Hipotalamusa sindrom

hipotalamusa sindrom

Conteúdo

• Hipotalamusa sindrom
• Uzroci hipotalamusa sindroma
• Klasifikacija hipotalamusa sindroma
• Simptomi hipotalamusa sindroma
• Komplikacije hipotalamusa sindroma
• Dijagnoza hipotalamusa sindroma
• Hipotalamusa tretman sindroma
• Prognoza hipotalamusa sindrom
• Prevencija hipotalamusa sindrom

- kompleks endokrinih, metaboličkih, autonomni poremećaji zbog hipotalamusa bolesti. Karakterizira promjenu (obično povećati) tjelesne težine, glavobolje, raspoloženje nestabilnost, hipertenzija, menstrualni nepravilnosti, povećan apetit i žeđ, povećava ili smanjuje libido. Za dijagnozu hipotalamusa sindroma održan prošireni hormonalne istraživanja, EEG, MR mozga, ako je potrebno, ultrazvuk štitnjače, nadbubrežne žlijezde. Tretman hipotalamusa sindrom se sastoji u odabiru efikasan stimulativnog ili inhibiraju hormonsku terapiju drži simptomatska terapija.

hipotalamusa sindrom

hipotalamusa sindrom - kompleks endokrinih, metaboličkih, autonomni poremećaji zbog hipotalamusa bolesti. Karakterizira promjenu (obično povećati) tjelesne težine, glavobolje, raspoloženje nestabilnost, hipertenzija, menstrualni nepravilnosti, povećan apetit i žeđ, povećava ili smanjuje libido. Prognoza ovisi o ozbiljnosti hipotalamusa: mogućnost potpunog oporavka do progresije bolesti (razvoj izrazio hipertenzije otporne na pretilost, neplodnost, itd ...).

Patologija hipotalamusa regije često se može naći u endokrinologija, ginekološka, ​​neuroloških praksa, što uzrokuje poteškoće u dijagnostici zbog raznolikosti oblika izražavanja. Hipotalamusa sindrom se često razvija u adolescenciji (13-15 godina) i reproduktivnog (31-40 godina) starosti, koji vladaju u žena (12,5-17,5% žena).

Problem medicinskog i društvenog značaja od hipotalamusa sindrom je definisan mladoj dobi pacijenata, brzo progresivni tok bolesti, teška neuroendokrini poremećaji, često u pratnji parcijalne smanjenje ili potpuni invaliditet. Hipotalamusa sindrom uzrokuje ozbiljne povrede reproduktivnog zdravlja žena, uzrokujući razvoj endokrini neplodnost, policističnih jajnika, akušerskih i perinatalne komplikacije.

Uzroci hipotalamusa sindroma

Hipotalamusa regija mozga odgovoran za regulaciju humoralnog i neuronske funkcije pružanja homeostaze (stabilnost unutrašnje sredine). Hipotalamus djeluje kao viši autonomni centara reguliše metabolizam, termoregulaciju aktivnost krvnih sudova i unutrašnjih organa, hrana, seksualno ponašanje, mentalne funkcije. Osim toga, hipotalamusa kontrolira fiziološke reakcije, međutim, kada je periodičnost poremećen patologije tih ili drugih funkcija koje su izrazile vegetativni kriza (Paroxysm).

Uzrok abnormalnosti hipotalamusa aktivnosti i razvoj hipotalamusa sindroma može biti iz sljedećih razloga:

Klasifikacija hipotalamusa sindroma

Klinički endokrinologiju ima veliki broj studija o hipotalamusa sindrom. Rezultati ovih istraživanja bili su osnova moderne klasifikacije proširena sindrom.

Prema principu etiološki hipotalamus sindrom podijeliti u primarne (zbog neuroinfections i povreda), srednje (zbog ustavnih gojaznost) i mješovite.

Prema vodećim kliničke manifestacije su sljedeći oblici hipotalamusa sindrom:

Izdvojiti klinički varijante hipotalamusa sindroma sa dominaciju ustavnih gojaznost, Cushing, neurocirkulatorna kršenja klicine poremećaja.

Ozbiljnost hipotalamusa sindrom može biti blaga, umerena i teških oblika i razvoj karaktera - progresivna, stabilna, retrogradnih i ponavlja.
U pubertetu, hipotalamus sindrom može se javiti sa zakašnjenjem ili ubrzavanje puberteta.

Simptomi hipotalamusa sindroma

Manifestacije hipotalamusa sindroma ovisi o ugroženom području hipotalamusa (prednje i stražnje sekcije) i uzrokovane poremećajima neuroendokrini u regionu hipotalamus-.

Manifestacije hipotalamusa sindroma često dominira sljedeće povrede:

Hipotalamusa sindrom manifestuje opšte slabosti, umor, fizičke i mentalne iscrpljenosti, slabe tolerancije mijenjanja vremenskih prilika, peckanje srca, skloni alergijskim reakcijama, nestabilne stolice, osjećaj kratkog daha, emocionalnim poremećajima (anksioznost, napadi panike) poremećaji spavanja, pojačano znojenje. objektivno identifikovani tahikardija, krvni pritisak asimetrija sa tendencijom njegovog povećanja, tremor prstiju i kapaka.

Većina pacijenata hipotalamusa sindrom se javlja paroksizmalne (epizodno), obično u obliku vagoinsulyarnyh i simpatičan-nadbubrežne krize.

Vazoinsulyarnye kriza u hipotalamusa sindrom pratnji osjećaj topline, crvenilo lica i glave, vrtoglavica, gušenja, nelagodnost u epigastrijumu, mučnina, koji tone srca, znojenje, opšta slabost. Može se uočiti hypercatharsis sa slobodnim stolice, česte i obilne mokrenje, ponovio želje u toaletu. Možda razvoj alergijske reakcije u obliku urtikarija pa čak i angioedem. Puls usporava na 45-50 otkucaja u minuti. min., krvni pritisak smanjen na 90 / 60-80 / 50 mm Hg. Art.

Simpatički-adrenalne krize u hipotalamusa sindrom može biti izazvan emocionalni stres, promjene u vremenskim uvjetima, menstruacije, bol, i drugih faktora paroksizme obično se javljaju iznenada u večernjim satima ili noću, ponekad im prethodi prekursora :. Glavobolja, promjene raspoloženja, peckanje u srcu, letargija. Tokom napada pojavi jeza, tremor, "naježio", palpitacije, hladno i utrnulost u udovima, porast krvnog pritiska na 150 / 100-180 / 110 mm Hg. Art., Tahikardija do 100-140 otkucaja. min. Ponekad sympaticoadrenal krize u pratnji povećanja temperature na 38-39 ° C, uznemirenost, anksioznost, strah od smrti (napade panike). Trajanje kriza može biti od 15 min. do 3 sata ili više, onda za nekoliko sati, i čuvaju slabost strah od ponavljanja takvih napada.

Često sa hipotalamusa sindromom kriza se miješa, kombinirajući simptomi vagoinsulyarnye i simpatičan-nadbubrežne krize.

Kršenje termoregulacije hipotalamusa sindrom prati razvoj hipertermije krize, karakterizira nagli skok u tjelesne temperature 39-40 ° C za dugo subfebrilita pozadini. Za poremećaja termoregulacije obično jutro porast temperature i njegovo smanjenje u večernjim satima, efekat odsustva prijem antipiretik droge. Termoregulacije poremećaji su češći u djetinjstvu i adolescenciji, a zavise od fizičkog i emocionalnog stresa. Adolescenti se često povezuje sa školskim i nestaju u periodu praznika.

Manifestacije poremećaja termoregulacije u hipotalamusa sindrom može biti konstantna hladnoća, netolerancija na nacrte i hladno. Ovi pacijenti stalno Kuta nositi odjeću za vremensku prognozu, čak iu toplom vremenu ne otvori za ventilaciju i prozora, izbjegavajte kupanje.

Uznemiren motivacije i impulsa kada hipotalamusa sindrom emocionalno i poremećaji ličnosti, razne fobije, promjene libida, abnormalne pospanost (hipersomnija) Ili nesanica, česte promjene raspoloženja, razdražljivost, ljutnja, tearfulness i t. D.

Neuroendokrini, metaboličkih poremećaja u hipotalamusa sindrom manifestu kršenje proteina, ugljikohidrata, masti, vode i metabolizam soli, bulimija, anoreksija, žeđ. poremećaji Neuroendokrini može biti praćen Cushing sindrom, dijabetes insipidus sa poliurija, polidipsija, niske specifične težine urina, akromegalije, Rana menopauza kod mladih žena, promjene u štitne žlijezde. Mogu postojati degeneracije kostiju i mišića, poremećaji trophism kože (suvoća, svrab, dekubitus), Ulceracija sluznice unutarnjih organa (jednjak, 12 ulkusne, stomak).

Za hipotalamusa sindrom karakteriše hronično ili dugoročni naravno, uz recidive i egzacerbacije.

Komplikacije hipotalamusa sindroma

Tokom hipotalamus sindrom najčešće komplicira policističnih jajnika, ginekomastija, menstrualne nepravilnosti od oligo- i amenoreja u maternice krvarenje, myocardiodystrophy, hirzutizam i inzulin otpor. Komplikacija u trudnoći sa hipotalamusa sindromom može biti teška kasno gestosis.

Dijagnoza hipotalamusa sindroma

Polimorfne klinici hipotalamusa sindrom predstavlja značajne poteškoće u dijagnozu. Zbog toga vodeći hipotalamusa sindrom dijagnostički kriteriji su specifični test podataka: kriva šećer termometriju na tri boda, mozak EEG Zimnitsky trodnevne uzorak.

glukoze u krvi kod gladovanja hipotalamusa sindrom i testiran s opterećenjem od 100 g šećera, određivanje razine glukoze svakih 30 minuta. Kada hipotalamusa sindrom doći sljedeće kriva opcije šećer:

Termometri sa hipotalamusa sindrom se odvija na tri lokacije: dva pazuha i rektum. Thermometric povreda može biti izražena u izotermne uvjete (jednaka temperatura u rektumu i pazušnih područja, po stopi u rektumu na 0,5-1 ° C iznad) - hipo i hipertermija (temperatura ispod pazuha je niži ili viši od normalnog) - termoinversii (temperatura u rektum je niža nego u pazuha).

EEG detektira promjene koje utiču na duboke strukture mozga.

U tri dana suđenja pacijenata sa Zimnitskiy hipotalamusa odnos sindroma varira pijan i tečnosti nivoa, i danju i noću diureze.

MR mozga u hipotalamusa sindrom otkrivena povećana intrakranijalni tlak, efekti hipoksije i trauma, formiranje tumora.

Essential kriteriji hipotalamusa sindrom dijagnostika je određivanje hormona (prolaktina, LH, estradiol, FSH, testosteron, kortizol, TSH, T4 (besplatno tiroksin), adrenotropnogo hormona u krvi i 17ketosteroidov u dnevnom urinu) ili biokemijske pokazatelje za detekciju endokrinih i metaboličkih poremećaja.

Razlikovati hipotalamusa sindrom s organskim Pobjedi druge ultrazvuk sistema omogućava nadbubrežne žlijezde, štitnjače ultrazvuk i unutrašnje organe. Ako je potrebno, dalje obavlja nadbubrežne CT ili MRI.

hipotalamusa tretman sindroma

Skup mjera za liječenje hipotalamusa sindroma treba obaviti zajednički endokrinologa, neurologa i ginekologa (za žene). Izbor metode liječenja hipotalamusa sindrom je uvijek individualan i zavisi od vodećih simptoma. Cilj terapije je da se ispravi hipotalamusa poremećaja sindrom i normalizaciju funkcije hipotalamusa moždane strukture.

U prvoj fazi obrade vrši se otklanjanje etiološki faktori: .. Sanacija infektivnih lezija, liječenje trauma i tumora, itd Kada intoksikacije alkoholom, drogom, insekticidi, pesticidi, teški metali koje aktivno detoksikacije terapija: intravenozno ubrizgava gemodez, natrij tiosulfata, glukoza, slane et al.

Za prevenciju simpatičko krizov imenovan pirroksan, Bellataminalum, eglonil, Grandaxinum, antidepresivi (tianeptine, amitriptilin, lerivon i dr.).

Neuroendokrini abnormalnosti su ispravljene posredno, stimulativne ili inhibirajući hormona, dijeta i imenovanje regulatora neurotransmitera metabolizma (bromokriptin, fenitoin) stopa do šest mjeseci.

Sa razvojem posttraumatskog sindroma, hipotalamus provesti dehidracije terapija, spinalne punkcije.

Kada kršenja razmjene dodijeljen dijetoterapija, anoreksanty vitamina.

Kada hipotalamusa sindrom imenovan agent, moždane cirkulacije poboljšivači (Piracetam, Cerebrolysin, Cavintonum), vitamina, aminokiselina (aktovegin, glicin), kalcijum pripreme. U liječenju hipotalamusa sindroma uključuju refleksologije, fizioterapiju, medicinsku gimnastiku.

U strukturi tretmana hipotalamusa sindroma važnu ulogu za normalizaciju režima rada i odmora, dijeta, normalizaciju tjelesne težine, balneologiju.

Prognoza hipotalamusa sindrom

Hipotalamusa sindrom može dovesti do smanjenja i gubitka operativnosti u slučaju često ponavlja vegetativnog paroksizme. Takvi pacijenti na osnovu njihove profesionalne djelatnosti može se utvrditi invalidnost grupa III. Izgovara neuroendokrini razmjene obliku hipotalamusa sindrom također može dovesti do onesposobljavanja za utvrđivanje II ili III invaliditeta.

Prevencija hipotalamusa sindrom

Kao što je kriza u hipotalamusa sindrom imaju tendenciju da se javljaju u određeno vrijeme i uz promjene u vremenskim uslovima, značajan emocionalni i fizički stres, njihovo preventivno upozorenje je primljen sedativi, antidepresivi, sredstva za smirenje. Isto tako, ako je moguće, treba isključiti izazivanja napada faktora, neuro-psihološki i fizički stres, rad u noćnim smjenama.