonova bolest, senilna drhtanje). Funkcionalna astenija 55% slučajeva i privremena reverzibilni stanje. Funkcionalna astenija naziva reaktivno, kao što je u stvari odgovor organizma na stresne situacije, fizičke iscrpljenosti ili pretrpio akutne bolesti.

Prema etiološki faktor je izoliran kao somatogenic, post-traumatski, post-natalni, post-infektivne astenija.

Prema karakteristikama kliničkih manifestacija astenija podijeljeni u hiper i hyposthenic obliku. Hypersthenic astenija praćeno povećanom senzorne razdražljivost, zbog čega je pacijent razdražljiva i ne toleriše glasne zvukove, buku, jarko svjetlo. Hyposthenic astenija suprotno različitim smanjenu osjetljivost na vanjske stimuluse, što dovodi do letargije i pospanosti pacijenta. Hypersthenic astenija je blaga i uz povećanje astenični sindrom može napredovati u hyposthenic astenija.

Ovisno o trajanju postojanja astenični sindroma, astenija svrstati u akutne i hronične. Akutni zamor obično je funkcionalan. Razvija nakon teških stres, pati akutne bolesti (bronhitis, pneumonija, pijelonefritis, gastritis) ili infekcije (ospice, gripa rubeole, infektivna mononukleoza, dizenterija). Hroničnog umora je drugačiji i duže trajanje je često organski. Za hronične funkcionalne astenija zabrinutost Sindrom hroničnog umora.

Posebno izolirani astenija povezane sa gubitkom viših nervne aktivnosti - neurastenija.

Kliničke manifestacije astenija

Karakterističan umor simptom obuhvaća 3 komponente: vlastita kliničke manifestacije astenii- poremećaja povezanih sa osnovnim sostoyaniem- patoloških poremećaja zbog psihološki odgovor pacijenta na bolest. Manifestacije pravilno astenični sindrom često odsutni ili blagi ujutro, a tu je u porastu tokom cijelog dana. U večernjim satima umor dostiže svoj maksimum razvoja, što prisiljava pacijentima da se obavezno ostatak pre nego što nastavite da rade ili idu u unutrašnje poslove.

umor. Glavni prigovor kada umor je umor. Pacijenti kažu da umor brže nego ranije, a osjećaj umora ne ide dalje od njih čak i nakon dugog odmora. Kada je u pitanju fizički rad, onda postoji opća slabost i nespremnost da obavljaju svoj normalan rad. U slučaju situacija intelektualnog rada je mnogo složeniji. Pacijenti se žale na teškoće u koncentraciji, pogoršanje pamćenja, smanjena budnost i inteligenciju. Ističu teškoće u formuliranju vlastitih misli i njihova verbalnog izražavanja. Pacijenti sa astenija često ne mogu koncentrirati na razmišljanje o određenom problemu, uz gubitak za riječi da izrazi bilo kakve ideje, različite rasipanja i neke retardacije u donošenju odluka. Kako bi se izvrši sve moguće prije posla, oni su primorani da pravite pauze, da se riješi problem pokušava da mislim na nju ne u cjelini, a razbijena u komade. Međutim, to ne donosi željene rezultate, to pojačava osjećaj umora, povećava anksioznost i izaziva povjerenje u vlastite intelektualne neuspjeh.

Psiho-emocionalnim poremećajima. Pad produktivnosti profesionalne djelatnosti dovodi do negativnog psiho-emocionalni stanja povezana sa stavom pacijenta na problem. Tako je kod pacijenata sa astenija postati naprasit, napeti, razdražljivi i izbirljiva, brzo gube živce. Oni su označeni raspoloženja, depresija ili stanje anksioznosti, ekstremno za procjenu onoga što se dešava (neosnovana pesimistične ili optimista). Pogoršanje bolesti karakteristične umora psiho-emocionalne sfere može dovesti do neurastenije, depresije ili hypochondriacal neuroza.

autonomne disfunkcije. Gotovo uvijek, umor je u pratnji poremećaja autonomnog nervnog sistema. To uključuje tahikardija, labilnost otkucaja srca, kapi krvni pritisak, hladnoću ili osjećaj topline u tijelu, generalizirani ili lokalne (palme, pazuha ili noge) hiperhidroze, gubitak apetita, zatvor, bol u crijeva. Astenija moguće glavobolje i "teške" glave. Muškarci često slavili smanjenje potencije.

poremećaji spavanja. U zavisnosti od oblika umora može biti u pratnji raznih prirode poremećaji spavanja. Hypersthenic umor karakteriše teškoće uspavljivanja, nemiran i intenzivne snove, noćne buđenje, buđenje rano i osjećaj slabosti nakon sna. Neki pacijenti su formirali osjećaj da praktično ne spavaju noću, iako u stvarnosti to nije. Hyposthenic astenija različite pojave pospanosti tokom dana. To štedi nevolje zaspi i lošeg kvaliteta sna.

dijagnoza astenija

Sama po sebi, umor obično ne prouzrokuje dijagnostičke poteškoće doktora bilo kog profila. U slučajevima kada umor je posljedica pate stresa, povrede, bolesti, ili se ponaša kao prethodnica početak tijelo patološke promene, njegovi simptomi su izrečene. Ako se umor javlja na pozadini postojeće bolesti, njegovi simptomi mogu nestati u pozadini i ne mora biti tako uočljive simptome osnovne bolesti. U takvim slučajevima, znakove umora se mogu prepoznati po intervjua pacijenta i detaljima njegove pritužbe. Posebnu pažnju treba obratiti na raspoloženje pacijenta, stanje snu, njegov stav prema radu i druge poslove, kao i na svoje stanje. Nije svaki pacijent sa astenija moći da kažem doktoru o svojim problemima u oblasti intelektualnog vlasništva. Neki pacijenti imaju tendenciju da preuveličavaju postojeće povrede. Da biste dobili objektivnu sliku, neurolog uz neurološki pregled potrebno je provesti studiju mnestical područja pacijenta procijeniti svoje emocionalno stanje i odgovoriti na različite eksternih signala. U nekim slučajevima potrebno je razlikovati od hypochondriacal neuroze astenija, hipersomnija, depresivne neuroze.

Astenični sindrom dijagnoza zahtijeva obavezan pregled pacijenta za osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj umora. U tom smislu, dalje konsultacije gastroenterolog može izvršiti, kardiologiju, ginekologiju, pulmologije, nefrologije, onkologije, traumatologije, endokrinologija, zarazne bolesti, i drugih specijalista. Obavezno dostavljanje kliničkih ispitivanja: krvi i urina, coprogram, određivanje šećera u krvi, biohemijske analize krvi i urina. Dijagnostika zaraznih bolesti prenose bakteriološka istraživanja i dijagnostičke PCR. Prema iskazu imenuje instrumentalne metode istraživanja: ultrazvuk abdomena, gastroskopija, duodenuma intubaciju, EKG, ultrazvuk srca, grudi X-zrake ili rendgenske snimke pluća, ultrazvuk bubrega, MR mozga, ginekološki ultrazvuk, i tako dalje.

umor tretman

Opšte preporuke kada umor su svedeni na izbor optimalnog režima rada i otdyha- odbijanje kontakt sa raznim štetnih efekata, uključujući upotrebu alkogolya- uvod u dan režim zdrave fizičke nagruzok- skladu utvrđeni i odgovarajuće osnovne ishrane bolesti. Najbolja opcija je vremena za odmor, a promjena situacije: iznajmljivanje, spa tretmane, usluge putovanja i tako dalje ..

Imajući astenija pacijenata zdrave hrane bogate triptofana (banane, pureće meso, sir, integralni hleb), vitamin B (jetra, jaja) i drugih vitamina (šipak, crni ribiz, more krkavine, kivi, jagode, agrumi, jabuke, salate od sirovog povrća i svježi voćni sokovi). Važno za pacijente sa astenija ima tihi radno okruženje i psihološke udobnost doma.

tretman droga umora u opštoj medicinskoj praksi se svodi na imenovanje adaptogeni: ginseng, Rhodiola rosea, Schizandra, sibirski ginseng, pantokrina. U Sjedinjenim Američkim Državama je usvojio praksu liječenja umora sa velike doze vitamina B, međutim, ova metoda liječenja je ograničen na korištenje visok postotak negativnih alergijskih reakcija. Neki autori smatraju da je najbolje je sveobuhvatan vitamina, koji uključuje ne samo vitamine, ali i C, PP, kao i učestvovanje u njihov metabolizam elemenata u tragovima (cink, magnezij, kalcij). Često se koristi u liječenju astenija nootropics i neuroprotektivni agensi (ginko biloba, nootropil, Aminalon, fezam, pikamelon, Pantogamum). Međutim, njihova efikasnost kada umor konačno pokazala zbog nedostatka velikih studija u ovom području.

U mnogim slučajevima, astenija zahtijeva simptomatska psihotropnih lijekova, što može pokupiti samo uski specijalista: neurolog, psihijatar ili psihoterapeut. Dakle, pojedinačno imenovan sa astenija antidepresivi - inhibitori selektivne preuzimanja serotonina i dopamina, neuroleptici (antipsihotika) droga proholinergicheskogo djelovanja (enerion).

Uspješnog liječenja astenija, koja je nastala kao rezultat bolesti, ovisi u velikoj mjeri o efikasnosti tretmana drugog. Ako je moguće izliječiti osnovne bolesti, umor simptomi obično nestanu ili znatno smanjena. Kada dugoročne remisije hroničnih manifestacija bolesti koja prati umor također svedena na minimum.